探讨心理护理对躯体形式障碍患者干预的临床效果

探讨心理护理对躯体形式障碍患者干预的临床效果

石俊茹

石俊茹

（内蒙古包头市包钢三院014000）

【摘要】目的：研究分析心理护理应用于躯体形式障碍患者临床护理中取得的效果。方法：随机抽取32例躯体形式障碍患者，在正式开始进行护理前后采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的治疗效果进行评价分析。结果：给予患者8个星期的护理干预后，其SDS与SAS评分出现显著下降。结论：针对躯体形式障碍患者，实施心理干预能够发挥良好的疗效，值得临床推广。

【关键词】心理护理躯体形式障碍患者临床效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0255-02

本文通过对近几年本院收治的32例躯体形式障碍患者实施心理护理，取得显著的疗效，现将详细情况总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2010年10月至2014年7月本院收治的32例躯体形式障碍患者作为本次研究的对象，本次研究对象中男性患者8例，女性患者24例，所有患者的年龄均在20岁至60岁之间，平均年龄为(35.50±12.12)岁。所有研究对象的临床诊断均与CCMD—3关于躯体形式障碍的诊断标准相符。本次研究对象均排除存在严重器质性疾病的患者，排除患重度精神疾病的患者。

1.2方法

给予患者氟伏沙明口服治疗，治疗初期将药物使用剂量控制在每天50毫克，之后慢慢增加到300毫克/天，针对存在失眠现象的患者，建议另外使用0.4毫克到0.8毫克的阿普哩伦于夜晚时段进行治疗。对患者实施常规护理干预的基础上，开展有效的心理护理。治疗期间不得使用其他抗焦虑药物、抗抑郁药物以及抗精神病药物，持续治疗8个星期，详细护理方法如下：

1.2.1认知心理干预认知疗法

首先，护理人员积极与患者进行沟通交流，详细掌握患者的躯体症状以及临床心理表现，实时记录患者每天的临床症状发生时间，分析其出现临床症状时存在的“不自主想法”，观察其情绪反应，引导患者慢慢放弃自己的非理性想法，转而建立科学理性的认知观念。其次，护理人员应重视对患者的心理疏导，心理护理应按照30分钟-60分钟/次进行，前两个星期按照2次/星期实施，之后按照1次/开展，坚持实施10次心理治疗[1].

1.2.2支持性心理干预支持性心理疗法

首先，护理人员应深入患者实际生活，与患者建立良好的护患关系，给予患者积极的支持，促使患者勇敢面对现实，帮助患者对抗疾病。其次，重视健康宣传教育，针对患者开展详细的病区环境介绍，分析本院相关科室的技术水平和综合力量，重点向患者介绍本院治疗成功的案例，重建其战胜疾病的信心。最后，鼓励患者家属以及亲朋好友经常来医院探望患者，避免家属不配合治疗，给患者造成严重的心理压力。

1.2.3放松训练

护理人员应积极组织各种形式的文娱活动，例如，组织患者参加乒乓球比赛、绘画比赛等，也可以适当进行一些瑜伽锻炼，促进患者放松身心，转移患者注意力，缓解其紧张和不安，唤醒患者潜在的心理认知，发挥良好的心理疏导作用，提高临床疗效。

1.2.4暗示疗法

如果患者发生不适反应，建议使用灭菌注射用水进行肌内注射治疗，让患者明白这是一种专门针对躯体形式障碍的特效药，能够发挥显著疗效。

1.3临床疗效评定

在实施治疗护理前后8星期，采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对其临床治疗效果进行评价判定。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS11.0数据软件包实施组间数据分析处理工作，通过t检验组间计量资料，若P<0.05，则意味着组间数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

患者接受心理护理干预后抑郁自评量表（SDS）评分为54.02±7.03，焦虑自评量表(SAS)评分为40.13±5.02，明显低于治疗护理前的60.79±8.95和50.26±8.60，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

躯体形式障碍属于神经症范畴，通常表现为持久性的担心或相信不同躯体症状的优势观念。该疾病常常因为这些临床症状而必须接受长时间治疗，不同类型的医学检查阴性以及医师的解释均无法打消患者的疑虑。部分时候患者虽然表现出明显的躯体障碍，但是临床上很难准确解释该症状所属性质以及严重程度，无法评估患者的痛苦以及感受，患者一般会同时出现焦虑情绪或者发生抑郁[2]。所以，临床上必须要给躯体形式障碍的临床治疗护理工作高度的重视。本次研究发现，通过采用认知心理干预认知疗法、支持性心理干预支持性心理疗法、放松训练、暗示疗法等心理护理措施，能够显著提高躯体形式障碍患者的临床疗效，大大降低患者的焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表（SDS）评分，疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1]王海军，黄倩映，童爱群.药物联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍的疗效观察[J].中国药业，2012，14(15):78-79.

[2]潘郑波.基于抑郁症患者情感障碍康复的情志护理应用分析[J].大家健康(学术版)，2014，17(11):96-97.