健康体检人群甲状腺功能异常筛查探讨

健康体检人群甲状腺功能异常筛查探讨

李素英杨原媛

济南市第二人民医院山东济南250001

摘要：目的：研究和探析通过体检方法对健康人群进行甲状腺功能异常检查的筛查结果。方法：选择2016年4月15日-2019年4月15日在本院进行健康体检的普通人中采用随机数字表法抽取8042例作为本次研究的对象，其中男性4002例，女性4040例，平均年龄为（46.24±6.14）岁。对他们进行甲状腺功能异常情况的检查，检查项目包括血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、血清总甲状腺素、血清总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素。结果：临床甲亢的检出率为0.52%；亚临床甲亢的检出率为1.02%；临床甲减的检出率为0.34%；亚临床甲减的检出率为7.24%。在亚临床甲减的各个年龄段群体当中，年龄大于七十岁的女性组检出率要显著高于其他年龄组，其检出率为10.12%。结论：对健康人群进行甲状腺功能异常情况的检查具有预防该疾病的重要意义，尤其是对于老年女性而言，其在亚临床甲减的检出率具有较高的水平，需要在临床上进一步进行分析探讨[1]。

关键词：甲状腺功能异常；健康体检人群；甲状腺素；老年女性

引言

甲状腺功能异常，在临床上可引起患者代谢方面的一系列问题，使其正常生活状态受到影响[1]。对健康人群进行体检时，对其甲状腺功能进行重点的检查，及时发现异常情况，并进行定期观察与治疗。可改善病人的生活质量。因此，本研究在我院进行健康体检的普通人中随机抽取8042例作为本次研究的对象，对他们进行甲状腺功能情况的检查，并作相关探讨。现进行如下分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年4月15日-2019年4月15日在本院进行健康体检的普通人中采用随机数字表法抽取8042例作为本次研究的对象，其中男性4002例，女性4040例，平均年龄为（46.24±6.14）岁。与此同时，按照其不同的年龄阶段再进一步划分为六个组别，其中小于三十岁的有982例，三十至四十岁的有2077例，四十岁至五十岁的有2564例，五十岁至六十岁的有1045例，六十至七十岁的有978例，大于七十岁的有396例。

1.2研究方法

对8042例健康体检人群进行甲状腺功能异常情况的检查，检查项目包括：血清总三碘甲腺原氨酸，简称TT3；血清总甲状腺素，简称TT4，游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸检查，分别简称为FT3和FT4[1]，促甲状腺素，简称TSH，共五项与甲状腺功能有关的检查。

1.3诊断标准

对于甲状腺功能亢进或者是亚甲状腺功能亢进患者而言，其TSH值均小于0.38mU/L，区别就在于前者同时伴随着FT3值大于4.10pg/ml或者是其FT3值大于1.89ng/dl[2]。而后者一般这两项指标都处于正常水平。而对于患有甲状腺功能减退抑或是亚甲状腺功能减退的患者而言，其TSH值均大于4.34mU/L，但是区别就在于，前者同时还伴随着FT3值小于1.8pg/ml或者是其FT3值小于0.81ng/dl的现象，而后者这两个指标均处于正常范围内[2]。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0作为本次研究的统计学软件，将所有实验数据均录入其中进行统计处理。在处理计数资料的时候，我们选择百分数进行表示，并且使用卡方检验作为统计学方法，除此之外，选择P<0.05作为检验统计学显著性的标准[2]。

2.研究结果

2.1甲亢及亚甲亢的检查结果

在此次检查当中，总体上的甲亢检出率为0.52%，其中男性检出率为0.81%，女性检出率为0.2%。且在各年龄组间进行组间差异的统计，未发现有显著的统计学差异，其中卡方值为6.6197，同时其P值为0.2505[3].而男女之间的检出率则具有显著差异，同时卡方值为15.57，P值为0.0000[2]。

除此之外，亚甲亢的总体检出率为1.02%。其中男女性的检出率分别为0.78%和1.32%，组间差异显著，卡方值为16.12，P值为0.0000.除此之外，各个年龄段之间未发现显著的组间差异。详见表1。

2.2甲减及亚甲减的检查结果

在此次检查之中，据统计结果我们可以得知，其总体的甲减检出率为0.34%。统计各个年龄段的组间差异，发现差异显著，尤其是小于七十岁大于六十岁的这一组人群，其检出率高达0.67%。同时卡方值为25.47，P值为0.0000。同时，男女性之间未发现显著的差异，其中卡方值为1.49且P值为0.2254.

同时，亚甲减的总体检出率为高达7.24%。年龄段之间组间差异明显，其中卡方值为35.246，P值为0.000.与此同时，男女检出率也具有统计学上的显著差异，其卡方值为182.64，P值为0.0000.且大于七十岁年龄段的女性检出率总体上水平最高，高达10.12%。详见表1.

表1甲状腺功能异常筛查结果分析表

3.讨论

经过上述研究和分析，我们可以看出，普通人群中存在不同程度的甲状腺功能指标的异常，且年龄越大发病率越高，老年女性更为突出，尤其是亚甲状腺功能异常的比例更是居高不下，不容忽视[3]。因此，只有在体检时重视甲状腺功能的检测，及早发现甲状腺功能异常的患者，并对其进行定期复查与治疗，才能够真正防范于未然，杜绝其发病率的提高[3]。从而改善和提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]温小恒，张彪，柴晓峰，等.健康体检人群甲状腺功能异常筛查分析[J].中国医药导报，2015（15）：58-62.

[2]侯振江，张靖宇，牟兆新，等.水源性高碘地区健康人群甲状腺自身抗体阳性筛查分析[J].中国免疫学杂志，2017，33（3）：401-406.

[3]侯振江，牟兆新，张靖宇，等.河北省沧州市城镇居民健康体检者甲状腺功能异常分析[J].中华地方病学杂志，2017，36（10）：764.