氨氯地平、厄贝沙坦治疗社区老年高血压患者临床比较

氨氯地平、厄贝沙坦治疗社区老年高血压患者临床比较

徐芳

（上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心上海201805）

【摘要】目的：观察社区老年高血压患者在经氨氯地平、厄贝沙坦治疗后的疗效。方法：随机将在我院治疗的84例社区老年高血压患者为两组，第一组使用氨氯地平，第二组使用厄贝沙坦，同时记录并比较两组药对患者血压波动情况。结果：在接受治疗前两组患者血压情况统计学意义差，P均＞0.05；经过氨氯地平、厄贝沙坦的治疗后患者的收缩压与舒张压均得到改善，具有很好的统计学意义，P均＜0.05。并且氨氯地平与厄贝沙坦治疗社区老年高血压症状均有良好的效果，其中氨氯地平治疗后改善率为88.1%，厄贝沙坦治疗后改善率为95.2%，P均＜0.05。研究还发现厄贝沙坦治疗社区老年高血压症上效果明显比氨氯地平好。结论：氨氯地平与厄贝沙坦治疗社区老年高血压症状均有良好的效果，并且厄贝沙坦具有更好的治疗效果，值得推广。

【关键词】氨氯地平；厄贝沙坦；社区老年高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0176-02

近几年以来，随着人们生活水平的提高，并且我国人口老龄化情况越来越严重，从而导致社区老年高血压患者人数逐年增长[1]。本文详细研究了社区老年高血压患者在经过氨氯地平、厄贝沙坦治疗后血压恢复情况，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2016年3月—2017年5月接收治疗的84例社区老年高血压患者根据服用降压药的不同分为两组，其中服用氨氯地平组有42例，服用厄贝沙坦组有42例。氨氯地平组男性23例，女性19例，年龄60～84（平均年龄75±3.21），体重48～65Kg（平均体重55±2.16Kg）；厄贝沙坦组男性25例，女性17例，年龄63～82（平均年龄74±2.13），体重45～63（平均体重53±3.12Kg）。两组患者资料统计学意义差，P均＞0.05。

1.2治疗方法

氨氯地平组服用山西玉宁生物科技有限公司生产的氨氯地平片（国药准字H20020487），用药量5mg/d,于晚饭半小时后服用；厄贝沙坦组服用浙江华海药业股份有限公司生产的厄贝沙坦片（国药准字H20110024），用药量150mg/d，于晚饭30分钟后服用。两组患者均治疗28天。

1.3效果评定

通过对比两组患者血压下降情况进行标准评估：只有舒张压下降超过10mmHg并且能够在这个正常值范围内维持稳定，方可视为显效；只有舒张压下降超过20mmHg并且能够在这个正常值范围内维持稳定，方可视为有效；舒张压下降不超过10mmHg视为无效[2]。

1.4统计学方法

对数据进行处理和分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验，以（%）表示，χ2检验计算资料（x-±s）表示，差异有统计学意义（P＜0.05表示）。

2.结果

2.1两组患者血压变化情况

在接受治疗前两组患者血压波动情况统计学意义差，P均＞0.05；经过氨氯地平、厄贝沙坦治疗后患者的收缩压与舒张压均得到改善，具有统计学意义，P均＜0.05见表1。

表1治疗前后血压变化情况

3.讨论

高血压是指当血液在流动时对血管产生比正常人要高的侧压力，由于老年人血管内部阻力大，并且血管壁弹性很弱，从而导致老年人患高血压的比例增大[3]，对老年人晚年的生活造成严重的威胁。并且老年人一般都没有良好的体质，在对老年人用药时一定要考虑患者的耐药性以及毒副作用，因此在对老年人患者进行降压治疗时多采用循序渐进的方法，而且要使用小剂量的降压药物慢慢的稳定血压[4]。

目前临床经常使用的降压药有氨氯地平与厄贝沙坦，氨氯地平在阻滞二氢吡啶钙通道上具有很好的效果，并且能够促使血脉扩张，从而可以发挥降血压的疗效[5]。厄贝沙坦则是在阻断血管紧张素Ⅱ上具有非常优异的选择性，并且它还能有效地减小外周血管的阻力以及促进血管内部平滑肌的收缩，从而可以发挥降压的疗效[6]。

本研究发现在接受治疗前两组患者血压情况统计学意义差，P均＞0.05；经过氨氯地平、厄贝沙坦的治疗后患者的收缩压与舒张压均得到改善，在统计学上具有良好的意义，P均＜0.05。并且氨氯地平与厄贝沙坦在治疗社区老年高血压症状均有良好的效果，其中氨氯地平治疗后改善率为88.1%，厄贝沙坦治疗后改善率为95.2%，P均＜0.05。研究还发现厄贝沙坦在治疗社区老年高血压症上效果比氨氯地平效果好。

综上所述，氨氯地平与厄贝沙坦在治疗社区老年高血压症状均有良好的效果，并且厄贝沙坦具有更好的治疗效果，值得推广。

【参考文献】

[1]张莉琴．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究，2015,13（19）:119-120.

[2]张晓，马琳，郑乐民．厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J]．中国生化药物杂志，2014，34（8）:157-161.

[3]寿飞燕，赵振华，杨芳芳等.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床观察[J].中华全科医学，2015，13：4.

[4]贾坦，张李军，战义强，等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性[J].中华心血管病杂志，2013，41（4）：301-303.

[5]卢荣丽．氨氯地平联合厄贝沙坦、倍他乐克治疗社区高血压疗效观察[J]．中国社区医师，2015,31(25):25-26．

[6]朱彩霞.苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（5）：542-543.