试应用病例分组讨论法提高妇产科教学效果的探讨

试应用病例分组讨论法提高妇产科教学效果的探讨

刘奕

刘奕

（成都中医药大学第二临床医学院妇科教研室四川成都610041）

【摘要】病例分组讨论法是指教师根据教学大纲要求，选取有代表性的案例，在课堂上组织、引导学生有针对性地剖析案例、提出问题，共同讨论。笔者在教学实践中尝试应用病例分组讨论的方法，较好地提高了学生的学习兴趣，增强学生的主观能动性。为学生更好的掌握妇产科学各知识点，起到很好的效果。

【关键词】病例分组讨论；教学方法；妇产科学

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0381-01

妇产科学是医学院校临床医学的必修和主干课程，是临床医学中涉及面广、整体性较强的学科，学好妇产科学对将来成为一名具备良好综合素质的医生有重要意义[1]。妇产科学知识面广、内容丰富、实践性强，课程内容涉及妇产科疾病的病因、发病机制、病理变化、临床表现、检查手法和辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法等诸多方面。依靠传统的教学方法，学生很难全面理解和掌握课程内容。因此，如何在有限的课时里，让学生掌握妇产科学的主要知识点，并且培养学生的创新意识，以及综合思辨的学习能力，是广大教师需要探讨和总结的问题。笔者在教学过程中，尝试将病例分组讨论法引入妇产科学的教学过程中，以求提高教学效果。

1病例分组讨论法

病例分组讨论法是指教师根据教学大纲要求，选取有代表性的案例，在课堂上组织、引导学生有针对性地剖析案例、提出问题，共同讨论。并且在讨论问题时，将学生分成若干个讨论小组，采用分组讨论、交叉讨论的方式，对问题进行分析和交流，并将结论记录、汇总。最后由教师点评各组的分析结论，并进行最后总结。这种教学方法，可以将简单的案例讲授，通过讨论总结，让学生更好地应用理论知识解决临床实际问题。

2病例分组讨论在教学中的应用

采用病例分组讨论的方式进行教学，主要包括准备阶段、讨论阶段、总结阶段。以下就各个阶段的教学方法进行详细描述。

2.1病例准备

分组病例讨论的基础是寻找合适的病例。而病例是实实在在的现实情况的记录，教师需要针对教学内容，选取具有代表意义的病例供学生进行分析和讨论。在选择病例时，选取多个与授课内容相关的实际病例。

通过提供实际的临床症状展示及相应的检查报告。病例的选择需要结合教学内容的要求且难易程度要适中，这样才能为课堂上的分组病例讨论做好准备。

2.2分组病例讨论

在课堂上，将学生分成多个小组，让大家同时了解实际病例，以及临床症状。然后学生在各自组内讨论，教师控制讨论时间，并可以参与到学生讨论中，及时给予学生引导和启发。

一般来说，病例讨论一般分三步：①病人就诊时的主要临床表现；②由此引出对该病的初步诊断、下一步处理的全面分析；③最后对疾病的病因病机、诊断、治疗及最新进展进行综述总结，从而完成对该病由点及面的全面了解。分组讨论完毕后，安排学生在组与组之间交叉讨论，此时的讨论就是将各组学生间的交流，将自己的意见与别组进行综合分析。最后每组选取代表将本组的结论和意见做汇总报告。[3]

在病例分组讨论过程中，教师不是在传授知识，而是启发学生，去发现、组织、管理知识。因此，教师应培养学生对课堂讨论强烈的参与意识，调动其主动思考的积极性。教师适时引导和启发，并且把握讨论的正确方向，争取让每一位学生都得到发言的机会，发表自己的意见。最后由教师把病例分析和诊断过程完整的讲述出来，并对学生的讨论进行总结。

通过病例分组讨论，学生可以掌握妇产科学临床常见疾病及相应的诊断方法。并且通过对每个病例的对比分析，可以更好地掌握相应的妇产科学理论知识。

3病例分组讨论方法需要注意的地方

病例分组讨论式教学法实施中应注意以下一些环节：（1）病例的选择，病案必须典型、可信，可参考临床中实际病例进行编写、润色。（2）病例的展示课采用多种形式，如多媒体课件中可充分利用图片或录像辅助展示，使其更直观和真实，以唤起学生的注意力，激发学生的兴趣。（3）病例设计的问题与教学内容紧密结合，围绕此病例的分组讨论能充分与教学大纲紧扣。（4）讨论后要有适当的相关研究和最新进展的拓展，这些拓展内容可选择以课后作业的形式布置给学生，这样才能充分调动起学生的主观能动性，提高他们自主学习的积极性，提高学生的临床思维能力。

4结语

病例分组讨论式教学方法是以学生为主体，教师作为指导者的教学方式。它改变了传统的教学方式将以教师为中心，学生被动接受的模式。有利于激发了学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。将病例分组讨论教学方法，应用于妇产科学教学中，能有效地引导他们将基础理论与临床问题相联系，把课堂理论教学和临床实践相结合，学生反响较好。说明这种方法确实可在一定程度上提高妇产科学教学质量。但更多的应用，尚需要在今后的教学实践中进一步探讨。

参考文献

[1]郑喜,南云泽.妇产科学教学方法改革的思路[J].延边大学医学学报,2007,30(2):151.

[2]滑玮,陈必良,杨红.浅谈病例导入式教学在妇产科理论教学中的应用[J].现代生物医学进展,2011,11(9):1787.

[3]刘明,吴静,薛翔,张磊.以病例讨论为中心增强妇产科学教学中的师生互动[J].西北医学教育,2008,16(2):366.