阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析

阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析

李利

湖南省祁东县妇幼保健院421000

【摘要】目的：阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应的分析研究。方法：选取2016年6月到2017年6月在我院应用过阿奇霉素的100例患儿当做研究的对象，对其进行随机分组。其中50例为对照组，对照组采用口服阿奇霉素的方式来进行治疗；另外50组为研究组，研究组采用阿奇霉素静脉滴注的方式来进行治疗。对两组的不良反应进行观察以及分析。结果：进行阿奇霉素滴注的患儿不良反应的发生率要低于口服阿奇霉素的患儿，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：在临床儿科治疗的过程中，医生在使用阿奇霉素的时候一定要对药物的特性进行深入的了解，并且对患儿的实际情况进行精准的诊断，当所有前提都满足之后，再对其进行阿奇霉素的应用，这会在很大程度上降低不良反应的发生率。

【关键词】阿奇霉素；儿科；临床应用；不良反应；分析

儿童的免疫能力较差，很容易受到外界细菌的侵染，阿奇霉素是一种儿科临床较为常用的抗生素，可以有效的抵抗外界细菌所引起感染性疾病以及验证等等，并且此种药物的耐受性较好，出现不良反应的概率很低，一直受到业内广泛的应用。在儿科临床应用频繁，但是由于患儿的年纪很小，身体并没有完全发育，对于外界细菌的抵抗能力很弱，药物容易对其造成负面的作用，从而给治疗带来不利的影响。本文对阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应进行了分析[1]。

1、资料与方法

1.1一般资料

现选取我院2016年6月到2017年6月所收治的100例患儿作为研究对象，并且将其随机分为对照组以及研究组，对照组以及研究组各50例。对照组有男性26例，女性24例，年龄分布在2.5~8.5岁之间；研究组有男性22例，女性28例，其年龄分布主要在3.0~9.0岁之间。此外，全部患儿都已确诊，并且经过诊断后确定对照组以及研究组的所有患儿均没有其他的慢性疾病。对两组资料进行比较，其差异并未有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组进行阿奇霉素的口服，根据患儿的实际体重进行给药，用药的剂量应该严格控制为10mg/kg•d。研究组要进行阿奇霉素的静脉滴注，严格按照患儿的体重来进行给药，静脉注射的量为10mg/kg•d。

1.3统计学方法

在本次研究的过程中，所涉及到的数据统计都是利用统计学软件SPSS21.0来完成的，p<0.05，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

经过对100例患儿进行治疗之后，将对照组以及研究组所出现不良反应的情况进行了分析。在对照组的50例患儿人当中，有13例出现了不良反应，不良反应的发生率为26%。其中出现胃肠道不良反应有4例，呼吸衰竭有5例，结膜充血有1例，出现前庭功能障碍的有3例。在研究组的50例患儿当中，有2例出现了不良反应，因此，不良反应的发生率为4%。其中出现呼吸衰竭的有1例，出现结膜充血的有1例，然而，没有出现胃肠道反应以及前庭功能障碍等不良反应。由此可以看出，研究组低于对照组，所以，进行阿奇霉素滴注的患儿不良反应的发生率要低于口服阿奇霉素的患儿。表1是对照组以及研究组使用阿奇霉素之后的不良反应发生情况[2]。

表1对照组以及研究组使用阿奇霉素之后的不良反应发生情况

3、讨论

在对儿科阿奇霉素的临床应用效果进行分析的时候，可以发现不良反应主要包括呼吸衰竭、胃肠道反应、结膜充血以及前庭功能障碍等等，这些都是较为常见的不良反应，在不良反应发生的时候，相关的医务人员应该对其进行精准的记录，并且立即停止对患儿使用阿奇霉素来进行治疗，如果不良反应还是没有消除，应该及时对其采取相关的措施来对不良反应进行精准控制。阿奇霉素是一种新型的红霉素药物，自身具有较强的抗菌能力，在临床应用的过程中有较为理想的效果。可以对革兰氏阳性杆菌以及厌氧菌等等进行杀除，同时，对非典型肺炎也有很好的治疗效果。

3.1不良发应发生情况的具体分析

首先，对于胃肠道反应来说，其主要表现是腹痛、恶心以及呕吐等等，主要是由于阿奇霉素滴注静脉之后所产生的，对于患儿的危害不大。其次，过敏反应。之所以产生过敏反应，主要是由于在进行阿奇霉素口服或者是静脉滴注的时候，会出现过敏性皮疹的现象，过敏现象持续的时间与患儿自身的体质有很大的关系，有时可能只是十几分钟，有时却是几天。其主要的临床表现是面色苍白以及呼吸困难等等。

静脉炎是大部分患儿会出现的不良反应之一，主要的临床表现为发热，同时患儿的白细胞数量会在短时间之内急剧增加。不良反应还包括对患儿神经系统的损害，临床上的症状主要表现为口干舌燥。经过实验分析之后，对导致不良反应的原因进行了判断，主要是由于用药的不科学，再加上一部分外界因素的影响。例如，用药的剂量没有根据患儿的体重来进行精准的控制、用药的浓度相对较高以及用药途径不合理等等，这些因素都有可能导致患儿产生不良反应[3]。

3.2阿奇霉素不良反应的药学监护措施

应该完善起阿奇霉素的药学监护制度，要严格按照国家相关法律对临床用药制度进行创新以及改革，从而使得以患者为中心的药学管理模式变得更加健全，尤其是针对使用阿奇霉素的儿科产生的不良反应，一定要对其进行全面的监督，贯彻落实儿科不良反应监护工作。在对儿科的日常监督以及看护工作上也应该进行一定的转变，临床医生应该加入到日常的医疗查房工作当中，以此来方便对于患儿病情的了解。在用药期间，应该进行全程的医学监护，保证患儿不良反应的发生率降到最低。除此之外，还应该注意引导护理工作者做好药品清洁以及保管的工作，从而使阿奇霉素的应用效果更加理想。

最后，要提高整体的专业技术水平，这是非常关键的，要有效的将医护工作者的专业水平控制在工作需要达到的水准上，可以利用培训学习的方式来进行相关工作人员自身专业素质的提升，从而使其正确的掌握阿奇霉素的用量以及浓度等等，降低药物对患儿所带来的刺激。

综上所述，在应用阿奇霉素的时候经常会使患儿产生一些不良反应，从而给患儿的身体带来不同程度的伤害。阿奇霉素的不良反应所涉及的方面较为广泛，主要是由于药物自身具有一定的副作用，长时间的应用阿奇霉素会在一定程度上增加不良反应的发生率。所以，在临床儿科治疗的过程中，医生在使用阿奇霉素的时候一定要对药物的使用效果进行深入的了解，并且对患儿的实际情况进行精准的诊断，当所有前提都满足之后，再对其进行阿奇霉素的应用，这会在很大程度上降低不良反应的发生率。医护人员还要提高用药的合理性，临床经验对于医生的用药计量掌握是非常重要的，医生应该将经验与实际情况进行结合，从而保证药物在儿科治疗过程中有较高的安全性。

参考文献：

[1]张灵鋆.儿科临床中应用阿奇霉素发生的不良反应分析[J].赤子（上中旬），2015，14（24）：355.

[2]李鑫.儿科临床中应用阿奇霉素发生的不良反应与药学监护分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4143-4144.

[3]李庆娓.阿奇霉素在儿科临床中应用时的不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17398-17399.