PBL教学模式在儿科临床教育中的应用

PBL教学模式在儿科临床教育中的应用

龙艳

龙艳

（高州市中医院525200）

【摘要】目的：探讨PBL教学模式在儿科临床教育中的应用价值。方法：随机选取我院中医专业学生80人，40人采用PBL教学模式（PBL组），40人采用传统教学模式（对照组）。结果：PBL组学生理论考核成绩显著高于对照组，且在利于临床技能掌握，提高学习兴趣、学习效率、查阅资料能力、合作能力、中医辨证能力、中医四诊能力等方面均较优两组各项差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：PBL教学模式可提高儿科学生的自主学习、解决临床问题的能力，值得推广应用。

【关键词】PBL教学模式儿科临床教育

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0360-02

PBL是一种新型教学模式[1]。其是通过问题为基础、学生为中心、教师为引导的教学形式来培养学生的的独立思考及创新思维能力。儿科交叉性、实践性均较强[2]。传统的教学模式，使学生被动接受课程知识，往往不能熟悉掌握知识重要点，从而不能完全理解及解决儿科临床问题。PBL教学模式可激发学生的学习热情，提高学生综合能力，我院于2014年3月～2014年7月在儿科临床教育中采用PBL教学模式，并取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院中医专业学生80人，根据不同教学模式分成PBL组、对照组，各40人。

1.2方法

对照组采用传统教学法，即学生进入课程学习后，以儿科课讲授为主，先讲某种疾病的基础知识，发病原因及机制，临床表现，相关诊断及检查等方面。再将临床教育分成二个阶段进行，①病例采集：选择典型病例，向学生介绍进行疾病相关知识，主要症状与体征，疾病发生、发展的临床资料，指导学生通过收集病史、体格检查、记录内容等对疾病进行初步诊断，并提出下一步计划及合理的治疗方案；②总结讨论：教师总结、点评病例特点，提出问题，进行讨论，学生认真做好课堂笔记。PBL组在对照组基础上实施PBL教学模式，学生合理分组，5～10人/组，每个小组选出1位组长，首先教师应选择典型病案，提前1周告知学生自行查阅资料、教材，收集病案临床资料，自己提出问题，并找出答案，然后由教师集中上课，进行以问题为基础的讨论课程，学生要阐述对提出问题的看法与认识，其他学生若有疑问、不同见解可进行交流讨论。学生讨论结束后，教师应给予学生提出问题的解答，并做出补充、归纳、总结。为了提高学生的学习兴趣，明确学习方向，教师应让学生多参加听课、查阅资料、分组讨论、视频教学、网上查询、病房床边示教等，促进学生学习动力，逐渐形成以学生自行处理问题为主的模式，使学生系统的掌握儿科基础知识与诊疗技能。两组学生临床教育课程结束后均进行理论考核

1.3统计学处理

采用SPSS13.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05，有统计学意义。数据用x-±s表示。

2结果

2.1理论考核分数

由表1可见，PBL组学生理论考核总分显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组学生理论考核分数比较（分，x-±s）

3讨论

早在1969年，Barrows教授已经开展了以问题为基础的教学模式，打破了传统教学单一的原则。通过教学方法的改革，使学生在有限时间内掌握更多的新知识、新技能，为适应未来的工作打下坚实的基础。PBL教学模式主要是通过问题进行学习，有助于学生积极分析疾病的相关问题，可帮助学生养成独立思考、解决问题，并可获得全面的知识体系。若学生遗漏了重要问题的分析，教师可采用提出疑问，起到进一步提醒作用，例发热、皮疹患儿，往往遗漏柯氏斑这个重要体征，可通过体温柯氏斑有何特点这样的问题，让学生发现问题，并给予补充讨论。PBL教学模式可发挥学生的主体作用，可根据自我的学习速度、理解程度，自由的分配时间，进行学习、思考，不再被限于授课教师，提高学习的积极性。积极发现问题，如小儿惊厥，要发现不同年龄的特点，＜0.5岁是不是由于手足抽搦症、神经系统感染所致；0.5～3岁多为神经系统感染所致，呈高热状态；＞3岁多为癫痫所致，呈无热状态；而新生儿往往与产伤、窒息、颅内出血相关。

儿科学是一门独立的、交叉的临床应用型学科，学生既要掌握相关的理论知识，又要灵活运用去解决临床问题[3-5]。故在儿科的临床教育中实施PBL教学模式，能使理论联合实际具有有效性，增强儿科疾病的临床辨析能力。本研究在儿科教学中采用PBL教学模式的学生考核成绩得到显著提高，且临床技能掌握、学习兴趣、学习效率、查阅资料能力、合作能力、中医辨证能力、中医四诊能力均显著改善，说明PBL教学模式在儿科临床教育中效果确切。

综上所述，儿科临床教育中引入PBL教学模式具有可行性，但前提条件是学生应做足充分准备、儿科学教师的教学技能及临床能力足够丰富。

参考文献

[1]张雪荣，李云海.体验式教学模式在儿科学教学中的应用探索[J].中国中医药信息杂志，2014，21(10):131-132.

[2]莫小强.PBL教学模式在中医基础教学中的应用[J].中国校外教育，2014，8(02):121.

[3]张卫，陈少玫，万文蓉，等.PBL教学法及其在中医教学应用的思考[J].中医药通报，2013，12(03):46-48.

[4]刘晓亭，白增华PBL教学法在中医基础类课程课堂教学应用的探讨[J].辽宁中医药大学学报，2013，15(05):252-25.3

[5]熊茂来.PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用[J].中国卫生产业，2014，12(22):52-53.