甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病患者的临床效果分析

甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗甲亢合并糖尿病患者的临床效果分析

袁慧敏

袁慧敏

（安徽泾县医院；安徽泾县242500）

【摘要】目的：探讨对甲亢合并糖尿病应用甘精胰岛素与甲巯咪唑联合治疗的临床疗效。方法：随机选取我院于2016年11月至2018年11月间收治的66例甲亢合并糖尿病患者，并将其均分为对照组（n=33）和观察组（n=33），其中对对照组患者单独用甘精胰岛素治疗，观察组患者则在前者基础上联合甲疏咪唑治疗。结果：经治疗后评价，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血糖达标及住院时间均短于对照组，且前者不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲亢合并糖尿病患者应用甘精胰岛素与甲疏咪唑联合用药方案治疗，其疗效显著，可在更短时间内促使患者血糖达标，且不良反应发生率更低，兼具安全可靠。

【关键词】甘精胰岛素：甲疏咪唑：甲亢合并糖尿病：治疗效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0189-02

在临床上，糖尿病是一种比较多见的内分泌疾病。患病期间，患者会发生的并发症较多，在进一步加重其病情的同时，还会影响到患者的生活质量[1]。甲亢是糖尿病的常见并发症之一，由于上述两种疾病均为慢性消耗性疾病，故会对患者机体消化、神经以及循环系统的机能产生不良影响。针对甲亢合并糖尿病患者的治疗，临床普遍是采取药物治疗。本次研究，通过选取我院收治的66例甲亢合并糖尿病患者，将其均分为两组后分别采取不同药物方案治疗，旨在进一步分析甘精胰岛素联合甲巯咪唑对甲亢合并糖尿病的治疗效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年11月至2018年11月间收治的66例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，并将其均分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。所有患者均符合临床诊断标准，且排除恶性肿瘤者，肝肾功能障碍者，免疫系统疾病者，严重感染者。其中对照组男17例，女16例；年龄为37-75岁，平均（59.42±4.33）岁；病程1-20年，平均（10.05±2.11）年；以糖尿病为主19例，以甲亢为主14例。观察组男18例，女15例；年龄36-74岁，平均（60.14±4.85）岁；病程1.5-21年，平均（10.73±2.40）年；以糖尿病为主20例，以甲亢为主13例。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对对照组患者单纯用甘精胰岛素治疗，具体为：注射用甘精胰岛素（赛诺菲（北京）制药有限公司；国药准字号：J20140052），根据患者血糖水平调整用药量，但单次药量应控制在40IU内，于睡前应用，1疗程为2个月时间。

观察组患者则在前者基础上联合用甲疏咪唑，具体为：甘精胰岛素用药方式与对照组相同，口服用药甲疏咪唑片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；国药准字号：H44020714），3次/d，1疗程为2个月时间。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状改善情况，同时治疗后根据其空腹血糖及餐后2h血糖水平进行临床疗效的评价；统计两组患者血糖达标及住院时间，以及治疗期间糖代谢紊乱、甲亢高代谢及低血糖等相关不良反应发生率。

1.4疗效评定标准

显效：治疗后患者临床症状及体征改善明显，且空腹血糖≤6.4mmol/L，餐后2h血糖≤7.8mmol/L；有效：治疗后患者临床症状及体征有所改善，且空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤11.2mmol/L；无效：治疗后患者临床症状及体征无改善，且空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2h血糖＞11.2mmol/L。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

经治疗后评价，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2两组血糖达标及住院时间比较

经统计，观察组患者血糖达标及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3两组不良反应发生率比较经观察统计，对照组患者治疗期间不良反应发生率为48.48%（16/33），其中甲亢高代谢及糖代谢紊乱5例，低血糖11例。观察组患者治疗期间不良反应发生率为12.12%（4/33），均为低血糖。组间比较，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

甲亢合并糖尿的临床表现主要以多饮、多食、多尿、发热、乏力、体重降低及皮肤瘙痒等症状为主，尤其是代谢紊乱情况十分严重[2]。由于患者甲状腺水平大幅度增高，血糖升高显著，给患者身体健康带来严重的影响。临床上多是采用药物方案治疗甲亢合并糖尿病患者，但其治疗效果并不理想，不仅血糖水平、甲状腺激素水平的改善效果差强人意，且在治疗后患者还会出现程度不一的不良反应[3]。因此，一种科学有效的用药方案用于治疗甲亢合并糖尿病是非常迫切的。

甘精胰岛素是一种抗糖尿病药，具有调节人体糖代谢的作用，其胰岛素及其类似物通过对周围末梢组织摄取葡萄糖，从而对肝葡萄糖的抑制提供条件。另外，胰岛素还会抑制脂肪细胞内的脂降及蛋白水解，促使蛋白质合成[4]。而甲疏咪唑是抗甲状腺药，能够有效抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）的合成，不但具有抑制甲亢的作用[5]，还有着免疫抑制效果。

本次研究中，通过联合甘精胰岛素与甲疏咪唑用于治疗甲亢合并糖尿病患者，其疗效显著，不但能够有效控制糖尿病症状，同时还可以积极抵抗甲亢疾病。经研究结果分析，采用甘精胰岛素联合甲疏咪唑治疗的观察组患者，其治疗总有效率不仅显著高于单独用甘精胰岛素治疗的对照组，其前者血糖达标、住院时间更短，不良反应发生率更低，充分表明联合用甘精胰岛素与甲疏咪唑治疗甲亢合并糖尿病的可靠性，有效性。

综上所述，对甲亢合并糖尿病患者应用甘精胰岛素与甲疏咪唑联合用药方案治疗，其疗效显著，可在更短时间内促使患者血糖达标，且不良反应发生率更低，兼具安全可靠。

【参考文献】

[1]杨庆宇,李雪.甲亢合并糖尿病患者胰岛素联合格列美脲治疗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):157+167.

[2]冯喜萍.持续皮下注射胰岛素治疗甲亢合并糖尿病的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(71):135.

[3]万幼云.甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效初探[J].基层医学论坛,2018,22(17):2364-2365.

[4]何德全,方永碧,冉卡娜.甲亢继发合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平及临床诊治分析[J].糖尿病新世界,2018,21(09):8-9.

[5]刘佳.甲亢合并糖尿病患者和甲亢继发糖尿病患者临床指标及胰岛素用量观察[J].中国民康医学,2018,30(04):104-105.