乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理护理状态及护理对策

乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理护理状态及护理对策

杨学文代俊非王静

（新津县人民医院四川省成都市611430）

摘要：目的观察经过乳腺癌手术后进行伤口护理的患者的心理状态，并对比分析有效的护理方式，及该有效的护理方式的护理效果。方法在我院2017年4月-2018年10月之间经过乳腺癌术后伤口护理的患者中抽取100名参加本次研究，将该时间段中的50名患者组成一个实验组，将该时间段的另50名患者组成一个参照组，研究中将参照组患者统一进行常规的护理，将实验组的患者统一在常规的护理基础上进行心理护理。在护理结束后，对两组患者的护理效果进行记录、整理、对比分析。结果在手术后的伤口护理中，大部分患者均出现了不良情绪，并影响生活质量，经过两组的护理干预，参照组患者的心理状态评分明显低于实验组的心理状态评分，实验组的生活质量评分明显高于参照组的生活质量评分，进行统计学对比后，结果具有统计学意义。结论对乳腺癌术后伤口护理患者在基础的护理上进行心理护理可以有效的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，使患者在治疗期间保证良好的心理态度，该护理方式具有临床的使用意义。

关键词：乳腺癌；手术；伤口护理；心理护理

Psychologicalnursingstatusandnursingstrategiesofpostoperativewoundnursingpatientswithbreastcancer

YangXuewen，DaiJunfei，WangJing

XinjinCountypeople'sHospital，Chengdu611430，SichuanProvince

Abstract：objectivetoobservethepsychologicalstateofthepatientswhoreceivedwoundnursingafterbreastcanceroperation，andtocompareandanalyzetheeffectivenursingmodeandthenursingeffectoftheeffectivenursingmode.Methods：fromApril2017toOctober2018，100patientswhoreceivedpostoperativewoundcareforbreastcancerinourhospitalwereselectedtoparticipateinthisstudy，and50patientsinthisperiodwerepidedintoanexperimentalgroup.Theother50patientsinthisperiodwerepidedintoareferencegroup.Inthestudy，thepatientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingandthepatientsintheexperimentalgroupweregivenpsychologicalnursingonthebasisofroutinenursing.ProtectionAfterthemanagement，thenursingeffectofthetwogroupswererecorded，sortedandcompared.Results：inthepost-operationwoundnursing，mostofthepatientshadbademotionsandaffectedthequalityoflife.Afternursingintervention，thepsychologicalstatescoresofthepatientsinthereferencegroupweresignificantlylowerthanthoseintheexperimentalgroup.Thequalityoflifescoreintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthereferencegroup.Conclusion：psychologicalnursingforpatientswithbreastcancerafteroperationcaneffectivelyimprovetheirpsychologicalstate，improvetheircompliancewithtreatment，andmakeitpossibleforthemtocarryoutpsychologicalnursing.Patientsduringthetreatmenttoensureagoodpsychologicalattitude，thenursingmodehasclinicalsignificance.

Keywords：breastcancer；surgery；woundnursing；psychologicalnursing

乳腺癌是一种女性常见的疾病[1]，而乳腺癌是该组织上发生的恶性肿瘤，该疾病虽然为恶性肿瘤，但是只要发现的早，进行及时的治疗和护理，并不能影响患者的生命安全，但是如果得不到及时的治疗和护理，导致肿瘤严重，扩散全身，就会危险到患者的生命安全，该疾病在全球女性的疾病中一直处于上升的趋势，平均8名女性中就会有1名会被确诊为乳腺癌，所以医学界对于该疾病的医治和护理着实关注，虽然该疾病的发病率不断升高，但是由此病造成的死亡人数却明显降低，主要是由于该疾病的有效治疗手段和有效的护理方式，改善了患者的病情，在患者治疗期间一多发生不良的心情状态，导致治疗的过程进行缓慢，所以本文针对乳腺癌手术后进行伤口护理的患者的心理护理方式进行如下研究。过程记录如下。

1一般材料与方法

1.1一般材料

在我院2017年4月-2018年10月之间经过乳腺癌术后伤口护理的患者中抽取100名参加本次研究，将该时间段中的50名患者组成一个实验组，将该时间段的另50名患者组成一个参照组，研究中将参照组患者统一进行常规的护理，将实验组的患者统一在常规的护理基础上进行心理护理。参照组患者中年龄区间为29~54岁，平均（43.45±3.64）岁，患病区间为1个月~4个月，平均为（2.1±0.25）月，患者的肿瘤情况为一级的占35名，二级的占11名，三级的占4名。实验组患者中年龄区间为32~61岁，平均为（45.96±4.75）岁，患病区间为1个月~5个月，平均为（2.8±0.18）月，患者的肿瘤情况为一级的占29名，二级的占19名，三级的占2名，所有患者经过检查均被确诊为乳腺癌患者，并在我院进行了乳腺癌切除手术后进行伤口护理，护理人员将本次研究的目的告知了所有的患者，在所有的患者签署研究同意书后进行本次研究，对两组患者的一般资料进行对比分析后，结果无差异性，可以进行对比。

1.2方法

参照组：（1）对患者的伤口进行及时的更换，保证伤口不存在渗血的情况发生（2）对日常上的饮食和生活习惯上的注意事项告知患者，避免由于日常上的疏忽，导致伤口感染，并对有疼痛的患者进行简单的安抚工作（3）对患者的病房进行及时的打扫，保证患者居住环境的整洁性，并给予患者安静的休息空间，保证患者的睡眠。

