米索前列醇治疗妊高症产后出血临床疗效探讨

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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米索前列醇治疗妊高症产后出血临床疗效探讨

欧阳晓霞

欧阳晓霞

内黄县第二人民医院河南安阳456300

【摘要】目的:探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效。方法:选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象,按照随机的原则平均分成观察组和对照组,对照组采用催产素进行治疗,观察组采用米索前列醇进行治疗,观察和对比两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗后两组患者的血压水平都明显改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为5.13%,对照组患者不良反应发生率为15.38%,观察组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:采用米索前列醇治疗妊高症产后出血效果显著,值得临床推广。

【关键词】米索前列醇;妊高症;产后出血;临床疗效

妊高症是妊娠期高血压综合征的简称,主要的特征是血压升高,并且不容易控制,患者在产后特别容易出现大出血的情况,对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。因此,需要对妊高症产后出血患者采取有效的措施进行治疗。为了探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效,本文选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象进行分析,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年4月我78例妊高症产后出血患者作为研究对象,按照随机的原则平均分成观察组和对照组。在对照组患者中,年龄21-39岁,平均(28.5±2.4)岁,其中经产妇和初产妇分别为20例和19例;在观察组患者中,年龄22-37岁,平均(27.7±2.5)岁,其中经产妇和初产妇分别为21例和18例。所有患者都被确诊为中度妊高症患者。两组患者在一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者在分娩之后立即肌肉注射催产素,剂量为20u,同时配合一些常规的预防出血的措施。观察组患者分娩完成之后,医务人员需要对子宫进行按摩,促进收缩,然后口服米索前列醇,剂量为400mg,接着再将200mg米索前列醇放入患者的肛门,通过直肠给药。观察两组患者治疗的效果。

1.3观察项目(1)观察两组患者治疗后2h和24h出血量情况。(2)观察两组患者治疗前后血压水平。(3)观察两组患者不良反应的发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后2h和24h出血量情况对比分析观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。

表1两组患者治疗后2h和24h出血量情况对比分析(`x±s)

2.3两组患者不良反应发生情况对比分析观察组患者中有2例患者发生了不良反应,恶心1例,呕吐2例,发生率为5.13%,对照组患者中有6例患者发生不良反应情况,恶心、呕吐各半,发生率为15.38%,观察组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。

3讨论

妊高症是妊娠期妇女所特有的一种疾病,在临床上比较常见,发生妊高症的时间一般都是在妊娠20周之后,有三个主要的症状,即高血压、水肿以及蛋白尿。妊高症是影响妊娠结局的重要危险因素之一,发生产后出血的概率远远大于正常产妇,因此需要加强对妊高症产后出血的预防和治疗,应用有效的治疗方案,以维护患者生命健康安全[2]。

临床上治疗产后出血的药物比较多,常用的药物为催产素,也被称为宫缩素。研究证明,催产素对于治疗产后出血见效非常快,但是起效的时间比较短,治疗的整体效果不佳。米索前列醇是前列腺激素的衍生物,和前列腺素具有相同的特性,可以通过黏膜让人体吸收,具有激活患者胎盘中宫缩素酶的作用,从而促使子宫收缩,提高子宫收缩的强度。另外,米索前列醇还可以控制血清,使患者肌细胞当中的钙离子浓度大大增加。米索前列醇不仅可以快速的被患者吸收,快速起效,而且起效的时间比较长,能够持续的控制患者的出血状况。米索前列醇有口服和直肠给药两种给药方式,直肠给药可以使药物快速的作用于患者的子宫,治疗的效果显著,并且治疗的安全性比较高,是临床上治疗妊高症产后出血的首要选择[3]。

通过本文的研究发现,观察组患者治疗后2h和24h出血量明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗前,两组患者的血压水平相比没有显著的差异,治疗后,两组患者的血压水平都明显改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为5.13%,对照组患者不良反应发生率为15.38%,观察组明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。

综上所述,采用米索前列醇治疗妊高症产后出血效果显著,可以有效的控制患者的出血量,调整患者的血压水平,并且治疗的安全性比较高,值得临床推广和应用。

参考文献:

[1]付长红,史平军.硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血临床观察[J].中外医疗,2012,31(10):87-88.

[2]刘德珍,张晓静,周静涛等.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].西南国防医药,2013,23(3):268-270.

[3]薛小桂.米索前列醇对于妊高症产后出血孕妇的临床效果观察[J].中外健康文摘,2012,9(49):167-168.