音乐运动疗法对卒中后抑郁患者的疗效观察

音乐运动疗法对卒中后抑郁患者的疗效观察

刘加美

（南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100）

【摘要】目的：观察音乐运动疗法对卒中后抑郁（PSD）患者的临床治疗效果。方法：将52例PSD患者随机分为治疗组和对照组，每组各26例。对照组仅接受运动康复训练，治疗组接受运动康复训练+音乐疗法，共治疗3周，疗法前后分别运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分析评价临床疗效。结果：治疗后，2组患者的HAMD和PSQI评分均较治疗前显著下降（P＜0.01），且治疗组HADM和PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。结论：音乐运动疗法可缓解PSD患者的抑郁状态，改善其睡眠质量。

【关键词】音乐运动疗法；卒中后抑郁

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0145-02

1.资料与方法

1.1一般资料

资料取自2016年01月—2017年12月于我院康复科接受住院治疗的52例PSD患者。入组标准：①均符合于1995年第4次在脑血管疾病会议评定的脑卒中抑郁诊断标准；②通过CT或MRI确诊，且病程小于6个月，病情已尽趋于稳定；③年龄18～70岁；④汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分＞8分；⑤告知所有患者实情，并自愿签署同意书。排除标准：①病情严重或伴有严重认知功能障碍，不能愿配合者；②患有其他并发症且身体不能配合检查者。将52例PSD患者随机分为治疗组和对照组，每组各26例。治疗组17名男性，平均年龄54.88±12.42岁，对照组18名男性，平均年龄57.50±11.72岁，两组在性别、年龄、等方面进行比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予药物治疗和常规运动康复训练。药物治疗主要用于控制基础疾病，进行卒中二级预防。常规运动康复训练包括传统运动疗法，以及神经生理疗法进行训练。每周训练5天，共3周。治疗组：在接受常规运动康复训练的同时，配合聆听患者喜爱的音乐，优先选取节律优雅、节奏轻快的音乐，每天2次，共3周。

1.3评价指标

分别采用汉密尔顿抑郁量表（17项）（HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）分析评价临床疗效。

1.4统计学分析

对统计数据运用SPSS19.0分析软件作统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，对实验组内音乐疗法前后的t值作检验比较；两组间运用独立样本t检验。计数资料运用χ2检验。P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在治疗前HAMD及PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组HAMD评分及PSQI评分均明显下降，较治疗前有所改善（P＜0.01），治疗组评分改善效果更明显（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗前后HAMD评分及PSQI评分比较（x-±s）

3.讨论

运动疗法是一种利用器械、赤手或患者使用自身力量等机械物理因子，一种治疗患有全身或局部运动功能和感觉功能恢复的患者的方法。目前已被广泛应用于脑卒中、冠心病，糖尿病，骨骼和关节疾病、疼痛、慢性疲劳综合征等多种疾病中，均取得良好的治疗效果。音乐疗法是一种利用音调、速率、节奏和音量对生理疾病或心理疾病的患者进行治疗的一种方法，其对卒中相关并发症，如卒中后失语、卒中后失眠、卒中后肢体运动功能障碍、卒中后认知障碍、卒中后抑郁均有一定疗效[4]。

本研究中，将运动疗法与音乐疗法结合起来治疗PSD患者，结果显示音乐运动疗法可不仅可以明显缓解PSD患者的抑郁症状，还能改善其睡眠质量，与单纯的运动疗法比较，其疗效更显著。Kim等[5]研究发现，对脑卒中患者进行音乐疗法，其Beck焦虑调查表和Beck抑郁调查表均好于对照组，提示音乐疗法可以改善脑卒中患者的情绪。国内亦有研究发现，音乐运动疗法可明显改善患者的睡眠质量[6]，这与我们的结果相一致。

综上所述，音乐运动疗法可缓解PSD患者的抑郁状态，改善患者睡眠质量，具有一定的发展前景和推广应用价值。

【参考文献】

[1]HackettML,PicklesK.PartI:Frequencyofdepressionafterstroke:anupdatesystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies[J].IntJStroke.2014;9(8):1017-1025.

[2]LlutS,StanA,BlesneagA,etal.Factorsthatinfluencetheseverityofpost-strokedepression.[J].JMedLife,2017,10(3):167-171.

[3]赵秋云,林强,程凯,等.音乐运动疗法对脑卒中患者的运动功能、步行能力及心理的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(03):293-296.

[4]王玉勇,王颖,魏洪玉,等.音乐疗法治疗卒中并发症的相关研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(23):2994-2996.?

[5]KimDS,ParkYG,ChoiJH,eta1.Effectsofmusictherapyonmoodinstrokepatients[J].YonseiMedJ,2011,52(6):977-981.

[6]段志荣,周金秀,许有信.中药联合运动及音乐疗法治疗失眠症的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2015,17(05):78-80.