丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析

丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析

李秋实廖金平江小伟

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：分析丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效。方法：选取2016年7月-2017年6月我院收治的小儿癫痫患儿85例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组患儿接受单纯的托吡酯进行治疗，实验组患儿接受丙戊酸钠联合托吡酯进行治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：实验组患儿的临床疗效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用丙戊酸钠联合托吡酯治疗效小儿癫痫效果甚佳，而且不良反应较少，值得在临床上推广使用。

关键词：丙戊酸钠；托吡酯；小儿癫痫

小儿癫痫是常见的神经系统疾病，其发病率较高，会增加患儿的躯体疾病和精神疾病，严重影响到患儿的身体发育，因此医学上需要重视。目前，临床上大多是采用药物治疗小儿癫痫，丙戊酸钠、左乙拉西坦和托吡酯都是比较常用的药物。但临床研究显示，单独使用这几种药物效果欠佳[1]。因此，本文就丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效进行了研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2017年6月我院收治的小儿癫痫患儿85例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组的42例患儿接受单纯的托吡酯进行治疗，实验组的43例患儿接受丙戊酸钠联合托吡酯进行治疗。对照组中男性患儿22例，女性患儿20例；年龄为5-11岁，平均年龄为（7.2±3.1）岁。对照组中男性患儿24例，女性患儿19例；年龄为6-12岁，平均年龄为（8.3±3.2）岁。两组患儿一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿使用单纯的托吡酯进行治疗，初始剂量为0.5-1.0毫克，一天口服两次，连续服用12周，以此为一个疗程。

实验组在此基础上加用丙戊酸钠进行治疗，初始剂量为10-15毫克每天，根据患者病情逐渐增加药量，每日口服三次，连续治疗12周。在治疗过程中记录患儿的不良反应情况，一个疗程结束以后再评估疗效。

1.3评价标准

对比两组患者的临床疗效和不良反应情况，临床疗效主要分为显效、有效和无效：（1）显效：患儿的临床症状得到控制，之后不再复发，发作频率减少至75%以上；（2）有效：患儿的临床症状发作频率减少至50%-75%；（3）无效：临床症状发作次数减少至50%以下。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（X?S）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

2.1两组患儿的临床疗效比较

3.讨论

小儿癫痫的临床症状主要有意识障碍和肌肉抽搐等，严重影响到小儿发育。临床上大多是使用药物治疗小儿癫痫，托吡酯是一种新型抗癫痫药物，它具有多重作用机制，相关研究证实运用托吡酯治疗小儿癫痫效果显著，而且该药物对患儿机体损害小，不良反应少[2]。该药物能够增加γ氨基丁酸受体的活性，进而增强氨基丁酸的神经抑制作用。

丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，在癫痫治疗中经常被使用，口服疗效更佳。丙戊酸钠药物分子主要分布于细胞外液，在然后在血液中与血浆蛋白结合，与托吡酯联合使用治疗小儿癫痫，丙戊酸钠就能增加托吡酯的合成量，减少它的降解程度，促进谷氨酸脱氢酶活化，进而促使γ氨基丁酸转化成酶，发挥出抗惊厥的作用[3]。本文研究结果显示，实验组患儿的临床疗效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见联合用药的临床疗效要优于单纯用药。另外，本文研究中根据患者病情酌情增加药量，这不仅能够实现个体化治疗要求，还可以减少药物不良反应的发生。托吡酯和丙戊酸钠的常见不良反应有体质量变化、感觉异常、胃肠道反应和嗜睡等，实验组联合用药后的不良反应显著低于对照组，这就说明联合用药并不会增加不良反应的出现。

综上所述，联合丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿癫痫疗效确切，而且不良反应较少发生，具有较高的安全性与应用价值。

参考文献：

[1]尚凤伟.探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（04）：540-542.

[2]戚拥军，何平，国春玲，等.小儿癫痫应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，24（06）：832-833.

[3]王松江，李怡静，李依婷，等.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，28（14）：183-184.