老年脑梗塞患者的护理体会

老年脑梗塞患者的护理体会

毛云莲

毛云莲（云南省昆明市宜良县中医医院652100）

【摘要】目的总结、探讨老年脑梗塞患者的护理方法方法回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的70例急性脑梗死患者的临床资料，对所有患者，开展以病人为中心的整体护理结果通过有效的整体护理，取得了满意的临床效果，缩短了患者的住院时间有效的康复护理措施可明显提高患者的生活质量，降低并发症的发生结论整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗塞；护理；体会

脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重，常见于中老年人，具有致残率高、易反复、易复发的特点，严重危害患者的身心健康，影响其生活质量。老年脑梗塞除积极地配合治疗外，做好基础护理，对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用。本文回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的80例急性脑梗死患者的临床资料，旨在分析和探讨老年脑梗塞患者的护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院于2009年6月至2010年6月期间收治的70例急性脑梗死患者的临床资料，全部病例符合1995年第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]。所有患者入院后均经ct扫描证实有不同部位梗塞灶。70例急性脑梗死患者中男性47例，女性23例，年龄43～75岁，平均年龄（57.2±5.1）岁。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

创造良好环境，保证病房清洁整齐，舒适美观，保持室内空气清新，温度适宜，室温22～25℃，防治上呼吸道感染及交叉感染。做好各项术前检查及血型交叉试验，严密监测生命体征。按时协助患者翻身、翻身的同时给予叩背，保持呼吸道通畅，及时吸氧，痰液粘稠、呼吸困难者及时吸痰。尽量做到轻重病人分开，危重病人置单病房以免互相干扰，床单平整，随脏随换，及时更换床单、内衣预防褥疮[2]。恢复期病人可允许带收录机，边治疗边收听，以分散病人注意力，也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心，使身体早日康复[3]。

1.2.2安全护理

对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒，对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护，床旁设护栏，双手约束，防止病人拔除各种管道，翻身和下床时有人协助和扶持等。

1.2.3饮食营养指导

老年脑梗塞患者饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食为主。避免食用辛辣，刺激性，易引起过敏的海鲜类食物，多食蔬菜、水果、植物油等，避免暴饮暴食。适当体力劳动，促进血液循环，保持良好情绪[4]。

1.2.4心理护理

老年脑梗塞患者容易使患者产生悲观情绪，护士应主动与患者进行交流，了解其心理活动，讲解相关病理知识，治疗的程序等，消除其心理负担，帮助患者树立信心，正确面对病情，耐心讲解与本病有关的健康知识。对患者进行健康宣教，向患者说明病情及最好转归，认真讲解康复训练的方法、意义和效果，使患者树立康复意识，并形成良好的行为和生活习惯。以良好的心态和状态接受并配合治疗。护士还应该与患者家属沟通，争取多方配合。通过护患之间的良好交往，护士对患者的疏导，激发患者的信心，使其能正确对待疾病，正确对待未来的生活和工作，对治疗树立信心[5]。

1.2.5健康宣教

提醒患者注意卫生，节制烟酒，少食刺激性食物。动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因，应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病。激励病人配合各项治疗，特别是康复计划，病人正确认识疾病之后，鼓励病人树立乐观情绪，面对现实。

2结果

通过有效的整体护理，取得了满意的临床效果，所有患者均未出现损伤加重、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生，均痊愈出院，缩短了患者的住院时间。

3讨论

随着我国老龄化步伐的加快，急性脑梗塞发病率正在逐年升高，很多中老年人患病，出现半身不遂、失语、昏迷等症状，致残率较高，严重危害患者的身心健康。在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义，应引起足够的重视。对于患者，要鼓励、帮助其树立坚持家庭康复的信心，懂得坚持训练的重要性，调动其自身的潜力，坚持康复训练。本院于2009年6月至2010年6月期间收治的70例急性脑梗死患者经过悉心的整体护理均痊愈出院，整体护理可有效缓解老年脑梗塞患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会神经学分会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[2]邓艳红，梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用[J].实用护理杂志,2009,15(7):25-28.

[3]需要朱绷连.加强神经康复学的研究工作[J].中华护理杂志,2008.31(4):195-197.

[4]任萍,张振美,侯亚丽.人文关怀在出血性脑梗塞患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,11(9):1421-1422.

[5]王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用[J].临床实践杂志,2006,15(9):703-704.

（收稿日期：2011—03—08）