呼吸训练配合常规康复训练对偏瘫患者运动功能以及ADL能力的影响

呼吸训练配合常规康复训练对偏瘫患者运动功能以及ADL能力的影响

连丽萍王大伟

山东省威海市立医院264200

【摘要】目的：探讨呼吸训练配合常规康复训练对于改善偏瘫患者运动功能以及日常生活活动（ADL）能力的作用效果。方法：选取我院2016年5月~2017年8月期间收治的98例偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（呼吸训练配合常规康复训练）和对照组（常规康复训练）各49例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的Fugl-Meyer评分[（78.06±5.03）分＞（62.49±5.28）分]、ADL评分[（75.51±5.27）分＞（68.61±4.88）分]以及护理满意度（95.92%＞81.63%）相对更高（P＜0.05），而肺部感染发生率（2.04%＜10.20%）呼吸功能恢复正常时间[（4.02±1.26）d＜（7.74±1.35）d]相对更短（P＜0.05）。结论：呼吸训练配合常规康复训练对于改善偏瘫患者运动功能以及ADL能力有着良好的帮助。

【关键词】呼吸训练；常规康复训练；偏瘫；运动功能

偏瘫是脑血管疾病的常见并发症，由于患者脑血管出现阻塞或破裂出血等病变，导致脑组织缺血或出血性损伤，会对脑神经组织造成损伤。脑神经对人体的运动、感觉功能具有支配和调节作用，一旦出现损伤，则会引起引起运动、感觉功能障碍，无法正常活动，进而形成偏瘫。偏瘫患者的在治疗恢复期间，需要早期进行功能康复训练，逐渐改善其肢体运动功能和ADL能力。在偏瘫患者的治疗恢复期间，往往会受到肺部感染等呼吸系统并发症的困扰，在一定程度上影响着患者的治疗康复，可通过呼吸训练的方式予以缓解[1]。本研究以我院2016年5月~2017年8月期间收治的98例偏瘫患者作为研究对象，探讨呼吸训练配合常规康复训练对于患者治疗恢复的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2016年5月~2017年8月期间收治的98例偏瘫患者，分别接受呼吸训练配合常规康复训练（49例）和常规康复训练（49例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为27/22，最高龄83岁，最低龄58岁，平均年龄（64.9±4.6）岁。对照组患者男女比例为29/20，最高龄81岁，最低龄61岁，平均年龄（65.2±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规康复训练，观察组则是在常规康复训练的基础上，实施呼吸训练。①缩唇呼吸：在护理人员的指导下，患者在站立或坐卧状态下，保持身体放松。然后紧闭双唇，经鼻呼吸，注意调节呼吸频率，持续训练20min左右。该过程中，双手置于腹部，用于感知呼吸。②腹式呼吸训练：患者在站立或坐卧状态下，保持身体放松。然后紧闭双唇，经鼻吸气，然后经口缩唇呼气。患者双手分别放置于腹部和胸部，随着腹肌和膈肌运动进行上抬（吸气）或加压（呼气），注意调节呼吸频率，持续训练20min左右。

③抗阻呼吸训练：患者取仰卧位时，对下腹部施加压力，可由护理人员用手施压，也可利用1~3kg左右的重物，将其放置于患者腹部，逐渐增加压力。患者取坐位时，可通过吹蜡烛火苗的方式进行抗阻呼吸训练。

2结果

2.1两组患者的呼吸功能改善情况及其护理满意度

表1两组患者的呼吸功能改善情况及其护理满意度

注：训练前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

3讨论

在偏瘫患者的治疗恢复期间，早期在护理人员的指导和帮助下，进行良肢位摆放、翻身、坐起等床上运动，活动肢体关节，开始以被动训练为主，逐渐向主动运动过渡，鼓励患者自主进行穿衣、洗漱等日常生活活动，锻炼ADL能力[2]。经过一段时间的床上训练后，患者的运动功能以及ADL能力得到初步改善，然后可以下床活动，进行站立、行走训练，借助轮椅、拐杖等助行设备，并做好安全防护措施，护理人员和患者家属需要在一旁陪护[3]。根据患者的运动功能以及ADL能力的恢复情况，适当提高训练难度和训练强度，进行平衡训练和负重训练。该过程中，患者需要得到密切监护，关注其呼吸状态，警惕肺部感染等呼吸系统并发症的发生，其对于患者的治疗恢复有着积极的促进作用[4]。因此，在常规康复训练的基础上，实施呼吸训练。实施缩唇呼吸训练，能够对气道塌陷闭塞气道预防作用，促进肺泡气排出。采用腹式呼吸方式，利用腹肌和膈肌运动，能够改善通气，调节患者的呼吸状态，并能够与日常生活活动相互协调，提高偏瘫患者运动功能以及ADL能力[5]。

综上所述，在偏瘫患者的早期康复训练中，实施呼吸训练，改善其呼吸状态，对其运动功能以及ADL能力的改善有着积极的影响。

参考文献：

[1]李言侠.康复训练联合针灸治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：33-34.

[2]黄裕桂，李范强，黄日荷.早期康复训练在促进急性脑梗死偏瘫患者肌力、神经功能恢复及改善患者生存质量中的作用[J].按摩与康复医学，2018，9（07）：23-24.

[3]陈敏.穴位按摩联合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响研究[J].按摩与康复医学，2018，9（08）：30-31.

[4]马頔，王维.呼吸训练联合常规康复训练对偏瘫患者功能康复的研究[J].中国康复医学杂志，2016，31（10）：1111-1116.

[5]李薇，郑丽芬，雄鹰，唐迪.呼吸训练在偏瘫病人康复训练中的作用[J].航空航天医学杂志，2016，27（05）：567-569.