复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果探讨

复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果探讨

黄丽娟

（德阳市人民医院口腔科四川德阳618000）

【摘要】目的：探讨和分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的116例牙体牙髓病患儿作为研究对象，将全部患儿以随机的方法分成各自58例的观察组与对照组，对照组患儿以利多卡因给予麻醉，观察组患者以复方阿替卡因实施麻醉；对比两种麻醉药物实施下患儿的麻醉效果、心率变化和不良反应。结果：观察组患儿的麻醉有效率96.6%显著高于对照组患儿的84.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组患儿麻醉前后的收缩压、舒张压、心率指标无显著差异，P＞0.05；对照组患儿麻醉后，收缩压无显著变化，P＞0.05；但舒张压明显降低，心率明显增加，P＜0.05。此外，观察组患儿的不良反应率2.4%与对照组患儿的8.6%没有统计学差异，P＞0.05。结论：在治疗儿童牙体牙髓病的过程中，以复发阿替卡因实施麻醉，其麻醉效果更加显著，在减轻患儿疼痛的基础上更好的维持患儿血压、心率稳定，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】牙体牙髓病；复方阿替卡因；儿童；麻醉效果

【中图分类号】R782.054【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）22-0120-02

引言

近年来，儿童牙体牙髓病的发病率逐年上升。在治疗过程中，需要对患儿实施麻醉以降低患儿承受的疼痛[1]。阿替卡因、利多卡因都是常用的麻醉药物。近年来，复方阿替卡因作为口腔专用麻醉药物，逐渐在儿童口腔治疗中得到了广泛地应用。为了探讨和分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果，我院特实施此次研究，现就此做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的116例牙体牙髓病患儿作为研究对象，将全部患儿以随机的方法分成各自58例的观察组与对照组。观察组中男女患儿分别为38例和20例，年龄范围在6岁到12岁之间，平均年龄为（9.2±2.2）岁，其中35例患儿为慢性牙髓炎，23例患儿为龋病。对照组中男女患儿分别为37例和21例，年龄范围在6岁到12岁之间，平均年龄为（9.4±2.4）岁，其中33例患儿为慢性牙髓炎，25例患儿为龋病。两组患儿的性别、年龄、病症类型等一般资料，无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患儿在治疗之前，均通过相关检查确认无麻醉禁忌。

对照组患儿以利多卡因（生产厂商：河北天成药业；国药准字：20141206）给予麻醉，用药量为前牙2ml，后牙3ml。

观察组患者以复方阿替卡因（生产厂商：江苏恒瑞医药；国药准字：20141106）实施麻醉，单牙用药量为0.4～0.8ml，多牙用药量为1.0ml，注射时间每根牙齿不得大于15s。

麻醉成功后，按计划对患儿实施治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的麻醉效果，分为完全麻醉、良好麻醉、有效麻醉和无效麻醉，麻醉有效率包括完全麻醉和良好麻醉患儿之和占患儿总数量之比；（2）对比两组患儿麻醉前后血压、心率变化；（3）对比两组患儿麻醉后的不良反应。

1.4统计学方法

以SPSS19.0作为数据统计分析工具，计量数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计数数据表示为（平均数±方差），以t检验验证组间差异，P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1两组患儿的麻醉效果

观察组患儿的麻醉有效率96.6%显著高于对照组患儿的84.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05。详细数据如表1所示。

3.讨论

在儿童口腔疾病治疗过程中，采用麻醉的方式实施无痛治疗，有利于患儿的配合，也能够最大限度降低患儿的痛苦。当前，利多卡因是使用最为广泛的麻醉药物，复方阿替卡因则在口腔领域有较为广泛的应用，两种麻醉药均具有较为理想的麻醉效果。

有研究表明，复方阿替卡因作为口腔专用麻醉药物，其麻醉效果与麻醉时长都更具优势。由于牙髓内神经末梢十分丰富，利多卡因容易导致牙髓腔压力升高，进而影响麻醉效果[2]。也有学者认为，二者具有相同的麻醉效果[3]。

在本次研究中，我们可以看出，观察组患儿的麻醉有效率96.6%显著高于对照组患儿的84.5%，差异具有统计学意义，P＜0.05。同时，观察组患儿麻醉前后的血压、心率更加平稳，P＜0.05。观察组患儿的不良反应率2.4%与对照组患儿的8.6%没有统计学差异，P＞0.05。

综上所述，在治疗儿童牙体牙髓病的过程中，以复发阿替卡因实施麻醉，其麻醉效果更加显著，在减轻患儿疼痛的基础上更好的维持患儿血压、心率稳定，具有较高的临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]杨文章，张爱华.观察复方阿替卡因（碧兰麻）在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果[J].中国医疗美容，2014，（6）：181-186.

[2]王海芸，龚宗敏，田薇，等.复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响[J].浙江医学，2016，38（11）：849-851.

[3]冷霞.复方阿替卡因在儿童牙体牙髓无痛治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2016，（1）：117-118.