西药临床合理用药的安全性及应对策略

西药临床合理用药的安全性及应对策略

吕文柏

（敦煌市中医医院甘肃敦煌736200）

【摘要】目的：研究西药在临床中合理运用的安全性以及其应对的策略。方法：将我院加强临床用药管理前后的96张处方作为本次的研究对象，实施药物管理前作为对照组，实施药物管理后作为观察组，各48例。对其中不合理用药的处方进行分析和研究，并讲不合理用药进行分类，找出其中的原因从而采取有针对性的应对策略。结果：观察组的不合理用药率明显低于对照组，差异比较明显，具有统计学的意义（P<0.05）。结论：当前对于西药的临床应用，医院的人员要坚持用药原则，制定出有效的措施加强对临床用药的管理。加强对医务人员对于药物知识的培训，逐步的提升在临床用药中的科学以及合理性，从而提升临床的医疗服务水平和质量。

【关键词】西药；临床合理用药；安全性

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0070-02

临床用药对于疾病的治疗具有重要的作用，但是药物在治疗疾病的同时，都或多或少的会产生一定的不良反应。西药的临床用药是否合理对于临床的治疗效果的提升和降低不良反应的发生率具有重要的作用和意义，本次对我院当前在临床中不合理用药的问题进行调查和分析，并针对这些问题提出有针对性和建设性的策略。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院在2015年2月—2017年2月加强临床用药管理前后的96张处方作为研究的对象，入选的处方所对应的患者的临床资料比较完整和清晰，排除这些处方中同时应用中医药物进行治疗的患者和对某些药物过敏发生不良反应的患者。将2015年2月—2016年2月的48张处方作为对照组，将2016年3月—2017年2月实施临床合理用药管理后的48张处方作为对照组，具体如表1。

从上表能够看出，观察组的临床不合理用药共9例，不合理用药比例为18.75%，对照组临床不合理用药共23例，不合理用药的比例为47.9%。组间的差异有统计学的意义（P<0.05）。

3.讨论

近些年来临床中的各类疾病发病率逐年上升的趋势，临床疾病的机制也逐渐的复杂和多样，加上对于临床的用药管理比较欠缺，这使得不合理的用药情况不断的上升。临床医疗服务质量的根本保证是用药的安全以及合理，但是在整个治疗的过程中，临床的用药受到的影响因素比较多，这造成其出现了不合理的用药情况，主要分为西药用法用量不当、重复给药、联合用药不当、滥用抗生素四种[2]。用法用量不当是指药品使用不能够治疗患者的病症，或者说药物使用的剂量过多或多少；重复给药是指将同类药物或者说药理作用相同的药物进行合用；联合用药不当是指将两种或者以上的药物进行联合的应用时，药物在患者的体内发生了排斥作用，给患者的身体造成了严重的损伤。或者是在相互的过程中，药物的作用被抵消掉，没有起到预期的效果；滥用抗生素则是指一些疾病不适合运用抗生素来治疗，但是在临床的治疗中运用了抗生素，或者用的抗生素不适合、不适当。滥用抗生素的危害比较大，如果种类过多或时间过长，容易产生细菌耐药或身体内的菌群失调、二重感染等[3]。因此，为了能够提升临床的医疗服务质量，就需要提升临床用药的合理性和安全性。

（1）在药物的管理上，由于西药的药剂种类和数量都比较多，并且类型多样，而国家医药管理的相关部门对于西药的药品数量和方式进行统计后给出了比较科学与合理的分类管理。医院实际中的药物管理人员可以根据用药的方式等对药物进行划分，通常为外用药品区、口服药品区、注射药品区等。当然还有根据其药理作用来进行分类，对于药物的保存要尽可能的放置于阴凉的地方，做好防潮和防尘的工作。如果药品有特殊的保存要求，就需要按照相应的要求来进行存放，并且安排专业的人员进行特殊化的管理。

（2）制度的管理方面来说，医院的药房应该就要药物的管理制定出切实有效的制度，并且药房的日常工作需要有经验丰富和专业知识扎实的人员来负责。药房的工作人员要加强对业务的培训和教育，对于各类药物的配伍禁忌要明确，这样才能够充分的保证临床的用药安全以及合理性。

（3）医疗人员应该对于药品的药理学反应有充分的把握，在此基础上进行用药。在实际中具体的给药时间和剂量都可能导致患者出现不同的不良反应，因此要注重给药时间和剂量的合理以及科学性，对于药物的间隔时间要比较明确，充分的发挥临床的治疗效果。

（4）将西药进行联合的应用能够降低一些不良反应的发生率，增强药物的治疗效果。但是如果进行了不合理的联合，那么对于患者的影响是比较大的，严重甚至会威胁到患者的生命安全。因此，医疗人员应该加强学习，不断的进行实践，对于不同的药物联合的情况进行关注加以了解，提升联合用药的合理性。

【参考文献】

[1]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康（中旬版），2014，(3):147-147.

[2]李菊莲.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(57):171-172.

[3]周大伟.多种西药合用不良反应分析及其西药临床合理用药的对策[J].中国保健营养，2016，26(33):281-281.