新生儿病房医院内感染的高危因素及感染控制措施分析

新生儿病房医院内感染的高危因素及感染控制措施分析

王平革田婷婷

河北省邢台市人民医院河北邢台054001

摘要：目的：观察新生儿病房医院内感染的高危因素及感染控制措施分析。方法：将我院（2015年10月-2017年10月时期）新生儿病房的1687例新生儿，其中153名出现院内感染设为感染组，另1534名为对照组。比较两组新生儿数据分析高危因素，并制定控制措施。结果：两组羊水污染患儿比例，差异无统计学意义（p＞0.05）。感染组早产儿、出生体重＜1500g、出生时发生窒息、肠外营养、机械通气比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：新生儿身体素质、无菌操作及护理意识不强均为院内感染高危因素，针对于此，应加强新生儿基础护理和严格遵循无菌操作，出现感染即刻隔离治疗，可避免感染扩散。

关键词：新生儿病房；院内感染；高危因素；感染控制；措施分析

院内感染亦被称为医源性感染，新生儿因机能尚未发育完全，免疫力较低，为高危感染人群[1]。将我院（2015年10月-2017年10月时期）新生儿病房的1687例新生儿，其中153名出现院内感染，分析其发生原因，制定相应控制措施，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[2]：我院新生儿病房；无先天性疾病；临床资料完整。排除标准[3]：出生时发生感染类疾病；家属拒绝研究。将我院（2015年10月-2017年10月时期）153名出现院内感染设为感染组，男89例，女64例，平均孕周（36.3±1.2）周，产妇年龄21-34岁，平均（27.3±0.9）岁，新生儿体重2918-4318g，平均新生儿体重（3614±53.4）g。另1534名为对照组，男917例，女617例，平均孕周（35.8±1.3）周，年龄22-33岁，平均（28.7±0.8）岁，新生儿体重2768-4309g，平均新生儿体重（3604±51.4）g。两组新生儿及其母亲基本资料相比，差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。

1.2方法

详细对比两组新生儿出生时情况、基本信息、病历等资料，分析高危因素，统计分析数据并绘制成表。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿新生儿数据比较两组羊水污染患儿比例，差异无统计学意义（p＞0.05）。感染组早产儿、出生体重＜1500g、出生时发生窒息、肠外营养、机械通气比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。详见表1。

3讨论

3.1结果

医源性感染发生于机体免疫系统不健全，各项脏器发育不完善的新生儿，造成了身体危害，影响正常身体发育，严重者危及新生儿生命安全。从本研究中可明显看出，两组羊水污染患儿比例，差异无统计学意义（p＞0.05）。由此可见出生时羊水污染并不是构成新生儿院内感染的危险因素。感染组早产儿、出生体重＜1500g、出生时发生窒息、肠外营养、机械通气比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。

3.2相应措施

完善管理制度：合理使用抗菌药物及药敏检测，责任到人，做到不滥用抗菌药物，维持新生儿体内菌体平衡。确保新生儿病房的清洁、卫生符合相关洁净标准，降低因环境污染几率。加强基础护理：母乳喂养可提高新生儿营养摄入，增强抵抗力，因此护理人员应给予产妇正确的哺乳健康教育，以提高母乳喂养率。合理控制抗生素使用次数及频率，保证正常生态平衡，禁止可能损害新生儿的药物，避免药物滥用。日常接触物品专人专用，避免交叉感染，暖箱、吸痰器等密切接触新生儿的设备需要严格消毒，避免出现交叉感染现象。出现感染的新生儿应及时隔离，针对其感染部位及严重程度报告医师，予以相应的护理及治疗。加强医护人员无菌操作意识及流程规范，并正确掌握，定期培训考核。若医护人员发生呼吸道及胃肠消化道感染性疾病后，应待自身康复后方可继续参与新生儿病房工作。本组研究结果与陈火容研究结果相近[4]。

综上所述新生儿身体素质、无菌操作及护理意识不强均为院内感染高危因素，针对于此，应加强新生儿基础护理和严格遵循无菌操作，出现感染即刻隔离治疗，可避免感染扩散。

参考文献：

[1]罗洁，王亚娟，姚开虎，等.新生儿病房医院感染临床调查与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（16）：3824-3826.

[2]王玲珠.新生儿医院感染的危险因素与干预管理对策[J].中医药管理杂志，2015，23（18）：111-112.

[3]张永芹，聂军华，葛丽燕，等.新生儿医院感染的危险因素分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2015，25（8）：1896-1897.

[4]陈火容.新生儿发生医院感染相关危险因素分析与对策[J].河北医药，2015，37（4）：576-578.