两种不同给药法应用阿托品抢救有机磷中毒患者的临床疗效

两种不同给药法应用阿托品抢救有机磷中毒患者的临床疗效

喻松

喻松（毕节市第一人民医院贵州毕节551700）

摘要：目的：比较有机磷中毒患者临床治疗中应用两种不同阿托品的给药法临床治疗效果方法：选取我院2012年6月到2014年12月急诊收治的有机磷中毒患者120例，随机分为两组，对照组60例，观察组60例。观察组患者采用静脉持续输注方法注入阿托品，对照组患者采用间断静脉注射方法注入阿托品，观察两组患者临床治疗效果。结果：在使用两种不同的阿托品给药法后，观察两组患者的临床反应，观察组患者的心率波动、精神变化、阿托品化时间等临床观察效果都明显优于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：在有机磷中毒急救中持续静脉注入阿托品，这一阿托品给药方法治疗效果更加明显，能有效降低患者死亡率，值得在临床推广。

关键词：有机磷中毒；阿托品；给药方法【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0197-01

选取我院2012年6月到2014年12月急诊收治的有机磷中毒患者共120例，随机分配为两组，对照组60例，观察组60例，进行比较观察，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月到2014年12月我院收治的有机磷中毒患者120例，其中男性有48例，女性72例，患者的年龄在14-60岁之间，平均年龄在37.5±3.5岁。将120例患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。两组患者在年纪、性别、病情等方面的信息相对比没有显著性差异，即P＞0.05，因此，具有可比性。

1.2观察方法所有患者在入院后立即清洗胃部，同时给予阿托品等进行药物治疗。观察组患者采取静脉持续输注方法注入阿托品，对照组采用间断静脉注射方法注入阿托品。观察两组患者的临床反应情况，并记录患者心率、瞳孔、皮肤以及精神状况的变化，两组进行对照比较观察。

1.3统计学方法采用SPSS16.0进行统计学分析，均数±标准差表示计量资料，采用t检验和X2检验，P＜0.05说明比较具有统计学差异。

2结果2.1有机磷中毒患者采取两种不同给药方法治疗的临床情况观察组的患者在入院后首先接受洗胃，并接受静脉持续输注方法注入阿托品这一给药方式，患者用药前后心率有明显的变化，且精神状态渐渐稳定、平静，且阿托品化时间远远低于对照组。两组患者的临床情况存在明显的差异，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

3讨论

在日常生活中的一些农业用的杀虫剂中含有大量的有机磷，如果使用不当就会造成有机磷中毒，有机磷中毒后发展迅速，致死率较大［1］。有机磷中毒主要就是有机磷中含有的毒素抑制了乙酰胆碱酯酶，使得乙酰胆碱堆积在神经末梢，胆碱能神经受到刺激，先持续冲动兴奋后衰竭，一般患者表征为流泪、多汗、瞳孔急剧缩小、肌肉痉挛、呼吸道分泌物增加等症状；如果患者中毒情况比较严重会出现呼吸不畅、神经麻痹现象甚至出现患者死亡现象［2］。且患者的中毒情况也不相同，有的患者是皮肤接触到有机磷农药，病毒发展相对缓慢，经由口鼻呼吸道进入，吸入量累积到一定程度患者就会出现中毒甚至昏迷的现象，如果治疗不及时就会导致患者死亡。

阿托品是有机磷中毒临床治疗中常用的特效解毒剂，在传统的临床治疗中通常是采用静脉推注阿托品的方式来达到阿托品化的效果，但是采取该方法容易出现阿托品中毒、反跳等不良临床反应［3］。

随着研究的进展，在近年来研究出一种静脉注射的方法。本文就是通过选取我院2012年6月到2014年12月急诊收治的有机磷中毒患者共120例，随机分配为两组，对照组60例，观察组60例。观察组患者采用静脉持续输注方法注入阿托品，对照组患者采用间断静脉注射方法注入阿托品，观察两组患者临床治疗效果。120患者在收治入院时心率差异较小，采取两种不同的给药方式后，观察组采取静脉持续输注方法注入阿托品，患者的心率明显上升，从入院的99.8次／ｍiｎ上升到114.7次／ｍiｎ，且患者的精神状态得到有效的控制。在患者接受入院治疗13.5±2.8天内，观察组患者的60例患者中57例患者治愈好转，3例患者死亡，总有效率为98.33%，远远高于对照组的88.33%。且采用持续注射阿托品的给药方法还能有效地减少护士的工作量，只需要调整静脉给药的速度，不需要不断的进行给药。

综上所述，采用静脉持续输注方法注入阿托品比采取间断静脉注射方法注入阿托品更有利于有机磷中毒临床治疗，能有效的减少死亡率，值得在临床推广。

参考文献：[1]黎穗珍,罗炽权.阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察［J］.中国医药,2014,2(1):12-13.[2]黄新桥,谭琪敏,钟房友,等.阿托品不同给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析［J］.中华医药指南,2013,11(35):327-328.[3]顾敏亮.阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较［J］.中国中医药现代远程教育，2012,10(12):66－67.