阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察

阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察

张秀艳

黑龙江省医院神经内二科黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的研究讨论阿加曲班临床治疗进展性脑梗死的效果。方法选取我院自2011年1月――2014年12月我院收治的130例进展性脑梗死的患者，将患者随机分为治疗组与对照组，每组患者65例，治疗组的患者在常规治疗的基础上联合使用阿加曲班进行治疗，而对照组只采用传统的治疗方法治疗进展性脑梗死，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在治疗前通过ADL评分及NHISS评分，没有统计学差异（P>0.05），经过治疗后，治疗组患者的NHISS评分低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05），而ADL评分则高于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。两组患者的临床治疗效果治疗组明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。同时对比分析两组患者的不良反应发生率，没有明显差异。结论阿加曲班可以有效的治疗进展性脑梗死，并且治疗过程中的安全性较高，不良反应发生率较低，是在临床上对进展性脑梗死治疗比较有效果的药物。

关键词：阿加曲班；进展性脑梗死；治疗研究

临床上的脑梗死主要是患者的脑部组织出现了局部性的供血减少或者是停止，最终导致患者的血管供血区域出现了缺氧缺血，导致人体的脑组织出现了坏死和软化。脑梗死的患者在临床上的表现非常明显。进展性的脑梗死主要是在积极治疗的基础上患者病情仍有进展，在临床脑梗死患者中大约占有25—45%。在临床治疗过程中，经常使用的治疗方法是给予阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，从而缓解脑梗死的临床症状，但是这种治疗方法取得的治疗效果比较差，在本文中主要有讨论应用阿加曲班治疗进展性脑梗死，现将本次研究结果报告如下。

1.资料与方法

选取我院自2011年1月――2014年12月我院收治的130例患有进展性脑梗死的患者，将患者随机分为治疗组与对照组，每组患者65例。治疗组中男性患者30例，女性患者35例，年龄区间为56—86岁，平均年龄为65.4岁，发病时间时间为6—24h，合并有高血压患者34例，脂质代谢异常的患者为26例，糖尿病患者23例。对照组中男性患者33例，女性患者32例，年龄区间为55—87岁，平均年龄54.5岁，发病时间为6—24h，合并高血压患者为32例，糖尿病患者28例，脂质代谢异常患者29例。比较两组患者的性别、既往病史及发病时间，没有显著差异，对本次研究的结果没有影响，具有临床可比性。

病例选择标准：

所有患者均需符合进展性脑梗死的临床诊断标准；

患者均有既往卒中史但并未留下比较明显的后遗症；

患者对本次研究均同意，并且均签署了知情同意书，配合本次研究。

1.2方法

在临床上对治疗组患者在传统治疗方法的基础上采用阿加曲班进行联合治疗，在24小时内对患者实行阿加曲班注射液连续使用，在治疗2天后，阿加曲班的注射剂量由60mg减为10mg，一日2次，实行3小时的连续注射，使用3-5天。对照组患者采用传统的治疗方法进行治疗，抑制患者的血小板聚集及脱水，同时改善患者的血糖、血压和血脂，进行脑保护措施治疗。比教两组患者在治疗前后的ADL评分及NHISS评分。

1.3统计学处理

本次研究的结果采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析，以P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

两组患者在治疗前通过ADL评分及NHISS评分，没有统计学差异（P>0.05），经过治疗后，治疗组患者的NHISS评分低于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05），而ADL评分则高于对照组，并且具有显著性差异（P<0.05）。两组患者的临床治疗效果治疗组明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。同时对比分析两组患者的不良反应发生率，没有明显差异。两组患者的评分比较及治疗效果比较见表1和表2。

讨论

在临床上对于进展性脑梗死的定义主要是指患者出现了急性脑梗死后在发病的6小时后，由于脑梗死的进展或者是脑组织的坏死出现了加重，从而导致患者出现了神经功能方面的急剧恶化，而导致的一系列临床综合性表现。目前在临床上对于急性进展性脑梗死的发病还没有明确的发病机制，可能与多种脑部损伤或者是患者的全身情况而引起的，这需要我们在今后的研究工作中继续进行深入的研究。

对急性脑梗死的治疗目前在临床上主要采用的方法是进行溶栓，但是这种方法受到了时间的限制，从而影响了临床上的治疗效果。传统的治疗方法是通过抑制患者的血小板聚集及脱水，同时改善患者的血糖、血压和血脂，进行脑保护措施治疗。在本次的研究中，我们对治疗组的患者在传统治疗方法的基础上联合阿加曲班进行治疗，通过研究结果我们可以看到，治疗组患者的NHISS评分低于对照组，而ADL评分则高于对照组，同时对比分析两组患者的不良反应发生率，没有明显差异，两组患者的临床治疗效果治疗组明显高于对照组，这个结果说明对进展性脑梗死的患者采用阿加曲班进行治疗，取得的临床效果是非常好的，同时患者出现不良反应的机率比较小，临床治疗的安全性比较高。另外采用阿加曲班进行治疗可以有效的改善患者血液中的凝血酶及血块中的凝血酶，通过直接抑制凝血酶的活性而达到了抗凝的治疗效果，是临床上治疗进展性脑梗死的一种理想性的药物，可以在今后的临床工作中广泛推广，并且开展进一步的研究工作，争取找到最佳的治疗方法和治疗药物。

参考文献：

[1]朱润秀，袁军，萨茹拉，阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床.2014.29（11），1287--1290

[2]赵水丽，李淑萍，阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志.2014.17（19），57--58