浅谈高年资护士在老年病人护理中的优势

浅谈高年资护士在老年病人护理中的优势

刘春香

刘春香(黑龙江省巴彦县人民医院黑龙江巴彦151800)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)01-0210-02

【关键词】高年资护士老年病人护理

高年资护士，在我们护理队伍中是一个特殊的群体。一方面，她们工作时间长，临床护理经验丰富，接触的病人病种多，知识面广。她们基本是中级以上职称，专业思想稳定，处理事情老练、果断、责任心强，法律意识强。另一方面，现阶段护理队伍的年轻化，使许多高年资护士被被动地分配到辅助科室，对护士自身和对医院来说，应该说是一种资源浪费。

近年来，在实施整体护理过程中，我们逐渐发现中老年病人对高年资护士的护理工作满意度更高。许多中老年病人更愿意甚至主动让高年资护士护理她们。我科是以收治肝胆疾病为主的专科，住院病人中老年病人占40％左右。有高年资护士7人，平均龄36岁，其中主管护师3人，护龄均在15年以上，均已婚有子女。今年，针对不同的年龄阶段的病人，我们把护理人员分成了不同的层次，由高年资护士主要负责老年病人的护理，上半年，共收治老年病人562人。通过调查，老年病人对护理工作的满意率97.2％与既往护士不分年龄阶段的护理工作相比，满意度明显提高，体会如下：

1老年病人住院后，由于机体各器官的反应性和敏感性减退，往往反应比较迟钝，潜在问题不易客观的反应出来，且具有疾病症状不典型，起病隐匿，容易漏诊，出现药物不良反应等特点，加大了护理难度。因此，护士要加强巡视密切观察症状和体征及早发现病情变化，掌握最早变化信息以得到及时治疗。而高年资护士临床经验丰富，见识多。不仅掌握了老年病人的特点，而且善于观察病情变化，做出真确判断，能独立处理应急事件的发生，及时采取相应的护理措施。例如，一位胆管结识术后的老年男性病人，术后第二天中午诉全身乏力，大汗淋漓，心慌，测T36.8，p104次份、呼吸22次份、BP96/70，护士结合多年工作经验，判断病人出现低血糖可能性大，立即测血糖1.8mmol/l，报告医生后并给病人静脉注射50％GS30ml，半小时后，病人症状缓解，护士丰富的临床经验、全面的专业知识和技能、资深的阅历，及时控制了病情的发展，为病人的抢救赢得时间。

2各种护理技术过硬,护理措施到位

老年人患病后，住进了一个陌生的医院，由一个自己能支配自己的人突然转变为处处受医院，病房规章制度约束及医护人员指挥的人，使病人对医护人员有严密的警惕性和抵触情绪，且老年人性情固执，任性，不易合作。病人往往选择他自己心目中认为技术好的护士，给予输液等护理服务。这就要求护士具有广泛的知识和过硬的操作技术，指导和帮助病人进行合理用药，饮食调节，心理安慰，恢复功能锻炼等等，以提高病人的生命质量。而高年资护士经过多年的临床工作，积累了宝贵的经验，具备了精湛的护理技术，也具有了高尚的品质和爱岗敬业的精神。她们积极参加护理知识的培训与自学，提高计算机的应用能力和英语水平，取得了大专、本科学历。在丰富的实践经验中加强了理论学习，再把理论运用到实践当中。业务学习的增多加强了专科知识的掌握及专业技术的纯熟。在抢救危、急重病人时，保持头脑冷静、条理清晰、掌握要领。各种操作均用规范标准来衡量护理行为，技术过硬。她们注重护理行为的结果是使病人满意，而不仅仅是操作完成，这些都使高年资护士在应对方式上得心应手。例如：一名高年资护士在一肿瘤病人输液过程中，输液部位发生剧烈疼痛，即寻找相关原因并给病人作耐心解释，向其讲解引起疼痛的多种因素，并用毛巾湿热敷，疼痛解除，使病人由不满转为感激。由于高年资护士精湛的技术与丰富的理论知识，病人更容易接受高年资护士的建议和指导，对她们产生敬佩和信服感，对她们的指导有言必从，并能积极给予配合。这种心理需求，同时也激发了高年资护士对护理工作强烈的责任感。

3善于沟通，交往

多数老年人住院后，性情急躁，主观性强，当主观愿望不能满足时就出现抵触情绪。在家庭和社会中，特别是在自己的工作岗位上多受到旁人尊敬，在离退休后有自卑、孤独感，对疾病有死亡忧虑等，老年人由于一生的经历不同，个体差异性很大，有的表现孤独、苦恼，忧伤。有的表现为急躁、不安、恐慌。有的表现为幼稚、多动加上五官不灵，行动不便，心理上常处于痛苦的状态。在治疗护理的过程中，往往向护理人员探问自己的病因、病情、治疗、用药，甚至喋喋不休地询问治疗过程中出现的一些小问题和预后情况。有的老年人还怀疑诊断的正确性，向医护人员人员提出质疑，甚至发脾气。老年人的以上表现，从另一个角度来讲，老年人的心理护理比躯体护理更重要。同时，对护士也提出了更高的要求。而高年资护士善于交往，与患者的沟通技巧较好。且具备广泛的知识和精湛的技能，具备了临床思维能力，能鉴别正常和异常情况和结果，能够为老年病人及家庭提供健康咨询、健康指导等综合服务。同时，她们有丰富的心理知识，能够洞悉老年人心理学知识，掌握了较高的护理技能，熟悉老年人特殊生理，能够为病人制定详细的健康教育计划，使患者懂得相关疾病的预防，她们耐心、细心、善解人意。在健康教育中起了重要作用。例如一名胆囊结石伴高血压的老年男性病人，由于饮食习惯及降压药物使用不当而使血压未能很好控制，分管病人的高年资护士仔细观察，认真研究，为其制定详细的护理计划，使患者懂得了高血压的预防，从饮食控制、药物使用到并发症观察，情绪调节等都有较深的了解。3天后病人血压正常。护士认真的工作态度，耐心解释、细心的观察，娴熟的技术操作取得了病人的信任。赢得了病人的好评。

此外，高年资护士，人到中年，她们丰富的社会阅历，多数护士与家中老人相处的经验，使她们更懂得老年人的心理需求，在护理工作中能更好的与老年人沟通。部分高年资护士与老年病人年龄相近，在交流中存在更多的共同语言，更能获得老年病人的认同感。这一点是年青护士与老年病人之间存在的代沟，社会阅历的缺乏无法替代的。

总之，年青护士和高年资护士在工作中存在不同的优势，而高年资护士丰富的知识和经验，特定的年龄阶段，特殊的家庭角色，使她们在老年病人的护理工作中更具优势。

参考文献

[1]薄海欣等.不同年资护理人员应对方式的比较研究[J].中华现代护理杂志.2005；2(17)：1567.