脑出血患者手术部位感染目标性监测观察

脑出血患者手术部位感染目标性监测观察

贺桔红

湖南省长沙市第一医院湖南长沙410005

摘要：目的：探究脑出血患者手术部位感染目标性监测的临床应用效果。方法：将我院2016年1月到2016年12月收治的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统常规的方法对其各项体征进行监测，观察组患者采用手术部位感染目标性监测。对比分析两组患者住院时间以及感染率。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，且观察组患者感染率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者手术部位感染实行目标性监测可以有效的缩短患者住院的时间，降低患者感染发生的几率，值得在临床上推广使用。

关键词：脑出血；手术部位感染；目标性监测

脑出血是一种较为常见的脑血管疾病，在近几年的时间里其发病率呈现出逐年上升的趋势。脑出血患者往往发病较为突然，需要对患者及时采取手术治疗来清除血肿。如果治疗不及时或者不到位，将极可能威胁到患者的生命安全[1]。患者在手术之后往往容易造成手术部位的感染，因此需要对此引起高度的重视加强对手术部位的感染监测。在本文的研究中就对我院脑出血患者的手术部位感染进行目标性监测，取得了较为理想效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月到2016年12月收治的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组的40例患者中男性21例，女性19例。患者年龄在48-69岁之间，平均年龄（59.13±3.63）岁。其中出血部位在脑干的有13例，在基底节区的有19例，脑叶8例。观察组的40例患者中男性20例，女性20例。患者年龄在47-68岁之间，平均年龄（59.22±3.671）岁。其中出血部位在脑干的有14例，在基底节区的有20例，脑叶6例。纳入标准：（1）患者经过检查均确诊为脑出血患者，且出血量不少于30ml；（2）根据患者病情均需要进行微创血肿清除术；（3）患者均未发生感染。排除标准：（1）存在着严重的肝肾功能障碍等重大疾病；（2）存在着严重的精神疾病；（3）中途退出者。两组患者基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者采用常规的方法对体征进行监测。观察组患者采用SSI目标性监测模式，首先结合实际情况设计监测登记表。监测登记表主要包含患者的姓名、性别、年龄等相关信息。随后对科室内的医护人员进行培训，确保相关医护人员能够对SSI目标性监测模式有一个充分的认识，使得SSI标本采集更加精准、熟练[2]。患者在术后1天时由护理人员对患者的感染情况及切口状况进行全面、准确的记录，根据实际情况填写登记表。若发现患者切口处出现感染、发炎等异常情况，第一时间进行有效处理。当患者出院之后继续对患者进行随访监测，及时了解患者的切口情况[3]。一旦出现异常情况，及时叮嘱患者到医院进行处理，最大程度降低患者感染的几率。

1.3评价指标

对两组患者住院时间以及感染发生情况进行对比分析。感染的判定依据：患者出现明显的发热症状；手术部位出现红肿，并伴有分泌物出现；经试验室相关病理学检测患者已经发生感染[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间比较具体见表1。

3讨论

脑出血患者在手术后往往会产生切口感染，给患者的身体健康和生命造成严重的威胁。切口发生感染时往往会出现局部红肿、身体发热症状，通过采取有效的措施提高患者的预后效果，强化对患者感染的防范力度是有效避免术后感染的重要手段[5]。以往对术后患者采用常规的体征监测方法，监测的对象主要以血压、心率为主。在对切口进行监测时，主要以切口的颜色判断是否发生感染。采用该种方式监测连续性较差容易造成切口感染，而采用SSI目标性监测则主要以降低手术部位的感染为目的对患者进行监测，其针对性更强[6]。SSI目标性监测要求每天对患者的切口进行监测，对可能发生感染的风险进行评估，根据评估结果及时采取有效的措施。患者在出院之后对患者进行随访，及时了解切口部位。一旦发现切口部位出现异常，第一时间采取有效的措施加以处理。在本文的研究中发现观察组患者住院时间（4.15±2.05）d明显少于对照组（4.15±2.05）d，且患者感染发生率（2.50%）明显低于对照组（12.50%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，脑出血患者手术部位感染实行目标性监测可以有效的缩短患者住院的时间，降低患者感染发生的几率，值得在临床上推广使用。

参考文献

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[2]杨颖,刘福英,王兆,杨灿,李双华.高血压性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(05):1023-1026.

[3]樊旭辉,杨波,杨明明,李景刚,张世军.微创穿刺治疗高血压脑出血患者术后颅内感染的高危因素与感染预防研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(09):2009-2011.

[4]王静,梁进娟,王晓,徐丽敏,孔培培.高血压脑出血患者医院感染调查[J].中华医院感染学杂志,2016,26(09):2007-2008+2029.

[5]王琳,姜雪锦,孙吉花,邱会芬,张霞,陈建伟,孙丽,赵爱荣.脑出血患者手术部位感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1092-1094.

[6]吴有志,罗良生,张健,陈骅,吴鸣.高血压脑出血患者诊疗及预后的影响因素[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3328-3329.