氟桂利嗪的新用法

氟桂利嗪的新用法

钱月娟

钱月娟(黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院150010)

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)17-0199-02

【摘要】氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药，有扩张血管作用。临床上主要用于防治偏头痛、头晕、耳鸣和眩晕等。目的讨论氟桂利嗪的新用法。方法研究文献资料结合临床经验进行归纳总结。结论氟桂利嗪的新用法还可用于治疗顽固性呃逆、下肢不宁综合征、癫痫等方面。

【关键词】氟桂利嗪新用法

【别名】脑灵、氟脑嗪、西比灵。

【药理】氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药，有扩张血管作用。临床上主要用于防治偏头痛、头晕、耳鸣和眩晕等。

【制剂】胶囊剂：每胶囊5mg(以氟桂利嗪计)。

【临床新用途】

1.治疗顽固性呃逆有人用氟桂利嗪治疗顽固性呃逆患者，总有效率为98％。用法：内服氟桂利嗪，10mg／次，每晚1次，呃逆停止后再服2d，以巩固疗效。如服用2d未见效果，宜改用其他方法治疗。用氟桂利嗪治疗顽固性呃逆有效，可能与本药能增加大脑的供血、供氧及降低膈肌张力有关。

2.治疗下肢不宁综合征采用氟桂利嗪治疗下肢不宁综合征患者，其中治愈率为72％，总有效率为100％；疗效明显优于对照组用肌醇、复方丹参等治疗。用法：口服氟桂利嗪，10mg／次，每晚1次，15d为1个疗程。

3.治疗癫痫据报道，有人应用氟桂利嗪治疗癫痫患者，效果满意。服药后能控制癫痫发作或使发作明显减少，症状减轻，总有效率为98％。疗效显著优于仅用常规抗癫痫药物治疗的对照组。用法：①氟桂利嗪5～10mg／次，内服，1或2／d，疗程6个月至1年；②氟桂利嗪10mg／次，每晚睡前服，6个月以上为1个疗程。一般年龄小于15岁，大于45岁，病程短者，疗效较佳；而发作频繁，病程长，疗效较差者，应采用综合疗法。

4.治疗肺心病夜间头痛本病与缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒，导致脑血管运动神经功能障碍，脑组织缺血缺氧有关。采用氟桂利嗪治疗肺心病夜间头痛患者，一般服药3d即可收到明显的效果。方法：内服氟桂利嗪，5mg／次，每晚临睡前服。10d为1个疗程。临床实验证明，氟桂利嗪可扩张脑血管，增加脑血流量，减轻脑缺血缺氧，从而达到缓解夜间头痛的目的。

5.治疗慢性肾功能衰竭据报道，孟庆余等应用氟桂利嗪治疗慢性肾功能衰竭患者，效果满意，有效率为88％。用法：口服氟桂利嗪，20mg／次，2／d，连服2周后改为15mg，每日睡前服用，总疗程为6～8周。本药适用于非终末期肾功能衰竭者。

6.治疗慢性荨麻疹运用氟桂利嗪治疗慢性荨麻疹患者，其中显效率为70％，总有效率为90％，明显优于用多塞平治疗的对照组。方法：口服氟桂利嗪，5mg／次，2／d，连续服药6d。

7.治疗糖尿病性神经病变本病系指糖尿病患者并发神经系统损害，可累及神经系统各个部分，是糖尿病最常见的并发症之一。据刘希涛等报道，采用选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪治疗糖尿病性神经病变患者，亦获满意效果。方法：60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，在进糖尿病饮食和用普通胰岛素、消渴丸，二甲双胍及格列齐特等降糖药物治疗基础上，治疗组30例给予氟桂利嗪10mg，口服，晚上顿服。2周后改为5mg，口服，晚上顿服。对照组30例采用维生素B1100mg及维生素B120.5mg，肌内注射，1／d，山莨菪碱30mg及维生素B6500mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，1／d。2组疗程均为4周。结果：氟桂利嗪组(治疗组)总有效率为93％；而维生素(B1，B6，B12)、山茛菪碱及氯化钠组(对照组)的总有效率为70％。治疗组明显优于对照组(P>0.05)。治疗组起效时间较对照组要早(P<0.05)。氟桂利嗪不良反应轻。

8.治疗眩晕氟桂利嗪可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对前庭功能紊乱或血管疾病引起的急、慢性眩晕均有治疗作用，故有人称其为“前庭镇静剂”。吴正礼等用氟桂利嗪，每晚10mg，30d为1个疗程。治疗中枢性眩晕患者66例，结果62例改善，其中痊愈13例，显效29例，好转20例，有效率为94%。而服用桂利嗪的对照组有效率为66%。表明氟桂利嗪对眩晕的疗效明显优于桂利嗪。

9.治疗特发性耳鸣本病机制不明，治疗较为困难。一般采用654－2及卡马西平治疗，但疗效不十分理想。且副作用较大。庞大忠采用氟桂利嗪，每次10mg，每晚1次，10次为1个疗程。治疗特发性耳鸣患者32例，获得较好效果。1个疗程结束，10例耳鸣消失，2个疗程15例耳鸣明显减弱及消失，总有效率为78％。作者认为，可能由于氟桂利嗪阻滞病因刺激下过量钙离子跨膜进入细胞内，使Na+／K+交换率稳定不致影响EP定位，从而使耳鸣症状迅速得到消除。

参考文献

[1]张厚洋，阎吉修,冯玉芹.氟桂利嗪治疗链霉素和卡那霉素的毒性反应[J];中国新药与临床杂志;1996年02期.

[2]刘希涛，李美清，蔡佰元.氟桂利嗪治疗顽固性呃逆[J];中国新药与临床杂志;1996年05期.

[3]刘希涛，李美清，马翠莲.氟桂利嗪治疗糖尿病周围神经病变[J];中国新药与临床杂志;1998年03期.

[4]屠志华.尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛疗效比较[J];医药导报;1999年01期.

[5]张建玉,蔡晓玲.肾病治疗中的非常规用药[J];中国医院药学杂志;1996年09期.