溃疡性结肠炎130例回顾性分析

溃疡性结肠炎130例回顾性分析

王洪艳

王洪艳（齐鲁石化中心医院消化内科山东淄博255400）

【摘要】目的回顾性分析130例溃疡性结肠炎患者治疗前后恢复情况。方法选取2009年3月至2012年3月我院收治的溃疡性结肠炎患者130例，作为研究对象,将130例患者分为两组，观察组65例，对照组65例，首先对所有患者进行常规基础治疗，在此基础上，观察组患者采用中西医结合治疗，对照组患者则采用西医治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。比较两组患者在采取不同方式治疗后不同时间复发情况，及在不同时间内患者各种免疫指标变化情况。结果经治疗，两组患者治疗3、5、7、10d后，病情均得到了一定程度的改善，观察组67例，好转率为82.01%，对照组，好转率为57.14%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果。两组比较p均<0.05，均具有统计学意义。结论采取中西医结合治疗溃疡性结肠炎患者病情的改善和生活质量的提高帮助较大，值得临床推广应用。

【关键词】溃疡性结肠炎中西医结合治疗常规治疗回顾性分析

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0140-02

溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的炎症性肠病[1]。起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻、腹痛是主要症状，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹，有腹痛→便意→排便→缓解，反复性发作等特点。近几年来，随着经济状况的改善、居民生活水平的提高，该病的发病率有上升的趋势。本研究选取2009年至2012年来我院治疗的130例溃疡性结肠炎患者为研究对象，这些患者均经临床诊断为溃疡性结肠炎，其主要的临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等，需要进行及时的诊断和治疗，并对其治疗后的恢复情况进行回顾性分析，总结恢复情况如下。

1材料与方法

1.1一般资料选取2009年3月至2012年3月我院收治的消化性溃疡患者130例作为研究对象，将其分成两组，观察组和对照组，均为65例患者，观察组患者中男性32例，女性33例，年龄21岁-67岁之间，平均年龄为（46.5±2.1）岁，对照组患者中男性31例，女性34例，年龄23岁-68岁之间，平均年龄为（45.5±2.4），两组患者在年龄、病程、患病类型方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先对两组患者进行常规的基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并维持患者的生命体征处于稳定状态。对照组患者采用常规的西医治疗，给予患者口服柳氮磺胺呲啶进行治疗，在治疗初期，每天4g，对患者持续治疗3～4周后，随着患者症状和体征的减轻开始对患者进行减剂量治疗，持续治疗1～2年，同时再给予患者200～300mg的氢化可的松或者是10mg的地塞米松进行静脉滴注治疗，持续1～2周后改为口服泼尼松治疗，每天40mg，随着病情的缓解要逐渐的减少药量，并记录患者细胞免疫状态指标数值。在对患者进行药物治疗的过程中，如果患者出现感染情况，要给予患者抗生素和甲硝唑进行治疗，以有效控制感染，促进患者病情的快速改善。在常规治疗的基础上，对观察组患者采取目前广泛使用中西医结合治疗的方法进行治疗，西医治疗部分与对照组患者操作相同，此外中药药物有：党参15g，茯苓15g，山药30g，薏苡仁20g，白扁豆30g，陈皮10g，砂仁10g，莲子10g，黄连10g，白芍15g，芡实20g，苍术10g，广木香10g，陈曲15g，焦山楂15g，甘草6g，水煎服，每日一剂。

1.3观察指标：本文选用血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8四个指标作为评价指标，在治疗前对患者细胞免疫指标进行检测，在治疗后不同时间分别观察两组患者免疫指标变化情况，对患者的免疫功能和预后做出判断，其中CD3+在60-80%之间为正常；CD4+在35-55%之间为正常；CD8+在20-30%之间为正常；CD4/CD8比值在1.4-2.0之间为正常[3]。

1.4统计方法：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗后细胞免疫状态指标变化情况比较

观察组和对照组在治疗后3、5、7、10d体内细胞免疫状态明显好转，P＜0.05，均具有统计学意义，但观察组的好转程度优于对照组的好转程度，p＜0.05，差异具有统计学意义，说明中西医治疗好于常规的西医疗法，见表1。

