中药治疗阴虚咳嗽的临床效果研究

中药治疗阴虚咳嗽的临床效果研究

吕志强1李乔2王辉明3通讯作者周长凯4潘冬琦

1，3，4，5青岛大学附属医院266000；2青岛酒店管理职业技术学院校医院266000

摘要：目的：对阴虚咳嗽患者治疗中养阴清肺化瘀法治疗效果分析。方法：选取医院收治的阴虚咳嗽患者74例，通过随机划分方式，分为观察组与对照组各37例，对照组患者治疗采用一般养阴清肺汤，观察组在其基础上加入赤芍与桃仁做化瘀治疗，对两组患者治疗效果与症候积分情况观察。结果：治疗效果观察，观察组94.59%（35/37）高于对照组78.38%（29/37），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。治疗前观察组与对照组证候积分分别为（24.50±1.00）分、（24.00±1.80）分，对比差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组症候积分（6.20±1.50）分低于对照组（14.50±2.00）分，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：阴虚咳嗽患者治疗中，养阴清肺化瘀治疗方法应用治疗效果显著，有助于患者症状的缓解，应在临床实践中推广应用。

关键词：阴虚咳嗽；养阴清肺化瘀法；治疗效果

中医学理论中，将咳嗽划分为多种症候类型，常见类型以阴虚咳嗽为主，有病程长、对身心危害大以及其他如反复咳嗽、潮热盗汗等阴虚咳嗽症状。临床治疗中，要求采用辨证施治方法，针对阴虚咳嗽症状，取养阴清肺化瘀法应用，治疗效果显著。本次研究将就阴虚咳嗽患者治疗中养阴清肺化瘀法应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

取医院2016年2月-2017年3月收治的阴虚咳嗽患者74例，男43例，女31例，年龄22-65岁，平均（40.5±6.5）岁。入选标准：①均与中国中药新药治疗肺阴虚咳嗽证临床研究指导原则中肺阴亏虚证中关于肺阴亏虚症标准吻合（痰中血丝、口干咽燥、干咳等为主症，眩晕、气短、舌质红、脉细数、潮热盗汗等为次症）[1]；②无肺肿瘤、肺结核、严重心肺功能不全情况，且无精神病史、认知障碍问题；③知情同意本次研究。通过随机划分方法，将74例患者分为观察组与对照组各37例，对比基线资料如年龄、性别等，无明显差异（P＞0.05），可做比较研究。

1.2方法

对照组患者治疗取养阴清肺汤，其成分主要包括生地、麦冬、沙参、紫苑、款冬花分别为10g，川芎与生大黄各7.5g，川贝7.5g，甘草6g。采用水煎服方式，每日1剂分早晚服用。观察组患者取养阴清肺汤治疗同时，成分加入赤芍、延胡索分别为10g、5g，水煎服方式，早晚服用。两组患者用药时间均为2周。

1.3观察指标

观察比较两组患者中医症候积分情况，主症评分分为无症、轻度、中度、重度症状，分别以0分、2分、4分、6分描述，次症评分无症、轻度、中度、重度分别为0分、1分、2分、3分。整体评分结果，5-13分表示轻度，14-24分表示中度，24分以上为重度。治疗效果评价：①显效，临床症状基本消失，症候积分减少70%以上；②有效，临床症状明显改善，症候积分减少30%-70%；③无效，临床症状无明显变化甚至有加重表现。取其中显效、有效例数纳入满意率计算中。

1.4统计学处理

数据均以WPSxls表格录入汇总，引入软件SPSS20.0做统计学处理，中医症候积分取均数±标准差（±s）描述，组间比较通过t检验；治疗有效率利用数（n）或率（%）描述，组间比较通过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率比较

治疗效果观察，观察组94.59%（35/37）高于对照组78.38%（29/37），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

2.2中医症候积分对比

治疗前观察组与对照组证候积分分别为（24.50±1.00）分、（24.00±1.80）分，对比差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组症候积分（6.20±1.50）分低于对照组（14.50±2.00）分，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

作为临床常见呼吸系统疾病，咳嗽多见于外感咳嗽，但内伤咳嗽发病率也呈逐年增高趋势，如阴虚咳嗽，在中医医学理论中，将其症状分为主症与次症，其中主症表现为口干咽燥、干咳无痰、痰中有血丝，次症包括脉细数、舌质红、眩晕、气短、手足心热、潮湿盗汗等，若患者存在主症中两项与次症中两项，则为阴虚咳嗽证。从阴虚咳嗽特征看，主要表现阴伤气耗、咳嗽反复、迁延不愈、肺湿濡润、肺阴不足引起虚火上炎，且可能有肾阴亏虚表现，因虚火上炎，致使肺阴受损，引起咳嗽症状。由于患者多为反复咳嗽，可能导致生活质量严重下降，影响其身心健康[2]。

临床治疗中，强调以辨证治疗方法为主，如给予养阴清肺汤，其各药物成分对缓解阴虚咳嗽症状效果均较为明显，如百合有健脾胃功效，养阴润肺；玄参在凉血、解毒与滋阴降火效果上明显；沙参有益胃生津、养阴清热、润肺化痰效果；麦冬成分功效表现为益胃生津、清心除烦与滋阴润肺等；取生地成分，可满足养阴生津、清热凉血效果。而在此基础上加入桃仁与延胡索，均可满足活血祛疲、散淤止痛效果[3]。本次研究中发现，观察组患者治疗后中医症候积分改善明显优于对照组，治疗效果整体优于对照组，反映出阴虚咳嗽治疗中养阴清肺化瘀法应用下可取得显著效果。为保证治疗效果，治疗期间与预后患者均需做好自我护理工作，如日常饮食注意事项，且尽可能避免吸入粉尘与其他刺激气体，以此使治疗效果达到最佳，改善预后。

综上所述，阴虚咳嗽患者治疗中，养阴清肺化瘀治疗方法应用治疗效果显著，有助于患者症状的缓解，应在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]张海燕.山药和麦冬的配伍机制及其临床运用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（09)：103-104.

[2]田明明，王雪峰.养阴润肺汤加减治疗小儿阴虚咳嗽临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（12)：181-183.

[3]王秀俊.沙参麦冬汤治疗小儿阴虚咳嗽43例临床观察[J].中医临床研究，2013，5（22)：68-69.