临床护理路径在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果观察

临床护理路径在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果观察

于晶

黑龙江省伊春市第一医院黑龙江伊春市153000

摘要：目的：探讨临床护理路径在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中护理效果。方法：随机将2017年1月至2018年1月期间我院收治的58例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者分成观察组和对照组各29例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施临床护理路径。比较两组护理效果。结果：护理干预后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，舒适度各项评分均明显低于对照组，生活质量各项评分均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径有效的减少了冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者不良反应的发生率，有效的保证了患者的预后，值得推广。

关键词：临床护理路径；冠心病；介入治疗

Applicationofclinicalnursingpathwayinpercutaneouscoronaryinterventionforpatientswithcoronaryheartdisease

Abstract：Objective：Toexplorethenursingeffectofclinicalnursingpathwayinpercutaneouscoronaryinterventionforcoronaryheartdisease.Methods：58patientswithcoronaryheartdiseaseafterselectivePCIfromJune2017toJune2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith29casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，whiletheobservationgroupimplementedtheclinicalnursingpathwayonthebasisofroutinenursing.Theincidenceoferror-proneandleakageproblems，postoperativecomplications，hospitalizationtime，bedriddentime，comfortandsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Afternursingintervention，theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，andthescoresofcomfortweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup，andthescoresofqualityoflifeweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Clinicalnursingpathwaycaneffectivelyreducetheincidenceofadversereactionsinpatientswithcoronaryheartdiseaseundergoingpercutaneouscoronaryintervention，effectivelyensuretheprognosisofpatients，andisworthpromoting.

Keywords：clinicalnursingpathway；coronaryheartdisease；interventionaltherapy

伴随着人们生活水平不断的提高，人们对临床护理也有了更高的要求，常规护理已经不能满足人们的需求。临床护理路径是指依据标准护理计划，为一类特殊患者设定的住院护理模式[1]。为了进一步探讨临床护理路径在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果，对本院58例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者实施了临床护理路径，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将2017年6月至2018年6月期间我院收治的58例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者分成观察组和对照组各29例。纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准；年龄40～85岁；稳定性及不稳定型心绞痛、并发高血压、糖尿病及高脂血症患者均入选；所有患者均同意本次研究，并与研究人员签署知情同意书。排除标准：急性心肌梗死患者；具有心力衰竭、心律失常或者休克等并发症患者；肝、肾功能损伤；介入治疗禁忌证。对照组患者中男17例，女12例；年龄40~80岁，平均（61.74±4.32）岁；病程2-18年，平均（8.91±4.87）年；不稳定型心绞痛16例，稳定型心绞痛8例，陈旧性心肌梗死5例。观察组患者中男18例，女11例；年龄42-82岁，平均（61.72±4.35）岁；病程2-19年，平均（8.93±4.88）年；不稳定型心绞痛17例，稳定型心绞痛8例，陈旧性心肌梗死4例。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施冠心病介入治疗的常规护理，包括完善相关术前检查、告知相关手术注意事项、术后常规病情护理及用药指导等。

观察组患者实施临床护理路径。具体包括以下几个方面的措施。首先回顾性分析过往冠心病介入治疗患者的临床资料，结合国内外有关文献以及本科室护理人员的建议和患者的需求制定可行的护理计划和进度流程，明确护理人员在不同阶段所需提供的护理和措施，制定一个以患者为中心的临床护理路径表[2]，主要包括术前护理、术中护理、术后护理以及延续护理等几个方面的内容

1.3统计学方法

数据的处理和分析使用SPSS19.0统计软件，计量资料以标准差（x±s）表示，采用χ2检验；计数资料用百分比表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理后，对照组患者并发症的发生率为41.38%，显著低于观察组的10.34%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。护理后，观察组患者的切口疼痛、腹胀和腰酸背痛评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的生活质量总分显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理后并发症发生情况的比较例（%）

3.讨论

将临床护理路径应用于冠心病介入患者的治疗具有以下优势：制定临床护理路径表时，明晰了过往护理中的不足和隐患，有助于引起护理人员的认识，减少护理差错的发生。该护理模式按照临床路径表的标准化护理流程，把常规诊疗护理合理化，流程化，对患者的病情进展按照流程进行有效的控制，克服了传统护理模式中机械化和盲目性，提高了护士的责任意识[3]，拉进了和患者之间的联系，同时也提高了护理质量，使患者更好的恢复。

综上所述，临床护理路径有效的减少了冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者不良反应的发生率，有效的保证了患者的预后，值得推广。

参考文献：

[1]郭莉，艾丽，付欣，等.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报，2016，31（2）：261-263.

[2]马邑芳.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2017（2）：185-187.

[3]洪春生，刘丽娟，徐藤敏.临床护理路径在冠心病PCI术后患者中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（4）：513-518.