实验组：在参照组常规的基础上进行心理护理：（1）有患者及患者的家属多沟通，了解其感受，并从患者的角度出发看待问题，并帮助患者解决问题，与患者建立一个良好的护患关系，并告知家人陪伴左右，使患者感受到来自家人和护理人员的关爱，疏解不良焦躁的心理情绪。（2）将术后会出现的情况告知患者及患者家属[2]，做好防范准备，并告知患者这些属于术后的正常现象，只要做好日常的防范工作就不用担心问题的发生，降低患者的不安情绪，保持积极乐观的情绪对待伤口的康复。（3）对于患者提出的问题，护理人员需要及时的耐心的为其解答，消除患者心理产生的疑虑心情。（4）在患者的病房可以布置些盆栽，使病房看起来较为温馨，为患者提供心旷神怡的居住环境，降低患者的不良情绪。（5）可以给予患者MP3和电视的支持，使患者多听音乐或者多看看电视节目，转移注意力，改善其不良情绪，提高康复护理的依从性，同时还可以在伤口疼痛的时候，降低疼痛的感知程度。（6）很多患者在手术后造成伤口的同时会产生自卑的心理，觉得不好看之类的心理活动，此时护理人员积极鼓励患者，如果患者的陪同人员是患者的老公，可以将需要沟通的方式进行沟通，使患者降低自卑感，积极的面对术后伤口的问题。

1.3统计学处理

在将数据进行统一整理后，使用SPSS24。0软件包对本次的研究数据进行处理分析，本文研究涉及到的计算为T值计算，该计算结果的表达方式以（x±s）表示，当进行计算后，P值<0.05时为两组间对比有统计学差异性，有临床研究价值和推广价值。

1.4判定标准

观察两组患者的心理状态和生活质量。

心理状态使用SDS以及SAS两种评分表进行统计分析，SDS为自我评价抑郁量表，SAS为自我评价焦虑量表。分值越高代表心理状况越糟。

生活质量使用生活质量评分调查表，分值越高代表其生活质量越高。生活质量的内容包括：情绪、认知功能、社会功能、躯体功能。

2结果

2.1心理状态对比分析

实验组和参照组患者护理前的SDS评分和SAS评分对比无差异性，P>0.05，在护理后，两组患者的SDS和SAS评分均较护理前有明显的改善，且实验组的改善更为明显，两组护理后的对比结果P<0.05，具有统计学意义，代表实验组明显优于参照组，如下表一。

表一心理状态对比分析（x±s）

3讨论

乳腺是由女性的皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，而由此引发的乳腺癌患者在我国的发病率较高[3]，该疾病虽是女性常见疾病，但是也发生于男性，只是患病几率极低，只占全国该疾病的1%，目前临床上对于乳腺癌的治疗手段通常采用乳腺癌切除术，并且该手术方式临床效果较好，但是该方式会切除患者的侧乳腺、胸小肌、结蹄组织、胸大肌等等，并且切除部分的范围较大[4]，会造成的术后创口较大，还会造成患者的运动能力下降，由于患者大多数都为女性，加上女性自身心理较为脆弱，所以在手术后极易出现不良的心理状态，如：焦虑、不安、紧张、自卑等。降低术后的康复依从性，影响治疗效果[5]。对此使用具有针对性的心理护理是对女性术后心理问题的一个重要保障[6]。本文的心理护理是从患者的角度出发，为患者从居住的环境和自身的感官，还有家人护理人员的关爱入手，有效的降低额患者的不良情绪[7]。本文研究结果显示：实验组和参照组患者护理前的SDS评分和SAS评分对比无差异性，P>0.05，在护理后，两组患者的SDS和SAS评分均较护理前有明显的改善，且实验组的改善更为明显，两组护理后的对比结果P<0.05；实验组和参照组护理后的生活质量评分均较护理前有所改善，且实验组护理后的优于参照组，P<0.05，两组患者在两方面的对比结果均为具有统计学意义。

综上所述，对乳腺癌术后伤口护理患者在基础的护理上进行心理护理可以有效的改善患者的心理状态[8]，提高患者的治疗依从性，使患者在治疗期间保证良好的心理态度，该护理方式具有临床的使用意义。

参考文献

[1]韩雪.探讨乳腺癌术后伤口护理中患者常见的心理状态及护理对策[J].中国保健营养，2017，27（14）：222-223.

[2]陈敏.乳腺癌术后伤口护理中患者常见的心理状态及护理对策[J].医学信息，2014，（38）：389-389.

[3]赵庆华.浅析乳腺癌术后伤口护理中患者常见的心理状态及护理方法[J].中国保健营养，2017，27（7）：217.

[4]李玉香.综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，（12）：3336-3338.

[5]梁云雪.乳腺癌患者的常见心理问题及护理干预[J].医疗装备，2016，29（7）：174-175.

[6]张爱英.乳腺癌术后护理[J].世界最新医学信息文摘，2017（7）：249+251.

[7]宫秀娟.乳腺癌术后化疗期间心理分析及护理干预[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（1）：49-50.

[8]丁秀荣，曹志平，岳北萍，等.浅析乳腺癌患者的手术护理研究[J].母婴世界，2016（15）.