脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析

脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析

孟安明

江苏省高邮市城北社区卫生服务中心225600

【摘要】目的：对脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平进行分析。方法：选取2014年1月-2015年1月在我院进行治疗的脑梗塞患者80例，依据血同型半胱氨酸检测水平进行分组，异常组40例患者，血同型半胱氨酸均高于正常水平，正常组患者40例，血同型半胱氨酸正常水平，对两组患者的恢复情况进行分析。结果：正常组患者住院治疗时间、治疗1个月后、3个月NIHSS评分、生活能力评分均显著优越于异常组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均获得有效的治疗。结论：血同型半胱氨酸水平，可进行脑梗塞患者的预后恢复情况评估，同时能够对治疗后神经功能评分准确的评估，因此对血同型半胱氨酸水平的检测具有较高的临床价值和临床意义。

【关键词】血同型半胱氨酸；脑梗塞；住院治疗时间

脑梗塞是临床上最为常见的脑血管疾病，发病因素较为复杂，对患者的神经功能和日常生活能力，存在一定的影响，因此对于脑梗塞的治疗和神经功能的损伤情况进行评估，对于脑梗塞的治疗和预后恢复具有较高的价值[1]。本文中对在我院进行治疗的脑梗塞患者80例，均给予血同型半胱氨酸检测，对检测情况进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年1月在我院进行治疗的脑梗塞患者80例，依据血同型半胱氨酸检测水平进行分组，异常组40例患者，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄59-75岁，平均年龄（63.00±2.50）岁，正常组患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄60-74岁，平均年龄（62.50±2.00）岁，对比两组患者的平均年龄和性别比例，无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症脑出血、急性心梗、严重精神和神经系统疾病。

1.2检测方法

80例患者均空腹进行，上臂静脉采血2ml，放置于EDTA抗凝试管中，在4℃的温度下在离心机上进行离心，后应用血同型半胱氨酸试剂盒，严格遵循操作规程进行操作。血浆同型半胱氨酸检测水平>15mol/L，为异常。

1.3评价标准

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组患者入院时发病后1个月、3个月进行神经功能缺损评分，采用Barthel指数对两组患者入院时、发病后、1个月、3个月进行日常生活活动能力评分[2]。

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X²检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。

2结果

2.1对比两组患者的生活能力评分

正常组患者住院治疗时间、治疗1个月后、3个月生活能力评分均显著优越于异常组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

脑梗塞是临床上最为常见的脑血管疾病，伴随我国逐渐进入老龄化化社会，老年人比例显著增加，同时近些年来伴随发病比例的显著增加，人们对于脑梗塞的关注显著增加，脑梗塞对患者具有一定的致残率，因此在治疗过程中，临床上更加关注脑梗塞患者神经功能的恢复和生活能力的恢复。如何能够更加准确的对脑梗塞患者神经功能损伤的情况进行评估，也是目前较为关注的问题[3]。

同型半胱氨酸是一种与半胱氨酸同系的含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢的重要中间产物。同型半胱氨酸可以损伤内皮细胞，从而使NO的代谢发生异常，发生动脉粥样硬化的几率大大增加，亦可引起脑动脉硬化的发生和加速脑动脉硬化的进程，最终引起脑梗塞发生[4]。同型半胱氨酸是可以通过损伤血管内皮细胞而使血管壁产生炎性改变，从而通过一系列复杂生化反应使血管发生粥样硬化从而大大增加脑血管疾病发生的几率，因此，同型半胱氨酸的致病机制已被医学界广泛关注。已有研究表明，同型半胱氨酸的高水平是致使脑血管疾病发生的独立危险因素。

本文中对在我院进行治疗的脑梗塞患者80例，均给予血同型半胱氨酸检测，血同型半胱氨酸正常患者住院治疗时间、治疗1个月后、3个月NIHSS评分、生活能力评分均显著优越于血同型半胱氨酸异常患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，血同型半胱氨酸水平，可进行脑梗塞患者的预后恢复情况评估，同时能够对治疗后神经功能评分准确的评估，因此对血同型半胱氨酸水平的检测具有较高的临床价值和临床意义，同型半胱氨酸水平升高与肝脏代谢功能及内分泌代谢功能密切相关相互影响也加剧了脑动脉硬化的发生和发展，从而导致了脑梗塞的发生。

参考文献：

[1]于秀娟，欧超伟，于海华，等.脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析[J].中国实验诊断学，2014，5：775-777.

[2]许小伟.高同型半胱氨酸水平与脑梗塞的关系研究[J].当代医药论丛，2014，5：40-41.

[3]苏德国，孔繁呈，鲍利改，等.脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，2：99-101.

[4]张珊珊，赵玉章，柳华，等.血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞近期临床预后关系的研究[J].西部医学，2013，6：840-842.