普外科护理的不安全因素和相应对策

普外科护理的不安全因素和相应对策

郑竹萍

南充市身心医院（南充市第六人民医院），637700

摘要：目的：分析普外科手术中的不安全问题并提出相应的干预措施。方法：将100名来我院普外科就诊的患者随机分为实验组和对照组。对照组患者的护理工作由普通护理人员来护理，实验组患者由参加普外科专业培训的护理人员来护理。结果：通过问卷调查的对比分析，发现受过训练的护士护理的实验组总分高于对照组，实验组患者护理记录的标准化程度优于对照组。结论：一般的护理过程中存在各种隐患，采取一定的护理干预措施可以有效的提高护理人员的整体工作水平和工作热情，从而有助于患者早日康复。

普外科是每个医院的重要部门，也是外科系统中最大的科室。因此，有效的护理措施可以更好地减少术后并发症的发生，帮助患者康复。由于部门护理工作量大，护理人员面临许多患者，护理人员的工作量增加，导致护理工作隐患。无法提高护理质量，不可能对病人进行全面护理，本文回顾性分析了我院普外科护理的不安全因素，提出了有效的干预措施，概述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究将2018年3月-2019年2月我院收治的100名普外科患者随机分为对照组(n=50)和实验组(n=50)，对照组患者由普通护理人员护理，实验组患者是由经受过普外科专业培训的护理人员进行护理。其中，实验组由男性27例，女性23例组成，年龄在13岁-67岁之间，平均年龄为43.8±3.8岁；对照组由男性26例，女性24例组成，年龄在10岁-69岁之间，平均年龄为41.5±3.6岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统的常规护理，护理人员根据医嘱开展护理，包括血压，血糖等常规检查，观察患者的生命体征。实验组采用减少不安全因素发生和的干预措施的优化护理方式，具体内容如下：

（1）开展培训工作。为了提高综合部门护理人员的业务能力，有必要对护理人员进行培训，以提高护理人员的专业知识和业务水平。因此，护理人员的行为进一步规范，根据患者的实际情况和康复能力记录患者的病情[1]。在培训中，根据护理人员的护理水平，分为短期培训和长期培训，以达到培训效果。

（2）加强护士与患者之间的沟通，不仅可以加快患者的康复，还可以促进舒缓患者的情绪，让护士更好的了解患者的需求，取得患者的理解，更好的开展护理工作。在病人进入医院接受治疗的过程中，要加强病人的意识，让病人冷静下来，因此护士有必要根据病人的教育程度，选择合理的沟通方式，让病人真正了解自己的疾病成因，对治疗方法有一定的了解。此外，在护理过程中，护理人员应了解每个病人的资料，并在护理过程中，根据病人的心理特点和患者护理依从性在专业护理中采取心理咨询措施，缓解患者的各种不良情绪，使患者得到更好的护理，从而使得患者对护理人员产生心理依赖，能有效完成护理人员的交待，如按时服药，注意饮食，以加快病情的恢复[2]。

（3）加强护理巡视。在普外科中，大多数患者都要接受手术。因为手术伤口容易出血，加上患者体内油脂的分泌，容易导致敷料脱落，尤其是在夜间，当患者处于无意识的睡眠状态时，他可能会翻身或者其他肢体运动等情况，从而导致敷料过早脱落，但创面尚未完全愈合，容易引起术后感染等并发症。为了避免这种情况的发生，有必要加强对患者的巡视，尤其是那些刚做完手术的患者，每晚要进行4轮以上的巡视，如果发生任何异常情况应由医生及时处理。如因洗澡、出汗等原因导致无菌敷料脱落，应及时更换敷料，确保创面无菌，此外，加强对昏迷或麻醉患者的护理查访。

1.3观察指标

采用自制医院问卷对患者及其家属进行调查，了解护理人员的积极性、工作态度和业务能力，对护理人员平时护理记录的规范性进行比较。

2结果

通过问卷调查的比较分析发现，受过训练的护士服务的实验组患者对护士的评分高于对照组，且实验组受过训练的护理人员病人护理记录的标准化程度优于对照组的普通护理人员，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

普外科是外科中非常重要的一部分，普外科种类多，病人多，周转快，工作量大、日常护理有明显的局限性，胃肠道穿孔、乳腺癌、甲状腺结节等常见疾病均需要进行手术，由于较大的心理负担，患者在手术前后很容易情绪不稳定，合作不佳，从而出现手术治疗效果不佳的情况。

分析普外科护理不安全因素：（1）护理人员的专业水平参差不齐，分工不明确。普外科要求具有强大专业技能的护理人员准确使用普外科手术设备来完成护理。由于普外科医疗设备难以操作，护士需要在长期使用后积累经验，以确保设备使用的准确性。对于刚进入医院的新人来说，了解并且熟悉掌握医疗设备的使用方法至关重要，以满足病人在手术中的需要[3]。（2）护患交流不多。护士与患者之间的沟通是影响外科护理安全的重要因素。首先，护士在进行护理工作时应注意工作效率，护士在与患者沟通时缺乏良好的态度，热情不高，患者的焦虑无法缓解，患者会产生厌恶感。（3）护理人员缺少责任感。护理人员没有认真对待工作并记录患者的病情，不完整的病情记录会影响患者的康复。护理人员不负责的病历记录体现出其没有随时监测患者病情变化，平时工作不认真，很容易错过重要信息，并在一定程度上增加患者的痛苦和护士与患者之间的纠纷。护理人员缺乏责任也体现在缺乏工作时间的概念上，因为某些原因不按规定上下班。由于护士的责任心不强，导致护理效果不明显，容易出错，造成护理风险，危及患者安全[4]。

总之，科学合理护理是非常重要的，它能有效的帮助病人恢复和减少术后并发症的发生率。因此，在护理操作中，找出护理过程的所有不安全因素和采取相对应的合理的护理干预措施，积极避免护理安全事故的发生，对提高我院的整体护理质量具有积极的作用。

4.参考文献

[1]李春华.普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨[J].中国实用医药,2014(28):273-274.

[2]刘娟.探讨普外科护理安全隐患及风险管理对策[J].健康周刊,2017(6).

[3]董小娟.普外科护理风险管理的对策分析[J].临床研究,2018.

[4]吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):31-32.