生精育子汤治疗少、弱精子不育症的临床疗效分析

生精育子汤治疗少、弱精子不育症的临床疗效分析

李瑜琨

益阳市第一中医医院湖南益阳413002

[摘要]目的研究生精育子汤治疗少、弱精子不育症的临床疗效。方法：回顾分析我院少、弱精子不育症患者124例，抽签法分观察组（生精育子汤）与对照组（生精片联合维生素E胶丸）各62例，比较两组精子密度、精子活力与治疗效果。结果：治疗前两组精子密度与精子活力无差异，P＞0.05；治疗3个月后观察组精子密度与精子活力较对照组高，治疗有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对少、弱精子不育症患者采用生精育子汤治疗能提高精子密度与活力，提高治疗效果，值得借鉴。

关键词：生精育子汤；少弱精子不育症；临床疗效

研究显示，导致男性不育的重要原因是少、弱精子不育症，少精子症判定标准是精子数量低于20x106/mL，弱精子症判定标准是前向运动的精子低于50%，病情加重则直接影响患者的生活质量，辅助生殖技术具有价格昂贵、成功率低或要求高等问题，造成临床应用受限，因此根据疾病严重程度，早期给予患者药物治疗具有重要意义，提高治疗效果且达到远期疗效的目的，具可行性。为分析生精育子汤治疗少、弱精子不育症的临床疗效，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

回顾分析2017年1月-2019年2月我院收治少、弱精子不育症患者124例，观察组（n=62）：年龄24-32岁，平均年龄（29.15±3.18）岁；病程1-6年，平均（3.31±1.02）年；对照组（n=62）：年龄22-34岁，平均年龄（29.31±3.09）岁；病程1-7年，平均（3.41±1.13）年。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：临床确诊符合少、弱精子不育症的诊断标准[1]；夫妻婚后同居1年以上且并未采用避孕措施；男方原因造成女方不孕；均知情并通过伦理委员会审核同意。②排除标准：外界因素造成精道阻塞；精液分析精子数量是零；先天性睾丸发育异常；重度精索静脉曲张；治疗药物过敏；精液质量异常；沟通障碍或病历资料不全。

1.2方法

对照组实施生精片（国药准字Z20090604生产企业：贵州万胜药业有限责任公司）与维生素E胶丸（国药准字H44025363生产企业：东莞广发制药有限公司）治疗，前者每日口服3次，每次服用4片；后者每日口服2次，每次服用100mg，后续根据疾病恢复程度对药物剂量作出调整。观察组在对照组基础联合生精育子汤治疗，组成部分：熟地黄、制黄精、仙灵脾、覆盆子各15g，山萸肉18g，菟丝子、枸杞子、牡丹皮、杜仲各12g，山药、五味子各20g，鹿角胶、丹参各10g，合并小搜短赤者药方中加入黄柏、薏苡仁与车前子；畏寒者药方中加入附子与肉桂；不兴房事或阳痿早泄者药方中加入桑螵蛸与锁阳，上述中药材清水煎煮取汁400ml，每日1剂，分早晚服用[2]。

两组持续治疗3个月。

1.3观察指标

治疗前与治疗3个月后测定两组精子密度与精子活力。

治疗效果：参考《中药新药临床研究指导原则》评定标准，显效：配偶未怀孕，持续治疗3月后精子密度、活力与数量恢复正常；好转：配偶未怀孕，持续治疗3月后精子密度、数量与活力基本恢复；无效：与上述条件不符。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（精子密度与精子活力）（±s），t检验。计数资料（治疗效果）[n/(%)]，检验。P＜0.05存在统计学差异。

2结果

2.1精子密度与精子活力

治疗前两组精子密度与精子活力无差异，P＞0.05；治疗3个月后观察组精子密度与精子活力较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

3讨论

少、弱精子不育症是目前常见的男科疾病，是造成患者不育的重要因素，主要表现出精子数量减少或者精子活动力减退等症状，病因复杂且缺乏有效治疗方法，对其自身生育能力造成直接影响，因此根据患者疾病严重程度，早期给予中医治疗手段具有重要意义，提高精子质量且改善预后效果，具可行性。

中医认为，少、弱精子不育症属于“精少”范畴，病因病机是先天不足、饮食内伤、脾肾气虚、心肾不交与湿瘀互阻等，主要发生部位肝肾或者心脾等脏腑，因此治疗措施以补肾为主，清利湿热或者活血化瘀发挥辅助作用，便于提高治疗效果。有研究报道，生精育子汤治疗少、弱精子不育症患者能改善预后，其具备补肾填精或者生精助育的功效，药方中熟地黄、山茱萸及山药具有滋补肝肾或者培本固元的功效，枸杞子与菟丝子具有补肾益精的功效，覆盆子与五味子具有固肾涩精的功效，仙灵脾与鹿角胶具有补肾助阳的功效，诸药联合能达到清热活血及祛瘀的作用。现代医学认为，丹参能改善精索与睾丸微循环，满足其内部营养成分与氧的供应需求，为精子生长营造良好的内环境，提高精子数量并强化精子活力，达到远期疗效的目的，具时效性。

在本次研究中，治疗前两组精子密度与精子活力无差异，P＞0.05；治疗3个月后观察组精子密度与精子活力较对照组高，治疗有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与李征,曹志华,刘磊等[3]文献报道基本一致。

综上所述，对少、弱精子不育症患者采用生精育子汤治疗能提高精子密度与活力，提高治疗效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]潘程程,李静,梁琦等.生精散联合电针治疗特发性少、弱精子症不育效果观察[J].山东医药,2019,59(13):52-54.

[2]韩文均,刘娟,刘鹏等.新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的随机双盲对照试验[J].中国性科学,2018,27(11):11-14.

[3]李征,曹志华,刘磊等.加味五子衍宗汤对男性不育症患者精液质量和线粒体功能的影响[J].中医学报,2018,33(03):463-467.