布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的疗效观察及对不良反应发生情况的分析

布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的疗效观察及对不良反应发生情况的分析

刘青华

（宁夏银川市永宁县妇幼保健计划生育服务中心宁夏银川750100）

【摘要】目的：研究布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的疗效观察及对不良反应发生情况。方法：对我院2017年7月到2018年6月入院治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽患者46例进行研究，随机分为观察组和对照组各23例。在同一治疗时间，对比两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果：对照组临床效果，显效8例、有效8例、无效7例，有效率69.56%，观察组临床效果，显效12例、有效10例、无效1例，有效率95.65%；对照组不良反应发生率69.56%：咳嗽3例、鼻塞5例、流鼻涕8例，观察组不良反应发生率21.73%：咳嗽1例、鼻塞2例、流鼻涕2例，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：普米克令舒联合万托林吸入治疗小儿哮喘，有很好的治疗效果，值得广泛应用。

【关键词】布地奈德雾化；儿童变应性鼻炎；慢性咳嗽

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0085-02

儿童变应性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的慢性鼻黏膜充血的疾病，发病诱因主要有气候、空气中的粉尘、真菌等，其主要症状为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和夜间突然咳嗽等，严重的会导致慢性咳嗽和哮喘[1]。对儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽患者，在常规药物治疗的基础上加上布地奈德雾化吸入治疗，效果显著，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

对我院2017年7月到2018年6月入院治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽患者46例进行研究。随机分为观察组和对照组各23例，其中对照组男性12例，女性11例，年龄5到11岁，平均年龄（7.52±1.09）岁，病程4个月到2年，平均病程（1.32±0.76）年，采用盐酸氨溴与利巴韦林雾化吸入治疗；观察组男性10例，女性13例，年龄4到12岁，平均年龄（8.05±2.17）岁，病程5个月到2年，平均病程（1.75±1.01）年，在对照组药物治疗的基础上加上布地奈德雾化吸入治疗，两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者仪器选用江苏鱼跃医疗器械公司生产的型号为403M空气压缩雾化机和7W-6氧气面罩。对照组患者采用10毫克盐酸氨溴与0.1克利巴韦林加3毫升生理盐水雾化吸入，每天两次；对照组患者采用10毫克盐酸氨溴与0.1克利巴韦林加3毫升生理盐水雾化吸入，布地奈德每次0.5毫克，10分钟一次，持续使用7到10天，所有药物每天两次，患者雾化吸入后，用清水漱口。两组治疗时间45天。

1.3观察指标

两组临床效果可分为三种情况，显效：患者咳嗽、鼻塞、流鼻涕等临床症状完全消失，咽部恢复正常；有效：患者咳嗽、鼻塞、流鼻涕等临床症状有所减少，咽部痰液量较少；无效：患者咳嗽、鼻塞、流鼻涕等临床症没有变化且有加重的趋势，咽部痰液量较多且粘稠。有效率=（显效+有效）/例数×100%

对比两组患者不良反应发生情况，包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。

1.4统计学处理

本文数据均采用统计学SPSS22.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组在对照组药物治疗的基础上加上布地奈德雾化吸入治疗后，总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较[n（%）]

注：观察组与对照组比较有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

儿童变应性鼻炎属于过敏性体质的儿童接触致敏原后体内生成IgE介导的介质、数种免疫活性细胞与细胞因子等引发的鼻粘膜应变性炎症[2]。由于患者鼻黏膜处于致敏状态，当致敏原再次吸入鼻腔时，激发鼻黏膜明显的组织反应，发生充血、水肿和介质释放引起的浆液性及黏液性分泌物增加，最终导致慢性咳嗽或哮喘。慢性咳嗽病多发生在清晨或半夜，伴随着咳嗽、胸闷以及痰液无法咳出，患者鼻塞导致张嘴呼吸，因此造成下呼吸道受到感染无法形成保护机制，使变应原进入下气道内引发咳嗽或哮喘[3]。布地奈德对内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜具有稳定性，能够抑制免疫反应和降低抗体合成，是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。使用布地奈德雾化吸入，可以拮抗数种炎性介质，抑制呼吸道炎症，减少腺体分泌物，达到保护呼吸道作用[4]。考虑到糖皮质激素可能发生口腔感染的不良反应，需在雾化吸入后进行清水漱口，由于用量少、药物浓度低，即使有药物感染也能由体内迅速消灭，不影响身体健康。

本研究中对两组儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽患者分别采用临床效果和不良反应发生情况进行比较，其结果是观察组的有效率是95.65%：显效12例、有效10例、无效1例；不良反应发生率为21.73%，与对照组数据之间进行对比，P＜0.05。

研究表明，布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽具有良好的临床效果，能有效地减少病患的不良反应，是治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的最佳办法，故值得推广。

【参考资料】

[1]黄雨,张睿欣,刘运可,等.学龄儿童变应性鼻炎和非变应性鼻炎3年后回访的临床特点及发生哮喘情况对比[J].实用医学杂志,2018,34(9):1491-1494.

[2]郭晓军,林立,卢敏君,等.肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究[J].中外医疗,2013,32(24):29-30.

[3]严炜.布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽临床观察[J].吉林医学，2014,35（9）:1882.

[4]何碧云.盐酸氮卓斯汀片结合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].中国医药科学,2017,7(14):232-234.