探讨连续性护理模式在萎缩性阴道炎护理中的应用效果

探讨连续性护理模式在萎缩性阴道炎护理中的应用效果

曹丽娜

哈尔滨市安康社会福利院黑龙江哈尔滨150025

【摘要】目的：探讨连续护理模式在萎缩性阴道炎护理中的应用效果。方法：对我院收治的86例萎缩性阴道炎患者，随机分成观察组与对照组，各43例。对观察组患者采取连续护理模式，对对照组患者采取常规的妇科护理，比较两组患者临床应用效果。结果：护理后观察组心理状态、生活质量比对照组均有所改善（P＜0.05）；护理后观察组患者总满意率相比于对照组有所好转（P＜0.05）。结论：在萎缩性阴道炎患者中应用连续护理干预方法，能明显提高患者的疗效和护理满意度，对于老年患者的生活质量起到了显著的改善作用。

【关键词】连续护理模式；萎缩性阴道炎；应用效果

Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofcontinuouscaremodelappliedinatrophicvaginitisnursing.Methods：Thehospitaltreated86casesofatrophicvaginitiswererandomlypidedintoobservationgroupandthecontrolgroup，43cases.Observationofpatientstakingcontinuouscaremodelforpatientstotakecontrolroutinegynecologicalcare，clinicaleffectsoftwogroupswerecompared.Results：Afterobservationgroupcarementalstate，qualityoflifewereimprovedcomparedwiththecontrolgroup（P<0.05）；aftertreatmentwasobservedinpatientsoverallsatisfactionratehasimprovedcomparedtothecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Inpatientswithatrophicvaginitiscontinuousnursinginterventioncansignificantlyimprovetheefficacyandpatientsatisfactionwithcare，thequalityoflifeofelderlypatientsplayedasignificantimprovement.

Keywords：continuouscaremodel；atrophicvaginitis；applicationeffect

前言：萎缩性阴道炎一般指老年性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。萎缩性阴道炎的主要临床表现为外阴瘙痒或灼热，阴道疼痛且阴道分泌物增多，当炎症蔓延至患者的内生殖器时，会导致患者发生严重后果。连续性护理模式是指以护士护理为核心，对于患者在院期间和离院后的连续护理过程其中包括在院的个体化护理出院后护理，出院后随访等过程。本文对我院收治的86例萎缩性阴道炎的连续护理干预效果进行探讨，发现效果较好，现汇报如下。

1、资料和方法

1.1临床资料

本文选择了我院2014年11月至2015年11月收治的86例萎缩性阴道炎患者，所有患者均出现不同程度的外阴瘙痒、灼烧感、性交疼痛、白带增多等临床症状。经临床检查、阴道分泌物培养和药敏试验等操作均确诊为萎缩性阴道炎。患者年龄45～71岁，平均年龄为（55．5±0．5）岁。按照随机分配法将86例患者分为观察组和对照组，每组43例。两组患者在病情、临床表现及年龄等方面均无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，护理人员应叮嘱患者勤换内裤，保持外阴清洁，合理安排饮食，保持充分的睡眠，并给予药物进行治疗。根据患者的实际病情给予全身用药或局部用药治疗，全身用药：第一次口服尼尔雌醇的剂量为4mg，随后以2mg/次的剂量口服，隔2～4周口服1次，连续服用2～3个月；局部用药：采用浓度为0．05%的乙烯雌酚软膏进行局部涂抹，2次/d，（或采用0．125～0．25mg的乙烯雌酚置入阴道内，1次/晚），7d为一个疗程。观察组患者在对照组的基础上给予连续护理干预，实施步骤如下：①心理护理。通常情况下，面对生活中各方面的压力，绝经后的患者时常会有压抑的情绪体验。针对此种情况，护理人员应因病制宜，实施相应的护理措施。当患者表达出交流沟通的意向时，护理人员应本着为患者疏导心情的出发点用心倾听患者的倾诉，必要时根据具体问题给予患者以建设性的对策。通过心理护理，使患者得以对阴道炎治疗过程保持积极乐观的心态。②阴道灌洗护理，即护理人员指导患者以及患者家属阴道灌洗的方法。在灌洗阴道之前，护理人员首先需要清洗双手，消毒相关器械，并且让患者排空膀胱，脱下其中一条裤腿使外阴部暴露出。在此期间，护理人员还需要为患者遮挡必要的部位，切实细致做好患者的隐私保护工作。在扩阴器进入到患者阴道前期的时候，可使用无菌石蜡油将扩阴器进行润滑处理。然后利用0.1%～0.5%醋酸溶液冲洗阴道，将抗生素药物植入患者阴道底部。注意在冲洗阴道时，护理人员应做到轻拿轻放，保持稳定，使患者情绪保持放松。③饮食护理。护理人员应为患者建立合理的饮食方案，使患者保持清淡且富有营养的饮食，注意摄取牛奶、豆类、蔬菜、水果等高营养的食物。此外，护理人员还应叮嘱患者避免摄取辛辣的、含盐量高的刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒症状。④健康教育指导。老年患者在出现该种病症后，经常会通过抓挠或热洗外阴来缓解瘙痒。护理人员应落实老年性阴道炎卫生护理知识的宣传教育工作，告诉老年患者即使这样可以暂时缓解症状，但是会造成外阴部位皮肤的异常干燥，甚至还会加重外阴瘙痒。护理人员亦要叮嘱患者使用温水进行冲洗，在治疗阶段避免公共淋浴室淋浴及性生活，保持勤换内裤更换频率。

