常用抗生素治疗儿童肺炎的体会

常用抗生素治疗儿童肺炎的体会

杨硕1田淑娟2

杨硕1田淑娟2

（河北省唐山市妇幼保健院河北唐山063000）

【摘要】目的：探究常用抗生素在儿童肺炎中的治疗效果，制定科学的治疗方案。方法：随机性选择40例患儿资料，均是2009年5月-2010年5月在我院儿科接受检查、诊断、治疗的患者，对40例患儿做使用抗生素治疗的情况分析。结果：青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等常用抗生素运用于儿童肺炎治疗效果显著，能显著控制患儿病情的加深。结论：合理运用抗生素是治疗儿童肺炎的有效措施。

【关键词】儿童；肺炎；抗生素；治疗体会

【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）06-0039-01

随着社会整体疾病发生率的上升，儿童患上肺炎的比例也在不断增大。由于儿童自身身体组织尚未全面发育，若治疗处理不当会造成严重的后果[1]。抗生素是目前临床上常用的儿童肺炎治疗方法，合理运用抗生素可显著控制病情。

本文结合40例患儿分析了青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等抗生素的运用效果。

1资料与方法

1.1临床资料此次研究的40例患儿资料，为2009年5月-2010年5月在我院儿科接受检查、诊断、治疗的患者，年龄范围2-6岁，平均年龄在4.5岁。其中，男20例，平均年龄4.7岁；女20例，平均年龄4.2岁。男女儿童比例各占50%。所有患儿均是肺炎疾病的怀疑对象，临床表现主要集中为：发热、咳嗽、胸痛、咳痰、呼吸急促等，日常生活中出现了各种不同的异常表现。

1.2方法

1.2.1疾病诊断临床上对儿童肺炎的诊断主要结合医生的观察判断，只要患儿出现相关的肺炎症状则可初步判断为儿童肺炎。具体参考症状包括：寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，对症状严重的患儿更要重视。

1.2.2临床检查一是血常规检查，正常人白细胞总数在4-10×109个/L，超过这一标准则说明肺炎疾病发生；二是对40例儿童实施X线胸片检查，这对于最终的肺炎诊断有决定性作用，也是诊断率最高的一种方法。

1.2.3用药方法本次统一对40例患者随机运用4种常见的抗生素，每组10例，4种包括：青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素，对抗生素使用的治疗效果综合诊断评估。

2结果

对患儿使用青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等抗生素后，经过30d的临床观察分析，对抗生素的治疗效果划分等级，以从更加客观的角度去分析抗生素的疗效。疗效评估按照中华医学会在1999年制定的评估标准，分成：痊愈、显效、一般、无效等四个标准，4种抗生素效果如下：

经过4种抗生素的治疗，40例患儿的病情均能得到有效的控制。除了少数患者因病情严重或其它因素治疗无效外，绝大部分的肺炎病情都得到了改善。此次，红霉素和金霉素的20例中有2例因其它疾病因素而治疗无效，占5%，但总体上看，常用抗生素对儿童肺炎的治疗效果显著。

3讨论

最近几年，临床上对于抗生素的运用更加普遍，其表现出来的医疗价值也更加明显。抗生素对细菌、霉菌、支原体、衣原体等多种微生物有着很好的抑制、消灭作用，将其运用于儿童肺炎能有效处理患儿的病情，是临床上值得推广的一类药物治疗方法。

3.1常用抗生素的作用

3.1.1抑制作用抑制作用主要是针对胞壁合成过程而言，抗生素运用之后可以避免细胞的破裂、死亡，如：β-内酰胺类抗生素[2]。通过其作用产生能显著控制患者病情的加重，维持正常的身体组织功能。

3.1.2杀菌作用抗生素会和细菌细胞膜之间产生反应，促进细胞膜通透性的增强，对人体组织内部的细菌起到杀灭效果，有效防止细菌侵蚀而加重病情。此外在儿童肺炎中，运用抗生素还可起到消毒、抗感染的作用。

3.1.3干扰作用对蛋白质的合成产生干扰效果，以此来抑制肺炎儿童病情的恶化。目前临床上常用的干扰蛋白质合成的抗生素有福霉素类、氨基糖苷类等，此次研究选择的氯霉素也是常用的干扰蛋白合成抗生素之一。

3.2抗生素使用的注意事项从本次研究的情况看，青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等4类抗生素在使用时对40例肺炎患儿产生了多个方面的作用。而在实际临床运用时必须要正确认识抗生素的作用而不得随意滥用抗生素，否则会对人体造成严重的损害。

3.2.1感染方面抗生素主要作用对象为各种微生物，对导致炎症的微生物起到杀灭作用。但抗生素并没有抵制感染的作用，不少临床医生会将其用于抗感染治疗，这是不符合医学治疗标准的。

3.2.2更换方面每种抗生素的使用都必须经过相应的周期，有的医生在治疗时未见效果就频繁更换抗生素种类[3]。这种治疗方法会导致多种抗生素功效混乱，对儿童肺炎治疗难以取得理想效果。

3.2.3停药方面此次，金霉素组1例患儿，在使用抗生素3d后见症状缓解就停止使用抗生素，而后期病情复发后，再使用抗生素则无法取得治疗作用。医生必须要保持一定的用药时间后再停止。

4结论

随着医疗事业的进步发展，抗生素在临床上的运用更加普遍。对肺炎儿童患者广泛运用抗生素能发挥较好的治疗作用，但在使用抗生素期间必须要掌握好使用方法，防止滥用抗生素而导致不良后果。

参考文献

[1]周富平.抗生素在儿童肺炎治疗中的作用分析[J].临床医学研究，2010，17（10）：70-72.

[2]游晓娟.几种常用抗生素的治疗效果对比[J].亚太传统医学，2009，20（11）：58-60.

[3]王学愚.80例儿童肺炎临床治疗体会[J].医学信息，2009,15（3）：30-32.