无痛分娩技术在产科临床应用的效果分析

无痛分娩技术在产科临床应用的效果分析

李丹

李丹

山东省烟台市莱阳妇幼保健院山东烟台265200

【摘要】目的：分析无痛分娩技术在产科临床上的应用效果。方法：选取我院收治的产妇60例，按分娩方式的不同分为常规组和无痛组，各30例。常规组产妇给予常规分娩，无痛组产妇给予无痛分娩，比较两组产妇分娩过程中的疼痛改善情况、分娩时间和剖宫产率。结果：无痛组疼痛改善程度显著高于常规组（P＜0.05）；分娩时间和剖宫产率也低于常规组（P＜0.05）。结论：应用无痛分娩技术，可有效改善产妇分娩时的疼痛程度，促进产妇分娩，值得临床推广应用。

【关键词】产科；无痛分娩技术；应用效果

1引言

妊娠是女性为了孕育下一代而经历的阶段，分娩则是女性经历的自然生理过程。由于女性之间的个体差异，分娩疼痛会因为个体的不同存在很大差别，导致产妇出现分娩的生理改变，进而影响到产妇和胎儿的健康和安全。很多研究都表明，自然分娩对于产妇的产后恢复和婴儿健康以及生长发育都有较大的积极作用，因此更多的产妇选择自然分娩方式。但对于情况特殊的产妇来说，比如难产、胎位不正等的产妇，需要借助医务人员的帮助，才能顺利分娩。据此，如何减轻分娩期间的疼痛是我们需要深入研究的问题。本次研究就是分析无痛分娩技术在产科临床上的应用效果，现报道如下。

2资料与方法

2.1材料

选择我院于2017年5月-2018年5月收治的产妇60例，所有产妇都不存在胎位异常、妊娠期并发症等情况。按照分娩方式的不同将所有产妇分为两组：常规组和无痛组各30例。其中常规组中年龄22-34岁，平均年龄（28.3±2.2）岁；孕周39-40周，平均孕周（39.7±0.6）周；体重50-68kg，平均体重（57.6±5.8）kg。无痛组中年龄21-35岁，平均年龄（29.4±2.5）岁；孕周39-41周，平均孕周（40.2±0.4）周；体重51-69kg，平均体重（59.5±5.7）kg。两组患者在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2方法

常规组：给予常规分娩方式，针对产妇情况进行语言鼓励和行为引导，并指导产妇通过呼吸法顺利分娩。

无痛组：实施无痛分娩技术，具体内容包括：首先，密切观察产妇的子宫口扩张程度，在开到2-3cm时，对产妇进行麻醉，选择腰麻-硬膜外联合麻醉的方式；在发现产妇子宫出现收缩后，向产妇注射混合药液（0.25g葡萄糖+20mg麻黄素+2.5mg布比卡因+2.5μg芬太尼）；之后关注产妇的生产情况，并适当调整药量，直到产妇完成分娩。

2.3观察指标

观察比较两组产妇的疼痛改善情况，效果评定标准分为三个等级：显效-疼痛感觉基本消失；有效-疼痛感觉较轻，在能够忍受范围内；无效-下腹部有强烈的疼痛感，甚至难以忍受，疼痛改善程度为显效和有效的和的占比。另外还要观察两组产妇的分娩时间和剖宫产率，

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组产妇疼痛改善效果比较

无痛组的疼痛改善程度为100.0%，而常规组的疼痛改善程度只有10.0%，组间对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3.2两组产妇分娩时间和剖宫产率对比

无痛组的平均分娩时间为（6.3±0.2）h，而常规组的分娩时间为（9.4±0.5）h，组间对比差异显著（P＜0.05）。无痛组出现1例剖宫产，剖宫产率3.33%，而常规组出现7例剖宫产，剖宫产率23.3%，组间对比差异显著（P＜0.05）。

4讨论

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的时期和过程，全过程共分为3期，也称为3个产程：第一产程，即宫口扩张期；第二产程，即胎儿娩出期；第三产程，胎盘娩出期。因为在分娩期间会发生子宫收缩，所以产妇会有较强的痛感，特别是在胎儿较大时，疼痛感比较明显。疼痛是分娩过程必须经历的，一般不会有问题，但如果痛感过于强烈，会对产妇产生严重的影响，比如降低产妇体力，影响后续分娩过程；使产妇对分娩产生恐惧心理等。因此，如何有效缓解产妇分娩过程中的疼痛情况是研究的重点。近年来，临床上研究出无痛分娩技术，在产科临床上得到广泛应用。

通常所说的无痛分娩，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到充分休息，当宫口开全时，因积攒了体力而保证有足够的力量完成分娩。现在所用的无痛分娩技术，本质上是临床麻醉技术的应用，在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫的规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到减轻或避免分娩疼痛的目的，而且对胎儿产妇没有不良影响。

本次研究就是采用无痛分娩技术，通过对产妇的正确给药，对产妇进行麻醉，控制疼痛效果的发生。本次研究结果表明，无痛组患者的疼痛改善程度明显优于常规组（P＜0.05），分娩时间也短于常规组（P＜0.05），而且剖宫产率也低于常规组（P＜0.05）。

5结语

总之，在分娩时采取无痛分娩技术，可以有效改善产妇的疼痛情况，提高产妇的分娩质量，帮助产妇尽快分娩和恢复。

参考文献：

[1]曹六英.无痛分娩技术在产科临床应用的效果观察[J].临床合理用药，2017，10（1）：140-141.

[2]韩梅.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（35）：40+42.