急性心梗患者的整体护理分析

急性心梗患者的整体护理分析

李亦嫦

李亦嫦广东省惠州市中心人民医院急诊科，广东惠州516001

摘要目的：研究急性心梗患者的整体护理措施。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的100例急性心肌梗死患者，对其实施整体护理措施，观察患者的护理效果。结果：通过对所选的50例患者治疗机护理操作，60例患者治愈，32例患者好转，8例患者死亡，临床效果及预后均比较满意。结论：急性心肌梗死患者发病相对规律，通过实施相关的措施进行护理，整体护理措施能够有效降低并发症出现几率，保证治疗顺利实施，加快患者恢复健康。

关键词：急性心肌梗死；整体护理；临床分析

在心血管疾病中患有急性心梗的几率相对较高，而且是一种高死亡率、高危险性的疾病，对人类健康产生严重的威胁。急性心梗发病较急，并发症相对较少，病情变化迅速，病情较多较重，这对护理人员提出了很高的要求，护理人员应在及时发现危险，积极对患者进行有针对性的治疗，降低并发症的出现，挽救患者的生命安全，加快患者预后速度[1]。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的100例急性心肌梗死患者，对其实施整体护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的100例急性心肌梗死患者，所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，年龄在40~79岁之间，平均为（55.3±2.1）岁；72例为男性，28例为女性；所选的患者均实施整体护理措施。

1.2护理措施（1）绝对卧床休息：急性心肌梗死患者应保证3~6d绝对卧床休息，同时要向患者说明这样做的目的，在活动过程中会加快心率速度，导致氧供应不足，增加外周阻力，加重心脏负荷，增加心肌的缺血、缺氧状态，增加心肌坏死的范围，尽快得到患者的理解和配合，保证病房环境安静、清洁，让患者能够得到充分的休息，避免梗死的范围扩大，加快心肌恢复健康[2]。（2）疼痛的护理：多突然出现疼痛感觉，这也是最早期的并发症，患者出现心前区长时间疼痛，让患者出现恐惧、焦虑以及濒死感。患者的心理变化及激动的情绪会引起梗死范围增大，因而护理人员需要密切注意患者的情绪变化，根据患者的具体情况实施镇静、镇痛等药物治疗，同时做好解释和安慰工作，让患者放松心情，积极配合医生治疗[3]。（3）饮食指导：心肌梗死患者需要适当的控制饮食，坚持少食多餐原则，发病前几天应禁食，或者食用流质饮食，后几天给予半流质饮食，例如流质或者半流质高维生素食物，如患者存在心力衰竭应限制盐的摄入量，应选择低脂、低盐等容易消化的食物，禁止使用咖啡、浓茶以及烟酒的食物，嘱咐患者不可暴饮暴食，以免增加心脏的负担。（4）吸氧护理：患者处于急性期时，存在明显的心肌缺血缺氧，吸氧能够提升血氧的含量，提升心肌需氧量，因而急性期心肌梗死患者应长时间低流量吸氧，时间为一周左右，通过鼻导管或者鼻塞给氧，定时进行护理检查，保持呼吸道通畅，每隔24h更换一次导管，定时检查湿化液，同时对于合并心衰的患者运用酒精进行湿化[4]。（5）严格控制输液速度：心梗患者存在心肌损害，快速输入大量液体会引起心脏负荷过重，容易导致急性肺水肿及右心衰，因而要严格控制输液速度，多控制每分钟30滴，依据医嘱及药物情况确定。（6）排便护理：因心梗患者需要绝对卧床休息，减慢胃肠道蠕动，容易出现便秘情况，而且心梗患者不习惯在床上排便，提升了排便的难度，当有力排便时会增加心脏的负担，容易引发猝死和心理衰竭。为患者制定合理的饮食计划，帮助患者正确床上排便，可用屏风进行遮挡，保持情绪稳定，对腹部进行按摩，加快肠道蠕动，培养患者排便的习惯，如有必要可应用开塞露通便。（7）密切观察患者的生命体征：密切观察患者的心电图、心率变化，以免病情进一步发展。心肌梗死患者坏死组织容易被吸收，多出现在2~3d，患者可能出现体温升高，但是不会超过38.5℃，假如体温超过39℃可能出现感染，需要立即与上级医生联系，密切观察患者的呼吸情况，梗死早期可能出现左心衰[5]。（8）心理护理：心肌梗死患者实施心理护理至关重要，当突然出现心肌梗死时，患者到医院就诊时，会出现紧张、陌生的心理，增加患者的心理压力，对自己的病情过于担心，心理上出现恐惧、消极、焦躁等心理，因而护理人员需要做好心理护理，因而护理人员应做好患者的心理护理。

2结果

通过对所选的50例患者治疗机护理操作，60例患者治愈，32例患者好转，8例患者死亡，临床效果及预后均比较满意。

3小结

护理人员要保证患者的情绪稳定，对患者的情况全面掌握，运用亲切的语言实施安慰，避免患者情绪过于激动，让患者在最佳的心理状态下实施治疗。急性心肌梗死患者发病急剧，死亡率较高，通过实施积极的抢救以及护理措施能够挽回患者的生命。护理人员不均需要具备丰富的知识，还需要具备熟练的操作技术，同时对患者有一颗善良、理解的心，通过优质护理服务宗旨及理念，实施整体的护理措施，同时根据患者的情况制定有针对性的护理操作，积极配合医生的诊治工作，加快患者恢复健康，最大限度的降低患者的死亡率。

参考文献

[1]杨传慧.急性心肌梗死患者临床护理体会[J].中国实用医药.2011,24(08)：245-246.

[2]杨传举.70例急性心梗患者的护理及健康指导[J].中国实用医药.2010,30(27)：976-977.

[3]王丽梅,陈静,杨淑霞.人文关怀对急性心梗患者康复的影响[J].湖南中医药大学学报.2011,28(08)：648-649.

[4]魏静.急性心梗患者的护理体会[J].中国实用医药.2012,12(25)：270-271

[5]高志平,傅华平.急性心梗患者治疗后的综合护理比较[J].中国实用医药.2012,36(22)：264-265.