助产护理对新生儿窒息的预防研究

助产护理对新生儿窒息的预防研究

毕静

湖南省常德市石门县中医医院湖南常德415300

【摘要】目的：探讨新生儿窒息采用助产护理的预防效果。方法：选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的160例分娩孕妇为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用助产护理，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的新生儿窒息发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予产妇助产护理，可以降低新生儿窒息发生率。

【关键词】新生儿窒息；助产护理

在产妇分娩中，新生儿窒息是比较常见的一种并发症，如果治疗不及时或治疗不当，容易诱发高碳酸血症、低氧血症、代谢性酸中毒等并发症，对神经系统和内脏器官造成损伤，并且也是导致围产儿残疾和死亡的一个重要因素[1]。有研究发现，科学、合理的助产护理能够确保分娩的顺利进行，使新生儿窒息的发生率降低。因此，本文研究了助产护理运用在新生儿窒息中的临床效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的分娩孕妇160例为研究对象，随机分为两组，每组80例。对照组孕周38-40周，平均（38.5±1.2）周，年龄22-40岁，平均（30.4±6.3）死，其中65例为初产妇、15例为经产妇；观察组孕周37-41周，平均（38.7±1.3）周，年龄23-41岁，平均（30.6±6.5）死，其中63例为初产妇、17例为经产妇。两组的孕周、年龄等资料对比无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，包括卫生护理、疼痛护理以及心理干预等。

1.2.2观察组

观察组则运用助产护理：①预防护理。因为产妇缺乏对分娩的正确认识与了解，容易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，助产士要根据产妇的心理状态，及时采取有效干预措施，多安慰和鼓励产妇，使其不良情绪得到改善，使分娩信心增强，预防宫缩乏力。同时，分娩期间，对胎心和产程变化进行密切关注，一旦发现宫内窘迫，应该积极寻找原因，并采取有效处理措施，预防新生儿窒息；②复苏护理。1）清理呼吸道：胎头娩出后，助产士应该迅速挤出新生儿口鼻中的黏液和羊水，吸出呼吸道内的异物组织，然后将脐带剪断，清洁婴儿，需要注意的是，一定要做好保暖工作；2）建立自主呼吸：确定呼吸道通畅后，可以采用人工呼吸，再吸入浓度适合的氧，对呼吸进行刺激，对于无法自主呼吸的患儿，应该联合氧疗治疗；3）维持循环：对于已经有效通气的患儿，应该及时行胸外心脏按压，待自主呼吸恢复后，停止按压，并且继续进行氧疗，对于病情无变化的患儿，应该严格按照医嘱要求，给予药物治疗，待稳定患儿病情后，将其放置在暖箱中。同时，运用简单易懂的语言，给产妇及家属讲解疾病的相关知识，认真解答病情，避免产妇及家属过度紧张。

1.3观察指标

运用新生儿Apgar评分评价新生儿窒息情况，总分为10分，其中8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。同时，运用自制满意度调查表评价两组护理满意度，总分为100分，其中<60分为不满意，60-80分为满意，>80分为非常满意。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件分析本次研究数据，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组新生儿窒息发生情况对比

相比较对照组而言，观察组的新生儿窒息发生率较低，组间对比有明显差异（P<0.05），见表1。

3.讨论

新生儿窒息是围生期的一种常见病、多发病，其发病机制复杂，诱发该病的因素有很多：①妊娠期高血压；②剖宫产体位，一般为仰卧位，子宫对下肢静脉产生压迫，减少循环血量和每搏输出量，使血压降低，诱发低血压综合征，使胎儿宫内缺氧缺血；③胎位异常或头位长时间压迫胎头，不利于胎儿与母体之间的气体交换；④脐带，由于缠绕、受压以及牵拉过度等因素，对胎儿循环造成阻碍，从而导致缺氧缺血[2]。在产妇分娩中，助产护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与分娩质量的提高有着密不可分的联系。在助产护理中，助产士根据产妇的实际情况，制定针对性护理措施，给予产妇心理和情感支持，能够使产妇的分娩信心增强，并且当产妇出现宫缩时，指导产妇正确用力，与宫缩频率保持一致，可以预防宫缩乏力，加快产程[3]。同时，在复苏过程中，做好保暖措施，加强呼吸道护理，改善通气状态，并且医护之间密切配合，及时将黏液吸出，配合加压给氧，能够使窒息伤害减轻，使复苏成功率提高[4]。本次研究结果显示，观察组的新生儿窒息率为2.5%，明显低于对照组的12.5%，并且与对照组比较，观察组的护理满意度高，这一结果与李秒[5]等研究报道一致，说明助产护理有助于预防新生儿窒息。

综上所述，在产妇分娩期间，运用助产护理，不仅可以使新生儿窒息率降低，还能提高护理满意度，缓解紧张的护患关系，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]刘国珍.助产护理对新生儿窒息的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）：197-198.

[2]蓝秋如，李霞，沈润华.助产护理在预防新生儿窒息66例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（07）：117+119.

[3]吴晓兰.对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响[J].当代医药论丛，2016，14（12）：49-51.

[4]吕艳.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].中国当代医药，2012，19（27）：136-137.

[5]李秒，邓姗丹，赵云，朱晓瑞.防止新生儿窒息的助产护理对策探讨[J].大家健康（学术版），2015，9（19）：255-256.