表1患者治疗前与治疗后3、5、7、10d的细胞免疫状态变化结果

组别CD3+（%）CD4+（%）CD8+（%）CD4/CD8

观察组(n=65)治疗前60.03±4.2725.63±2.9730.21±4.050.91±0.17

治疗后3d55.76±4.4821.36±2.8133.19±4.110.75±0.14

治疗后5d58.68±5.0223.78±3.0229.43±3.820.95±0.19

治疗后7d60.47±4.8326.49±3.1027.10±3.431.19±0.18

治疗后10d63.97±4.6931.95±3.2425.01±3.211.47±0.23

对照组(n=65)治疗前64.15±4.6532.02±3.2224.52±3.171.49±0.21

治疗后3d53.16±4.3818.16±2.1131.11±4.010.65±0.24

治疗后5d55.48±4.0220.28±2.8228.42±3.020.85±0.15

治疗后7d56.47±4.1323.09±3.1025.30±3.231.29±0.28

治疗后10d60.97±4.3930.12±3.3424.01±3.121.27±0.33

2.2两组患者治疗后疗效及复发人数比较

两组患者在治疗后，观察组患者好转人数多于对照患者，经统计学分析，X2=13.223，P＜0.05，具有统计学意义。见表2

表2两组患者治疗1周后疗效比较[例（%）]

组别n好转无好转1月内复发3月内复发

观察组6555（82.01）12（17.99）2（3.08）0（0.00）

对照组6536（57.14）27（42.86）15（23.08）8（12.31）

3讨论

溃疡性结肠炎是在临床上较为常见的一种炎症性疾病，主要以反复发生肠道溃疡为临床特征，其主要的临床表现为腹泻、腹痛、黏液血便等，对于患者的正常生活和工作有着重大的影响，如果患者没有得到及时的诊断和治疗，就会导致患者出现严重的并发症，从而对患者的生命安全产生威胁,被世界卫生组织列为现代难治病之一，并且欧美国家的发病率高于亚洲国家[4]。但由于生活节奏加快，生活方式的改变和工作压力的增大，我国的溃疡性结肠炎的发病率有明显的上升趋势，引起医生的高度重视。溃疡性结肠炎的组织损伤主要是由扩大的炎性反应造成的，阻止其中的任何一个环节，都有可能减轻或终止炎症损伤[5]。近年来，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，其中采用中西医结合治疗对于改善患者的病情、提高患者的生活质量起到了较大的作用，在很大程度上降低了患者出现并发症的概率和治疗后复发的机率。大量研究发现，溃疡性结肠炎的发生与细菌、自身免疫情况、微循环不畅有密切关系，而在药理学方面资料证实党参、白术等药物有补气健脾之功效，薏苡仁则有利水渗湿健脾止泻之功效，焦山楂与体液免疫及细胞免疫有关，此外两组患者均注射地塞米松在标本兼治的情况下，以较快和较好的效果使患者的症状得以改善[6,7]。

在常规治疗的基础上，对观察组采用中西医结合治疗，通过中西医结合治疗前后对患者细胞免疫状态指标行检测，发现在治疗后的3、5、7、10d患者细胞免疫状态指标CD4/CD8的数值明显提高，并且在正常范围内。对照组患者仅采用常规的西医治疗，虽然对于患者病情的改善也有一定的作用，但效果不如观察组显著，不利于患者的快速康复。由上可知，在溃疡性结肠炎疾病的治疗过程中发现采取西医治疗的方法效果略差于中西医结合治疗，中西医结合治疗临床疗效较为显著，对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助，因此，该方法值得在临床推广应用。但由于本院关于溃疡性结肠炎的研究和治疗资料较少，故上述报道仅供参考。我们会在以后的临床治疗工作中注意观察和收集相关资料，希望对以后溃疡性结肠炎的治疗有所帮助，寻找更好的治疗方案。

参考文献

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