手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果探讨

手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果探讨

罗超冯怡

西南医科大学附属中医医院646000

摘要：目的对手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用效果进行探讨。方法本次研究对象为100例行骨科手术的患者，选自2018年4月~2019年3月时间段期间，采用就诊卡的单双号分类法将患者平分为观察组与对照组，每组各50例，其中采用常规护理管理的患者纳入对照组，采用无缝隙护理管理的患者纳入观察组，对比两组器械消毒合格率、器械完好无损率及器械准备差错率。结果观察组器械消毒合格率及器械完好无损率分别为98.0%及96.0%，明显高于对照组的84.0%与82.0%（P＜0.05）；观察组器械准备差错率为4.0%，明显低于对照组20.0%（P＜0.05）。结论对骨科外来器械实施无缝隙护理管理，能提高器械消毒合格率及器械完好无损率，减少器械准备差错率，促使手术顺利完成。

关键词：手术室；骨科外来器械；无缝隙护理管理；器械消毒合格率

手术室外来器械一般是从医院外来单位租赁或者从医疗器械生产厂家租赁而来，通过引入手术室外来器械，保证手术的顺利进行，并且促使手术质量及手术效果得以提高，促使患者得到良好的治疗，顺利出院。但手术室外来器械与常规器械有着较大的不同，外来器械价格不等，且收费标准不一，容易出现差错，且进货、出货易出错，导致器械出现丢失现象，给验收工作带来一定的困扰，增加把关难度[1]。由此可见，对手术室外来器械进行有效的管理，严格把控每个关卡，关乎到医护人员的切身利益，也能增加患者满意度，减少医患纠纷，促使器械管理工作有条不紊地进行[2]。下面将100例行骨科手术的患者平分为观察组与对照组，分别实施常规护理管理与无缝隙护理管理，对比两组器械消毒合格率、器械完好无损率及器械准备差错率，具体如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院行骨科手术的患者，从2018年4月~2019年3月时间段实施手术的100例患者中筛选出，采用就诊卡的单双号分类法将患者平分为观察组与对照组，每组各50例，其中采用常规护理管理的患者纳入对照组，采用无缝隙护理管理的患者纳入观察组。对照组男性患者39例，女性11例；年龄24.8~79.1岁，平均年龄（50.68±4.24）岁；观察组男性40例，女性10例，年龄25.1~80.5岁，平均年龄（48.69±4.31）岁。患者性别经过x²检验，年龄经过卡方检验后，显示（P＞0.05），具备公平对比研究的基础条件，所有患者均签署经伦理委员会批准的知情同意书，实施以下护理。

1.2护理方法

对照组实施常规护理管理，引入外来器械后，经手的器械室与手术室人员交接，并签字确认，将其交至供应室，对其进行常规的清洗，器械师对其进行高压蒸汽消毒，并自行打包，完整以上流程后，将其送至对应的手术室使用。手术结束后，按照常规步骤对器械进行清洗、消毒及打包，并通知相关人员接收，并将其取走。

观察组实施无缝隙护理管理，具体为：①手术前，主治医师与器械厂家取得联系，确认器械到达情况，并及时将接收的器械送至供应室，仔细核对出货单内容，了解外来器械的数量及质量，及时做好清洗及消毒灭菌工作，然后将器械及厂家提供的出库单一起交至手术室。②进入手术室后，将器械包装逐层打开，护理人员需要佩戴消毒手套，且小心谨慎，巡回护士检查出库单与实际有无出入，如与实际存在出入，及时联系供应室，再次确认。将植入患者体内的外来器械进行详细记录，并将器械厂家的合格证粘贴在患者病历资料上。③手术完成后，及时清洗器械，并对其进行消毒，并总至供应室，再次进行爱你差，确认无误后，签字确认，并对其进行清洗及消毒，将其完整打包，并做好记录，联系器械厂家及时取走。巡回护士需要对使用的器械名称、厂家及数量进行详细的记录，无误后才可收费，防止出现错收情况。供应室、院感科及器械科需要加强监督管理，严格把关，需要厂家护理人员提供职业资格证，才能与医护人员一同进入手术室跟台，将其资格证复印保存，便于查询，针对无法胜任的护理人员，及时与厂家取得联系，并及时更换合格的人员，确保手术安全、顺利完成。

1.3观察指标

器械消毒合格率、器械完好无损率及器械准备差错率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，器械消毒合格率、器械完好无损率及器械准备差错率行x²检验，当P＜0.05表示统计学差异显著。

2结果

2.1两组器械消毒合格率、器械完好无损率及器械准备差错率结果比较

观察组器械消毒合格率及器械完好无损率分别为98.0%及96.0%，明显高于对照组的84.0%与82.0%（P＜0.05）；观察组器械准备差错率为4.0%，明显低于对照组20.0%（P＜0.05），详见表1。

3讨论

医院的综合实力一般通过手术治疗的成功率来判断，而护理质量直接影响手术效果，使得手术成功率得以提高。随着医疗水平的发展，医学的进步，手术室的护理措施也在不断改进，并且逐渐提高，无缝隙护理管理广泛运用到临床护理工作中，使得护理工作更加完整、全面[3]。骨折患者实施手术时，常需要使用外来器械，为保证器械的安全性，促使手术得以顺利进行，保证手术安全性的同时，提高手术成功率，减少术后感染情况的发生[4]。对骨科外来器械实施无缝隙护理管理，加强外来器械的管理，完善管理流程，使得后期责任的追溯有据可依。稳定骨科外来器械供应商，长期保持友好合作关系，固定向其租借，以便进行一体化管理流程，确定厂家后，完成交接流程，双方签字确认，完善术前、术中及术后的护理管理流程，确保每个环节有据可依，保证器械安全性及准确性，同时，供应室、院感科及器械科需要加强监督管理，严格把关，促使器械管理更加科学与规范[5]。本次研究中，观察组采用无缝隙护理管理后，器械消毒合格率及器械完好无损率得以提高，器械准备差错率得以减少。

综上所述，对骨科外来器械实施无缝隙护理管理，能提高器械消毒合格率及器械完好无损率，减少器械准备差错率，促使手术顺利完成。

参考文献：

[1]姜红萍.手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,85(12)：451-452.

[2]陈晓艳.无缝隙护理管理骨科外来器械的方法和效果研究[J].中国社区医师,2018，58（102）：198-199.

[3]曾兆宇.手术室外来器械管理中无缝隙护理管理模式的应用[J].中外女性健康研究,2016，58(19)：136-137.

[4]陈艳瑜.手术室外来器械管理中应用无缝隙护理管理模式的效果评价[J].医疗装备,2018，58（128）：69-71.

[5]吴艳刚.骨科外来器械实施无缝隙管理的经验和效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，68(81):376.