动态心电图与常规心电图在冠心病的检出率对比研究

动态心电图与常规心电图在冠心病的检出率对比研究

涂吟

（安徽医科大学合肥第三临床学院<合肥市第三人民医院>功能科安徽合肥230022）

【摘要】目的：对动态心电图与常规心电图在冠心病的检出率进行对比研究。方法：选取我院2014年1月-2016年1月在我院诊断为冠心病患者80例，将80例患者平均分为常规心电图组和动态心电图组，每组40例。常规心电图与动态心电图对冠心病患者，心肌缺血阳性、室性期前收缩成对、室性期间收缩早发、房室传导阻滞、短阵室上速、房性早搏早发这几项的检出率。结果：动态心电图各个指标检测率均优于常规心电图，P＜0.05.具有统计学意义。结论：动态心电图相较于常规心电图，具有更高检出率，值得临床应用于推广。

【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病

【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0035-02

冠心病又叫缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病多发于中老年人群，是一种严重危害患者健康的心血管系统疾病[1]，严重影响患者生活质量，心电图作为冠心病常规诊断依据，相较于常规心电图，动态心电图可以在全天对患者新店信号进行监测，提高了检出率，因此在冠心病患者中动态心电图得到了广泛应用。本文通过对比常规心电图和动态心电图在冠心病患者中的监测和诊断来进行研究，对临床予以指导。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2016年1月在我院诊断为冠心病患者80例，均符合冠心病临床诊断标准，病史为1～25年，合并症包括高血压、2型糖尿病、高血压并2型糖尿病，将80例患者平均分为常规心电图组和动态心电图组，每组40例。其中常规心电图组男19例，女21例，年龄45～75岁，平均年龄51±4.5岁，动态心电图组男18例，女22例，年龄43～78岁，平均年龄53±2.1岁，两组基础临床资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2诊断方法

常规心电图采取让患者平卧，12导联心电监测仪连续扫描，患者采用平卧位，并用言语安抚，缓解患者紧张等心态，避免因情绪问题导致监测数据不准确，为了减少监测误差，采取任意时间点进行监测，动态心电图监测采用12导联24小时动态心电图监测仪，要求患者进行多体位检查，进行实时跟踪监测，并对所得到的数据进行校正。

1.3观察指标

观察常规心电图与动态心电图对冠心病相关指标的检测率，指标包括心肌缺血阳性、室性期前收缩成对、室性期间收缩早发、房室传导阻滞、短阵室上速、房性早搏早发。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS17进行统计学分析，行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

表常规心电图与动态心电图监测比较

根据表1我们可以看出，动态心电图各个指标检测率均优于常规心电图，P＜0.05.具有统计学意义。其中心肌缺血阳性，动态心电图检出39例，常规心电图检出30例，其中室性期前收缩成对，动态心电图检出阳性35例，常规心电图检出阳性15例，室性期间收缩早发，动态心电图检出阳性39例，常规心电图检出阳性31例，房室传导阻滞，动态心电图检出阳性24例，常规心电图检出阳性19例，短阵室上速，动态心电图检出阳性28例，常规心电图检出阳性11例，房性早搏早发，动态心电图检出阳性25例，常规心电图检出阳性24例。

3.讨论

冠心病近年来成高发趋势，冠心病的发病原因和机制有多重，其发病机制主要为冠状动脉的长时间硬化，从而引发患者的心肌缺血、缺氧，导致患者心脏功能下降，进而可导致患者各种心脏疾病的发生[2]，而心电图作为检测冠心病的主要方法，已经沿用了100多年，常规心电图，由于其价格便宜，且具有良好效果，在临床中的得到了广泛应用，但由于其监测只能局限于监测当时的情况，无法检测其他时间心律失常等情况，且尽管有些冠心病患者冠脉已经出现病变．甚至狭窄到一定程度，患者静息时冠脉血流量仍能保持正常，不会出现心肌缺血，导致常规心电图无法检出所以动态心电图应运而生，由于现代技术的发展，存储技术的更新，避免出现机械故障，且在记录中采样频率明显提高，使得动态心电图，可以保持长期稳定工作，大量的研究也表明

动态心电图可以全天候24小时对患者心脏电生理变化进行检测，检测率明显高于常规心电图[2-3]，这与本文的研究相一致，且动态心电图可以通过检测定量的反映心肌缺血成都以及相关的临床症状，从而进行有针对性的预防，在本文的研究中我们发现动态心电图监测的心肌缺血阳性、室性期前收缩成对、室性期间收缩早发、房室传导阻滞、短阵室上速、房性早搏早发这几项指标，动态心电图检出率均明显优于常规心电图，且具有统计学意义。综上所述，动态心电图相较于常规心电图，具有更高检出率，值得临床应用于推广。

【参考文献】

[1]史璐昕.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较,2013，12(11):134-135.

[2]季晓虎.24h动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较[J].中外医学研究，2015，25(13):69-70.

[3]史松,王艳红,墨盒玲.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013.33:1866-1867.