100例肾结石年龄、性别趋向性分析

100例肾结石年龄、性别趋向性分析

裘祥彪燕声满茅焕美

裘祥彪燕声满茅焕美（浙江省慈溪市宗汉医院315301）

【摘要】目的探讨肾结石发病与年龄、性别的相关性，定位肾结石发病的高危人群。方法对100例确诊为肾结石的患者，就其年龄、性别的相关性，通过分组资料算术均数求得发病平均年龄数及不同年龄段构成比，再通过?2方检验分析，找出不同性别及不同年龄段发病的差异性（P<0.05差异明显，P>0.05无差异）。结果肾结石发病以男性居多，发病年龄以30～40岁青壮年多见，并多见于从事体力劳动的劳动人群。结论加强中青年人群泌尿系结石的监控，提倡劳逸结合，多饮水，合理的饮食结构有利于预防肾结石的形成。

【关键词】肾结石劳逸结合生活习惯

【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-014

肾结石临床多见，形成原因复杂，不同年龄层次均可发病。为探求其发病与年龄、性别及职业的相关性，定位泌尿系结石发病高危人群，以提高对肾结石发病的防控，本文对100例肾结石患者的临床资料进行了相关分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料100例肾结石患者病例资料均来自于我院2009年7月至2011年6月门诊病人。其中，男67例，女33例；年龄最大65岁，最小16例，平均40.08岁；干部12人，农民31人，民工54人，学生3人。

1.2诊断方法：所有患者就诊前均有不同程度的腰腹疼痛、尿路刺激症状或血尿就诊。来院后除给予血、尿常规检查外，并分别通过泌尿系B超、腹部平片（KUB）及排泄性尿路照影（ZVU）检查确诊，部分行CT或MRI检查。

1.3分析方法：100例患者按年龄大小分组排序，相邻组段以10岁递增，分别统计各年龄段泌尿系结石发病人数及发病平均年龄，再通过分组资料算术均数求得100例泌尿系结石患者发病平均年龄数（x-），及不同年龄段肾结石患病构成比，并通过x2方检验分析，从而探知100例泌尿系结石患者最易发病年龄趋势及性别分布的差异性。差异显著（P<0.05），无明显差异（P>0.05）

2结果（见表1）

表1100例泌尿系结石患者发病年龄趋向表

经统计学分析：16～25岁、36～45岁年龄组肾结石患病男女构成比差异显著（P<0.05），其他年龄组肾结石患病男女构成比无明显差异（P>0.05）。

3分析

3.1年龄因素与肾结石发病的关系从上表可知，在年龄方面，100例肾结石患者中，16至25岁人群，发病人数17人，年龄均数22.31岁；26至35岁人群发病人数23人，年龄均数29.96岁；36至45岁人群发病人数44人，年龄均数40.11岁；46至55岁人群，发病人数10人，年龄均数49.33岁；56至65岁人群，发病人数6人，年龄均数58.71岁。100例患者平均发病年龄为40.08岁，因此整体发病年龄趋势以青壮年为主。从上表可看出，36岁至45岁年龄段为肾结石发病相对高峰。这与国内相关报道认为[1]，“我国尿石症患者的发病年龄高峰为21～50岁，而30～50岁为尿路结石的高危人群”报道基本相符。

3.2性别因素与肾结石发病的关系在100肾结石患者中，男性发病65例，女性发病35例。其构成比，16至25岁人群，男10.45%，女30.30%，两者差异明显（P<0.05）；26至35岁人群，男23.08%，女24.24%，两者无明显差异（P>0.05）；36至45岁人群，男52.23%，女27.27%，两者差异明显（P<0.05）；46至55岁人群及56至65岁人群，男女构成比分别为8.96%、12.12%和5.97%、6.06%，两者无明显差异（P>0.05）。由此，我们发现男性在26～25岁、36～45岁年龄段肾结石发病也明显高于其他年龄组，而36～45岁为男性患病峰值年龄；女性在16～25岁、26～35岁、36～45岁各年龄段之间构成比较接近，显示女性肾结石患病无明显峰值差异。同时也显示，在16～25岁之间，女性肾结石患病机率高于男性（P<0.05）；36～45岁之间男性肾结石患病机率高于女性（P<0.05）；其他年龄段男女患病机率相近（P>0.05）。

3.3肾结石发病诱因及防控措施现代研究显示，泌尿系结石的主要成分是尿酸盐及其结晶形成。包括草酸钙及磷酸钙以及草酸钙和磷酸钙混合结晶的形成。如忽略外在境的影响，个人的生活习惯则对于肾结石的形成密切相关。如高蛋白、高糖饮食及习惯性饮水少，口味偏咸，喜吃腌制品及酗酒等不良饮食习惯，均易提高肾结石患病率。因为高动物蛋白摄入，可导致尿液中钙和尿酸量的增加及枸橼酸盐的减少，从而增加了机体酸负荷导致尿pH值下降。当尿pH在4.5～5.5之间时，最利于尿酸沉淀，并形成草酸钙结石结晶。此外，吸烟与肾结石的形成也密切相关。报道认为，吸烟可引起体内血镉升高。而镉与肾结石的形成相关[2]。这有助于解释，为何年龄在36～45岁之间男性肾结石患病机率高于女性，可能与这一年龄段男性吸烟现象在我国极为普遍有关。男女性别的另一个差异是体内激素水平不同。研究认为[3]，女性雌激素可增加尿中枸橼酸盐浓度并抑制甲状旁腺激素活性从而降低尿钙，从而有助于减少结石形成。因此，在相同的生活环境、相同的生活习惯下，男性的肾结石发病率自然高于女性。特别是中年男女，他们是社会劳动力的主体，日常生活作负担重，体力消耗大，平时出汗多，如饮水偏少则有助于肾结石的形成。这也有助于解释，本文100例肾结石患者中，从事体力劳动者共有85例患者成为了本文报道的主体。因此，加强中青年人群，特别是农民工群体健康普查，普及健康教育，改变不良生活习惯，劳逸结合，尤其中年男性更要注意戒烟戒酒，工作或劳动中注意适当饮水，将有助于预防肾结石的形成。

参考文献

[1]米华，邓耀良．中国尿石症的流行病学特征[J]．中华泌尿外科杂志，2003，24（10）：715

[2]李建涛．吸烟与肾结石疾病[J]．实用医学杂志，２008，24（20）：3618

[3]顾方六．尿石症的流行病学和病因学[J]．中华泌尿外科杂志，2003，24（10）：717