预防宫颈癌,筛查怎么做

预防宫颈癌,筛查怎么做

吴少群

（合江县人民医院四川泸州646200）

子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，发病率高，5年存活率低。根据国内外相关文献报道，目前我国在宫颈癌方面的发生率逐渐提升，每年上升率在2.3%左右，对女性的身心健康和生命产生直接影响。那么，在日常生活中应该如何进行宫颈癌的预防呢?怎样才能筛查出宫颈癌呢？我们应该意识到，只有合理的进行宫颈癌筛查，尽早发现，才能尽早的进行治疗，以此提高患者生存质量。

1.宫颈癌的发生因素

在预防与筛查宫颈癌的过程中，应该了解实际的致病因素，以便于达到良好的筛查目的。

宫颈慢性病变等相关因素：通常情况下，宫颈慢性病变如慢性宫颈炎，宫颈重度糜烂，宫颈湿疣等方面的病理改变结果，也是诱发宫颈鳞状上皮增生的主要因素，与宫颈癌的发生存在直接联系，在筛查的过程中，应该全面了解实际情况。

性紊乱以及性卫生问题因素：在我们日常生活中，性生活的时间过早，或是有很多性伴侣，也是诱发宫颈癌的主要原因，所以，如果性生活的时间很早，就应该注意是否会出现宫颈癌的问题。

微生物方面的实际情况：一般情况下在相关的宫颈癌变方面，人乳头瘤病毒是十分常见并且广泛出现的危险因素，其病毒符合与宫颈癌的发生间为剂量效应关系，是宫颈癌发生过程的始动因素。当前在实际分析的过程中可以了解到，此类病毒的种类很多，按照其对人体所产生的危害特点，可以简易的将其划分成为低危险类型与高危险类型。当前此类病毒多数都是低危险类型，一般不会产生恶性致病作用，如果是高危险的病毒，那么就需要到医院中进行合理的治疗。与此同时人巨细胞病毒（HCMV）、人免疫缺陷病毒（HIV）感染，也与宫颈癌的发生存在一定关系，所以，如果您想要筛查是否患有宫颈癌，那么在实际筛查期间，就要根据医生的指导，合理的了解是否有此类病毒问题，并积极配合进行筛查。

2.宫颈癌的合理筛查

宫颈癌如果在早期筛查发现并且进行治疗，会取得非常不错的治疗效果。所以，正确认识宫颈癌的筛查方法就尤为重要。在了解下面的筛查方法前，要注意在筛查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药等。

宫颈刮片法：是筛查早期宫颈癌的重要方法。其操作方法：用木质小脚刮板在宫颈外科鳞柱状上皮交界处轻轻刮取1周。方法简单，便于操作，广泛应用于基层医院宫颈癌免费筛查中。

TCT液基细胞学筛查法：是目前临床筛查宫颈癌的主要方法。其操作方法：针对检查位置的表面分泌物或白带轻轻擦拭，待干净之后合理使用相关的“细胞刷”在具体的位置进行处理，例如：在宫颈管上皮两处旋转3600后取出，并将“细胞刷”上的标本洗脱与保存液中。与传统的宫颈刮片巴氏涂片筛查法相较，可全面提升标本提取的满意度，并增强宫颈异常细胞检出率，其准确率在90%以上。它可以检测出我们阴道环境中的微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。还能发现部分癌变的细胞，是一种很有效的检查手段。

HPV筛查：与TCT联合筛查广泛应用于临床工作中。从病因学角度来看，高危HPV病毒的清除在预防宫颈癌上，在一定程度上能够减小对身体所产生的危害度，检查的速度很快，有着一定的应用作用，所以，如果您要筛查是否患有宫颈癌，必须要意识到病毒的检测和监测对于预防宫颈癌的发生至关重要。如果TCT检查结果中检查出了非典型鳞状细胞，又并不能确定这个非典型鳞状细胞产生的原因，这个时候就要进行HPV检查来确定为什么会有不正常的细胞，可全面了解是否有宫颈的癌变风险。其操作方法与TCT液基细胞学筛查法大体一致。建议有性生活且年龄大于30岁的女性，做一个TCT+HPV联合检查。

阴道镜检查：在参与到这个检查活动的过程中，必须要将阴道组织全都暴露出来，并对其进行放大处理，一般需要放大十倍到三十多倍，可以全面的了解到病变情况，明确是否有血管或是上皮组织的异常情况，如果发现了有异常的问题，就可以将其活体组织取下来进行检查，到实验室中开展专业性的检查工作。在筛查中发现以下结果即具备阴道镜检查指征：宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPVDNA阳性或AGC；HPVDNA16或18型阳性者。

宫颈活组织检查：宫颈活组织病理学检查是诊断宫颈癌的最可靠依据。对阴道细胞学，阴道镜检查可疑或阳性，对临床表现可疑子宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别是均应在阴道镜指导下活组织检查加子宫颈搔刮。取材部位：在可疑部位，鳞柱交界部位或诊断为癌部位，常规的3,6,9,12点或在碘试验，固有荧光检查可疑部位取材。这是常用的获得病历组织学诊断的方法。

3.宫颈癌的合理预防

我们在积极配合宫颈癌筛查的过程中，还需全面了解预防的措施与要点，在合理预防的情况下，杜绝宫颈癌对自身安全性与健康性产生影响。

各种致病因素的合理预防：我们最好可以遵循晚婚的原则，优质生育，尽可能的延迟性生活年龄，并降低生育的次数，在一定程度上能够有效预防宫颈癌疾病。如果有宫颈糜烂疾病或是慢性炎性病变，那么就要对其进行治疗，加快康复速度，预防疾病所诱发的宫颈癌。与此同时，应该养成良好的卫生习惯，在性生活以及经期阶段，必须要保证卫生性符合要求，适当的针对性生活次数进行控制，在月经阶段不可以出现性生活的现象，且在性生活期间，双方都必须要保证清洁性与卫生性，最好可以佩戴安全套，需要注意的是，尽量的杜绝多个性伴侣的现象，以此更好的预防宫颈癌。如果男性有包皮，需要做好清洁，尽量进行环切手术，这样除了可以降低您妻子的宫颈癌发生率之外，还能预防自己出现阴茎癌的问题。

合理注射宫颈癌疫苗：如果您想要预防宫颈癌，那么就应该到医院积极的注射宫颈癌疫苗，可以在一定程度上有效的预防病毒感染问题。目前我国在相关疫苗方面种类非常多，而疫苗针对的只是其中的某几种。因此适当的注射疫苗，在一定程度上可以通过疫苗的作用，合理的预防宫颈癌的发生。

通过以上对宫颈癌的发生因素、筛查方法和预防措施的介绍，让大家充分了解不同筛查方法的意义及从病因的源头上预防宫颈癌，做到三级预防，共同关注女性的健康。