医院西药库房的规范化管理探讨

医院西药库房的规范化管理探讨

邓思锋

房山区良乡医院北京102401

【摘要】药品是一类性质较为特殊的商品，其主要作用是保健以及治疗疾病，如果药品出现质量问题，不但会影响其治疗效果，而且还会对于患者的健康甚至是生命安全构成威胁。因此，保证药品的安全性是医院重要的责任，医院药品库房应该加强对于药品的管理，避免药品由于管理不善出现质量问题，从而提高药品使用的安全性。本文主要探讨医院西药库房管理工作中所存在的问题，并对于相关解决对策进行浅析。

【关键词】医院；西药库房；规范化管理

一、医院西药库房管理主要问题

新时期医院西药库房管理主要存在的问题有药品易被污染、摆发药模式弊端明显、人员素质偏低及管理力度不足等。

1、药品易被污染

新时期对药物生产质量施行全面监督管理，药物包装更新快，部分药物的最小包装也附说明书或注明有效期，促进病患自行用药。例如，将1000片/瓶改为100片/瓶或30片/瓶，或改为单粒（片）包装或12片×2板，是质量管理对药物的改进要求。但部分西药库房仍沿用原始操作流程，且摆发药现行模式较为落后，为保证正常供给，提高摆发药的速度，摆药人员及发药人员大多提前将药物从包装中剥离，装入棕色盛药防潮磨口瓶中，根据当日电脑打印的口服药清单，使用药勺再进行分装，对于用量1/2及1/4片的药物，多使用剪刀分割，操作缺乏严格的消毒。尽管药物包装及生产条件进步了，质量明显提高，但常规条件下摆发药，仍可导致药物处置前污染；科室领取药物后查对环节，又引起处置时污染；床旁发药时引起处置后污染。药物经过多道程序，如剥离、摆发、集中、查对及发放等，最终无法保证合格药物投入应用。

2、摆发药模式弊端明显

摆发药现行模式有明显弊端，由西药库房所发药物大多脱离原包装，经分装及发放等程序，易出现漏发少发、错拿错摆等现象。例如，降糖药种类较多，且服用时间大不相同，分餐前服用、餐时服用和餐后服用，必须分别注明，稍有疏忽便可引起漏发少发；有些药物名称相近，应隔开摆放，若摆放不当，可引起错拿错摆。多种胶囊、药片等配药后，易出现大小相同或同色、同形等，若无明确的辨别标志，可使病患产生疑虑。

3、人员素质偏低

西药库房工作人员是药房服务质量及管理水平的主要体现者，政治修养及业务水平较为重要。部分人员素质偏低，业务能力差，加上缺乏专业技能及知识，使得工作效果降低。日常工作中，表现为缺乏耐心、态度差、发放药物不认真等。

4、管理力度不足

西药库房主要负责药物发放，工作量大，为药剂科主要窗口，部分管理力度不足，易出现药物丢失、职工换药库，药物存放、采购及销售等缺乏联网式管理，整体信息化水平低，无法满足新时期管理需要及患者需求。很多西药库房采用窗口对外式服务模式，导致药物信息在医院内部无法顺利流通，患者查询药物信息较不便利。

二、如何实现西药库房管理的规范化

西药库房管理人员应该积极采用信息系统管理技术，提高西药管理的效率，从而实现西药库房的规范化管理，具体措施如下：

1、利用信息管理系统简化管理流程

将信息系统管理技术应用于医院西药库房管理中，可以通过输入商品条码完成相关的信息录入，从而大大提高信息记录工作的效率，使工作流程更加简化和明了。当需要查询某种药品的信息时，只需要在系统中搜索，便可以快速获取该药品的品名、规格、库存量等，不仅提高管理效率，还能节省大量的人力和物力。与此同时，可以通过系统对于即将达到效期的药品及存量进行查询，从而将这些药品进行合理处理。信息管理系统的应用还能有效减少管理工作中的出错率，大大提高了药品相关信息录入的准确率。

2、加强对药品储存条件的重视

医药药品是具有高质量特征的特殊商品，其储存条件必须引起医院的高度重视。储存条件以及规定时限直接影响着西药药品的质量，只有存储条件达到了相关规定和要求，才能确保西药药品的药性质量。如果储存条件不达标，且时间多长，超出规定的实效，将会降低西药药品的药效，使得其药性难以有效发挥作用，甚至使得西药药品变得具有毒性，导致其不能继续用于治疗。国家对于西药药品储存条件有着严格的要求和规定，在西药库房中，室内温度应该保持在10度到20度之间，最冷处的温度大致为2度-20度，常温条件下为零度到30度之间。值得注意的一点是，不同药品对于储存温度有着不同的要求，常温条件下储存的药品，不能在室内温度或者低温状态下进行储存，而且配备一些储存仪器也是十分必要的。例如温度湿度仪器、防潮架和冷藏设备应该合理的配备和使用。

3、药品的管理和养护

管理人员应该加强对于药品的日常管理和养护，按照相关管理原则对于药品进行存放和养护，保证药品能够按照科学的方法进行保存。需要冷藏的药品，应该置入冰柜中；所有室温保存的药品，都应该置于防潮架上，同时，防潮架不能挨着墙壁。对于麻醉药品、精神类药品，应该设置专人、专柜管理。部分药品需要拆零使用，当其外包装被拆毁之后，管理人员应该按照规范的方法对于这些药品进行重新包装，并做好相应的信息记录，从而避免药品被氧化变质，或者是药物使用错误的情况出现。操作人员以及复核人员都要在记录表上签字，并剩余药品进行集中放置。

4、加强对于相关设备运行状态的检查

药品管理涉及很多设备，例如空调、冰箱、温度计、湿度计等，这些设备的正常运行是药品得以规范储存的重要保障。例如，如果冰箱出现故障，冰箱的制冷效果可能会降低，从而导致冰箱内温度升高，影响药品的正常储存。管理人员应该加强对于这些设备的管理，确保设备处于正常运行的状态，从而保证药品的储存环境符合相关的要求。与此同时，如果在检查中发现设备已经出现故障，则应立即对于药品进行检查，观察药品是否出现问题，如果药品已经出现融化、受潮等现象，应该按照常规的流程对于药品进行处理，避免不合格的药品被投入使用中，危害患者的生命安全。

结束语

西药库房管理是医院中的重要工作，库房中的工作人员应该加强对于工作的反思，分析工作中存在的问题，并不断改进管理方案，遵循相关管理原则来对于药品进行储存和管理，并将信息系统管理技术应用于库房药品管理中，提高工作效率。通过多方面努力，使西药库房管理工作越来越规范化，确保药品使用的安全性。

参考文献：

[1]侯伟坚，何伟斌.医院西药库房管理现状与对策[J].青岛医药卫生，2011，（01）：78-79.

[2]韩伟，王艳萍，韩慧侨.新时期医院西药房管理改革研究[J].中国卫生产业，2016，（07）：13-15.

[3]王丽慧.医院西药库房环境管理对保障药品质量的意义评价[J].中国医药指南，2016，（24）：290.