2006～2010年诸暨市街道幼儿园体检结果分析

2006～2010年诸暨市街道幼儿园体检结果分析

俞小华

俞小华

(诸暨市妇幼保健院儿童保健科浙江诸暨311800)【摘要】目的:探讨幼儿园儿童的营养状况与生长发育及其变化规律。方法:从2006～2010年每年对诸暨市暨阳街道辖区内幼儿园在园儿童进行的常规体检，包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。结果:身高、体重、生长发育合格率逐年上升，营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患病率逐年下降而肥胖儿逐年升高。结论:加强幼儿园卫生保健工作的管理，提高保教人员的卫生知识培训，保证儿童膳食营养的均衡，同时加强儿童的体格锻炼，是共同促进儿童健康成长的重要任务。

【关键词】幼儿园;体检;营养;生长发育状况

【中图分类号】R100.24【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0273-02为探讨诸暨市暨阳街道幼儿园儿童的营养现状及变化规律，将2006～2010年幼儿园体检情况进行统计分析，以便掌握集体儿童的膳食营养状况，保证幼儿园儿童正常的生长发育。

1对象与方法

1.1对象:每年3～5月份对诸暨市暨阳街道所管辖幼儿园在园儿童进行的常规体检结果及儿童系统管理工作报表，包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。所有检查项目均采用国家规定的标准化仪器进行检查。

1.2方法和诊断标准:体重、身高的评价均参照《WHO标准0～7岁儿童体重和身高参考值及评价标准》［1］，其中体重、身高中位数即达均值：X-1s≤W∕A≤X+1s、X-1s≤H∕A≤X+1s；体重低下：W∕A﹤X-2s;发育迟缓：H∕A﹤X-2s;肥胖：W∕H﹥X+2s；消瘦：W∕H﹤X-2s;贫血：Hb﹤110g∕L;龋齿：按全国牙防组制定的诊断标准；视力筛查：采用美国Suresight筛选仪激光采集自动读数。

1.3统计学处理:采用χ2检验进行统计分析。

2结果

2.1儿童体重、身高达标情况体重、身高达均值人数占总体检人数的百分比，体重、身高达均值率自2006年的62.4%、59.6%上升到2010年的76.8%、74.3%，与国内其他文献一致［1］，差异均有非常显著性(P<0.005)。

2.2营养性疾病检出情况体重低下、发育迟缓、消瘦发病率逐年下降，自2006年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2010年的1.17%、1.52%、0.99%，差异有非常显著性(P<0.005)。轻中度贫血检出率由7.96%下降至5.20%，差异有非常显著性(P<0.005)；肥胖的检出率呈上升趋势，由2.80%上升至3.36%，差异有显著性(P<0.05)。

2.3龋齿、视力筛查检出情况2006～2010年资料显示，在园儿童的龋齿发生率均在32.4%左右，各年度差异无显著性(P>0.05)；2～6岁儿童群体屈光筛查，屈光异常率为15.98%左右，与其他文献报道一致［2］，各年度差异无显著性。

3讨论

3.1幼儿园儿童的膳食营养状况逐年改善:随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，幼儿园卫生保健工作的加强管理及保健人员的配备，每年对幼儿园保健人员的卫生保健知识加强培训，各幼儿园均提供每日二餐一点或二餐二点的伙食，全部开展了膳食营养分析，并做到先算后食，从各方面保证了儿童的营养摄入，使集体儿童的营养状况得到了明显提高。但仍有小部分私立幼儿园，因为办园规模较小，师资力量薄弱，同时存在克扣儿童伙食费的现象，使部分幼儿园存在儿童膳食营养供给的不足，制约了幼儿园集体儿童的生长发育。

3.2营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患儿逐年下降而肥胖儿逐年升高:随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的全面开展，营养不良、发育迟缓、消瘦和贫血的患病率已得到有效控制。但本街道的贫血率仍较高，可能与膳食的搭配、均衡的营养及与儿童的挑食、偏食等不良饮食习惯有关。同时，肥胖儿的发病率正呈逐年上升趋势，主要是现在有部分的家长陷入一个误区，片面强调营养和过度喂养，同时户外活动少、过度保护以及不良的饮食行为，导致肥胖儿的数量不断增长。

3.3屈光异常检出率和龋齿患病率居高不下:儿童视力异常可能与儿童不良的用眼习惯、父母对眼保健知识的缺乏以及托幼机构对眼保健工作重视不够有关;而且视力异常主要由远视、散光构成屈光不正主要类型，先天性、儿童早期的远视或散光，于发育期间未经矫治，易形成弱视。随着年龄的增长，儿童眼屈光由远视向正视变化，远视的患病率逐年减少，近视的患病率逐年增加。目前有学者认为我国单纯性近视人数不断增多与现代文明发展，多媒体的高速发展，视觉负担加重有关，与视觉环境不佳有关，甚至与饮食有关［2］。因此，应抓住学龄前这段时间，对弱视患儿实行早发现、早诊断、早治疗，应加强幼儿园视觉环境的改良及儿童膳食的合理搭配，从而减少视力障碍的发生。儿童龋齿与儿童喜食含糖食物和父母对口腔保健知识的缺乏、不注重口腔卫生以及托幼机构对口腔保健工作重视不够有关，未能在全街道范围内开展氟化防龋工作。因此，应加强口腔保健知识的健康教育，注重口腔卫生的保健，普及氟化防龋的保健效果。

3.4幼儿园保健状况有待改进:幼儿园的卫生保健质量直接影响着集体儿童正常的生长发育和身体健康，因此应进一步加强幼儿园卫生保健工作的管理，提高保健人员的卫生保健知识培训，提供儿童均衡的膳食营养，加强儿童的体格锻炼，同时加强健康教育，提高家长的卫生保健知识，共同促进儿童的健康成长。参考文献

［1］王宝珍，席文军，孙永静.2000～2007年银川市集居儿童体检结果分析.中国妇幼保健，2010,25(12)：1671.

［2］熊丽春，陈曦.福州市21952名学龄前儿童视力调查.中国斜视与小儿眼科杂志，2001，9(4)：160.