1.3评价标准

比较观察组和对照组患者护理后的满意程度与治愈情况。满意程度评分（以0～10分为评分范围）标准为：3分以下为不满意；4～5分为一般；6～7分为满意；8分以上为非常满意。疗效标准判断：治愈为临床症状基本或完全消失；好转为临床症状得到明显改善；有效为临床症状有所改善；无效为临床症状无改善。

1.4统计学方法

本次实验操作中所产生的数据都经过spss17.0的软件包进行处理。并且在处理数据的过程中采用ｔ检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2、结果

经过护理后，两组患者的病情均得到一定的改善。心理情况：护理前观察组和对照组心理状态相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组心理状态较对照组有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。满意度：经护理后，观察组患者总满意率91.67%，相比于对照组的46.67%有明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量：护理前观察组和对照组生活质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组生活质量比对照组有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

萎缩性阴道炎是由激素水平下降，阴道防御能力降低，病原体人侵，从而引起的炎症。正常的阴道中存在着一定数量的菌群，其中多数为乳酸杆菌，维持阴道正常的酸碱状态。生活习惯的紊乱及药物的滥用均可破坏正常菌群。近年来随着生活、工作节奏的加快，该病也呈上升发展的趋势，因而如何提高该病的预后也成为目前临床急待解决的问题。连续护理模式作为一种新型的富有个性化的护理模式自应用于临床以来，越来越受到患者的青睐。相比于传统护理，从单一的“生理”模式转换为“生理－心理”模式是连续护理模式的特色，此种模式对护理人员也提出乐更高的要求，要以充分的耐心和信心对待患者，对患者的心理、生理、人际、生活等多个方面进行干预，通过对患者具体情况的分析、判断后结合自身的能力做出具体的措施。在本次研究中，对患者实施护理干预后，取得了良好的成效。有研究显示对萎缩性阴道炎患者实施有效的护理干预后，可降低患者术后并发症发生率，提高患者的心理健康水平，缩短恢复时间。本次研究结果显示，增加心理护理过程使患者充分了解到治疗的重要性，改善了治疗态度。因此，观察组在心理健康、满意程度、进食、排气、起床时间上较对照组均明显改善，与文献一致。综上所述，在萎缩性阴道炎患者治疗的过程中，为患者提供连续护理干预模式，可提高患者治疗有效率，提高患者对护理效果的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]成芳.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：351-352.

[2]姜行媛.护理干预对甲硝唑联用雌激素治疗萎缩性阴道炎的影响[J].中国社区医师，2016，32（11）：165-166.

[3]王宝英.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].健康之路，2016，15（3）：197