除湿解毒汤＋马齿苋外敷＋针灸治疗湿热型湿疹的疗效观察

除湿解毒汤＋马齿苋外敷＋针灸治疗湿热型湿疹的疗效观察

王亚斌

作者：王亚斌，单位：甘肃省白银市会宁县头寨子镇卫生院，730727

摘要：目的：探讨湿热型湿疹患者应用除湿解毒汤＋马齿苋外敷＋针灸治疗的效果。方法：抽取我院2015年1月至2017年12月收治的湿热型湿疹患者76例为研究对象，38例行常规西药治疗者作为对照组，38例行中药内服外用联合针灸治疗者作为实验组，观察两组治疗14天后的临床效果。结果：①实验组治疗后症状积分显著低于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗后总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；③实验组治疗后细胞因子、、、水平优于对照组（P＜0.05）。结论：对湿热型湿疹患者实施湿解毒汤＋马齿苋外敷＋针灸治疗，可加快促炎因子吸收，促进抗炎因子分泌，有效解除临床症状，值得推广。

关键词：湿热型湿疹；除湿解毒汤；马齿苋；针灸

本次抽取76例湿热型湿疹患者进行研究，旨在分析常规西药、中药内服外用联合针灸治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的76例湿热型湿疹患者为研究对象。纳入标准：①临床症状符合《2009中国湿疹皮炎中西医结合诊疗共识》[1]中相关诊断标准；②经皮肤镜检查、自体血清皮肤试验诊断确诊；③本研究经过伦理委员会审批，且患者知情同意。排除标准：①合并尖锐湿疣、银屑病等其他皮肤病；②合并严重内脏功能性疾病；③合并肿瘤、癌症等疾病；④妊娠期或哺乳期女性；⑤对研究所用药物过敏。以临床所用治疗方法对患者进行分组：对照组中，男性20例，女性18例，年龄21-58岁，平均（40.2±16.4）岁，病程1-78周，平均（32.4±14.6）周；实验组中，男性21例，女性17例，年龄22-59岁，平均（41.4±16.5）岁，病程1-80周，平均（34.6±15.2）周。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予患者10mg/次氯雷他定胶囊（国药准字H20041073，山东罗欣药业股份有限公司生产）口服，1次/天；取适量曲安奈德益康唑乳膏（国药准字H20093618，南京臣功制药股份有限公司生产）均匀涂抹于患处。

实验组：给予患者除湿解毒汤口服，其组方构成为：生地30g、黄芩10g、茯苓12g、丹参10g、苦参10g、白鲜皮15g、生薏仁30g、炙甘草6g、炒白术10g、茵陈15g、白茅根30g、龙胆草6g、大青叶30g。加水蒸煮，取汁服用，1剂/天，早晚各服用一次。取30mg马齿苋，加1000ml水煎，待其冷却后敷于湿疹处，1-2次/天。取曲池穴、血海穴、行间穴、太冲穴、阿是穴、三阴交穴等，对局部皮肤进行常规消毒后，取1.5寸毫针以平补平泻手法刺入，得气后，留针30min，1次/天。

两组均持续治疗2周，评估治疗效果。

1.3观察指标

①疗效观察：参照《中医病证诊断疗效标准》制定症状积分标准，其主要症状包括潮红、丘疹、瘙痒、水疱、糜烂、渗出、结痂，各症状采用0-3级评分制，总分21分，评分越高表示症状越严重。根据治疗后症状积分变化情况分为康复（症状积分下降90%以上）、改善（症状积分下降60%以上）、减轻（症状积分下降30%以上）、无效（症状积分下降不足30%或上升）。康复、改善、减轻患者占比表示治疗总有效率。

②细胞因子观察：对两组白介素-2（）、白介素-4（）、干扰素-（）、肿瘤坏死因子-（）进行检测。

1.4统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2结果

2.1两组治疗前后症状积分变化情况观察

治疗前，两组着症状积分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组症状积分均下降，对照组下降程度明显比实验组小（P＜0.05），见表1。

2.3两组治疗前后细胞因子变化情况观察

治疗前，两组细胞因子水平接近（P＞0.05）；治疗后，两组水平均上升，、、水平均下降，对照组各指标改善程度明显比实验组小（P＜0.05），见表3。

表3治疗前后两组细胞因子水平对比[±s]

3讨论

湿疹为皮肤科常见病，其病因较为复杂，是在环境、饮食、气候等外因与情绪、精神、感染、消化系统疾病等内因共同作用下产生的[2-3]。西医治疗该病以抗组胺类药物、皮质类激素药物为主，其见效快，能迅速缓解临床症状，但副反应多，且停药后病情容易复发[4]。

祖国医学将湿疹归于“湿疮”范畴类，风热、湿邪为该病的基本病机，临床治疗主张清热除湿[5]。本次选用除湿解毒汤进行内服，其具有健脾除湿、解毒凉血、清热止痒的功效。马齿苋具有解毒除湿、活血消肿的功效，现代药理研究表明，马齿苋中含有多巴胺、去甲肾上腺素等成分，其能促进血管收缩，抑制皮肤渗液，有效控制感染[6]。针灸腧穴能够疏通局部气血，活络舒经，泻火祛风，达到标本兼治的效果。本次研究结果显示，实验组治疗后症状积分、细胞因子水平及总有效率均优于对照组，证实了中医手段的显著作用。

综上，湿解毒汤＋马齿苋外敷＋针灸在湿热型湿疹治疗疗效确切，值得借鉴。

参考文献：

[1]刘少芬,杨玉峰.马齿苋外洗方治疗湿热型湿疹的临床疗效研究[J].河北中医药学报,2017,32(1):23-25.

[2]张伶,王见宾,张胜兰.马齿苋合剂治疗急性湿疹湿热证患者的疗效及对血清IL-18的影响[J].河北中医,2017,39(4):546-549.

[3]毛李青.麻杏薏甘汤加减联合针灸治疗湿热型湿疹效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(11):41-41.

[4]王崇敏.清热除湿汤治疗湿疹(湿热型)40例临床观察[J].新中医,2016,48(5):146-147.

[5]付士金.中医治疗湿热型湿疹的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(6):245-246.

[6]仲重阳.中医治疗湿热型湿疹的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(a3):232-232.