四川省射洪县人民医院629200
尿常规作为临床三大常规检验中的参与者之一,之所以患者需要进行尿常规检查是为了使医护人员更能够直截了当的掌握患者机体代谢状况,无论是对医护人员还是患者来说都是确诊疾病的重要手段之一。比如说许多肾脏病初期变化就是蛋白尿的出现或者是有形成分出现在了患者的尿沉渣中。就临床数据证实,一旦发现尿常规出现不正常现象,就意味着患者可存在肾脏或尿路疾病。临床上对尿常规的检查内容有了一个大概规划,临床上尿常规的检查内容主要包括对尿相关指标如颜色、酸碱度、透明度、红白细胞、上皮细胞等。
一、尿常规检查注意事项
首先是检查前的注意事项。医护人员要保证留存尿液的容器一定要是干燥整洁的,以院方所提供的一次性尿杯与尿试管为最佳选择。男女患者取尿时间有一定差异,对于女性患者来说取尿液作为标本进行留存的时间尽量要避开经期前后三天,这样做是为了防止阴道分泌物与尿液进行混合,从而对尿液最后的观察结果产生干扰。对于男性患者来说取尿液作为标本留存要注意包皮垢对检查结果的影响。在取尿液前要尽量翻开包皮进行清洗,保证干净整洁的取尿来源。在进行取尿的当天避开手淫,防止尿液受到精液的污染,使最后的检查结果不够准确。为了防止尿液数据受到其他干扰,在取尿液前一段时间内禁止剧烈运动。要嘱咐将要参与取尿液的患者,在取尿液的前一晚不能够吃刺激性强、油腻的食物。
其次是检查时的注意事项,医护人员在进行尿液留存时要尽量选择中段尿,者期间的尿液数据是最为准确的。
最后是检查后的注意事项,检测人员要做到在取尿后两小时内完成尿液监测工作,防止因为时间流逝尿液真实数据发生偏差。
二、尿常规检查的详细内容
临床上将尿常规检查划分成如下几种模式,包括一般性状检查,即对尿液的颜色、透明度、比重等进行观察;化学检查则是分析尿液的蛋白质并开展定性实验;第三个则是显微镜检查,显微镜检查时了解尿液的细胞、管型与结晶。为了保证尿液数据更加准确,使医护人员能够通过被监测人员的尿液数据判断其病情状况,所留存的尿液标本以晨尿最佳,并且在收集尿液后要在一小时内送去检查,若是长时间久置会造成尿液中的部分因子出现偏差,造成数据失误。
(一)一般性状检查
首先是对患者尿量进行判断。以正常人尿量每一天1000到2000毫升为参考标准,平均是1500毫升。若是一天内尿量低于400毫升则称之为少尿若是一天内尿量低于1000毫升则称之为无尿,若是在一天内被检查人员尿量超过2500毫升则代表多尿。
第二则是对尿液颜色进行判定。正常人的尿液,因为含有尿胆素,所以表现为黄色透明,可深可浅。但是若是被检测人员患有疾病的话,在一些病理情况的影响下,尿色会发生一些改变。比如说急性肝炎患者,因为胆红素增加所以尿液会呈黄褐色。若是患者存在结石或者肿瘤情况将会出现血尿。若是患者存在溶血情况,将会出现血红蛋白尿即浓茶样颜色的尿液。值得注意的是医护人员在分析尿液颜色来判断患者疾病时,应该忽视食物或者药物对尿液的影响。
第三是了解尿液透明度。一般情况下经过一段时间的放置后,因为少量上皮细胞及盐类结晶的存在,尿液会出现轻微浑浊,如果说被检测人员的尿液,在第一时间内就展现出浑浊状态,则代表尿液内可能含有大量细胞或者微生物等,要立即要求被检测人员进行进一步的详细检查,明确是否有其他造成尿液浑浊的原因
(二)化学检查
化学检查中通过一些实验了解患者尿液情况,其中比较具有代表性的实验包括蛋白质定性实验、尿蛋白质定量检查、葡萄糖定性实验与尿酮体检查。
(三)显微镜检查
显微镜检查则是取尿成渣的一滴,并将其置于玻片上,用显微镜观察大致情况。显微镜检查则是明确尿内中的各种管型与类似管型的物体。
三、典型症状
除上文所说的多尿、少尿外,还有一些较为典型的症状。若是尿液出现氨臭味则代表尿拥有者可能存在慢性膀胱炎或是慢性尿潴留,若是有烂苹果为则代表可能患有糖尿病酮症酸中毒。若是尿液酸碱度升高则代表患者可能出现碱中毒,降低则代表患者可能出现通风、肾病等。
尿常规检查通过比较尿液与正常人之间的差异为医护人员诊断疾病提供助力,减少医疗浪费,在必要时候值得积极应用。