血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的护理干预措施研究

血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的护理干预措施研究

雷力强

长沙市第一医院湖南长沙410005

【摘要】目的：探讨在接受化疗治疗后处于骨髓抑制期血液肿瘤患者的护理当中，舒适护理的应用效果。方法：选择我院2017年1月至2018年2月时间段内收治的52例血液肿瘤患者为对象，所有患者均接受化疗且处于骨髓抑制期，将其随机均分成为常规组与研究组，分别给予两组患者常规护理以及舒适护理，对比两组患者接受不同方式护理后的满意度以及相关指标。结果：研究组患者对于护理工作的满意度明显高于常规组，且患者各项指标均要优于常规组，相关数据对比后存在意义（P＜0.05）。结论：对于血液肿瘤患者接受化疗之后的临床护理而言，舒适护理的应用效果较好，该方案值得推广。

【关键词】血液肿瘤；骨髓抑制期；化疗；舒适护理；满意度

血液肿瘤是目前临床当中较为常见的一种肿瘤疾病类型，且治愈难度较大[1]。伴随人们饮食结构的变化、生活习惯的改变以及其它相关因素的影响，患有血液肿瘤的患者在目前出现了明显增多[2]。血液肿瘤患者在患病之后很容易出现其它类型的并发症反应，患者的身体健康受损的同时，其心理压力也会较为明显，患者身心都会受到损害[3]。临床治疗血液肿瘤患者多以化疗为主，患者在化疗之后会出现骨髓抑制期，我院针对处于骨髓抑制期的血液肿瘤患者选择舒适护理方案，现根据研究情况进行如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年1月—2018年2月时间段内被送至我院进行诊治的肿瘤疾病患者中选择52例血液肿瘤患者进行研究，本次研究预先征求患者同意，且所有患者均签署知情同意书。患者接受临床骨髓检查后得以确诊，我院在研究中将如下对象排除：精神功能障碍患者、认知功能障碍患者、其它类型肿瘤患者、合并心肺功能不全患者、出现严重并发症患者、一般资料不全患者、非自愿入组患者。我院将其随机均分成为常规组与研究组，每组各26例对象。常规组男性15例，女性为11例，患者年龄为15—70岁；研究组患者当中男性16例，女性为10例，患者年龄16—69岁，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均需要接受化疗治疗，患者在接受治疗后10—14d进入骨髓抑制期。常规组患者接受临床常规护理，护理人员需要对其体征、指标等进行严密观察，并且对其进行基本的健康宣教以及并发症观察与预防等，还要对患者的心理情况进行分析，避免其出现严重的不良情绪。研究组患者这在上述基础上接受舒适护理，主要方法如下所示：

1.2.1白细胞降低护理

针对在骨髓抑制期内出现白细胞降低的患者，护理人员首先需要对其进行隔离，严格限制患者家属等的探视次数。护理人员需要每日在病房内进行2次消毒，每次消毒时间为半小时，还要定期进行空气培养，每日选择消毒液对病房中的地面以及其它地方进行严格消毒。护理人员还要确保病房每日空气流通，每日进行2次开窗，但是要注意做好患者的保暖措施，以免患者出现感冒等。护理人员需要对患者饮食进行调整，选择营养较为丰富的食物，保证患者每日维生素、蛋白质以及热量的摄入量，对其餐具进行消毒处理，保证患者食用的食物温度适宜。护理人员需要在患者每日进食前后，选择淡盐水让其漱口，保证患者口腔卫生，并且每日用温水擦洗患者身体，定时为其翻身，确保床铺等的干燥、整洁，以免患者出现压疮等。

1.2.2血小板降低护理

对于血小板降低的患者，护理人员需要让其卧床休息，避免过多活动，做好安全保护，以免患者坠床等出现外伤。护理人员不要让其食用海鲜，也不要抓挠自己的皮肤，禁止患者剔牙或者用硬毛牙刷刷牙，还要尽量减少患者的静脉穿刺等，做好其穿刺之后的按压保护。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式护理干预后的满意度情况，选择我院自制的护理满意度调查表进行观察，患者打分不足60分表示对护理不满意，61—85分表示较为满意，超过85分则为十分满意，患者护理总满意度为较为满意+十分满意。

此外，针对两组患者护理之后的相关指标进行分析，包括患者的疼痛情况以及生活质量。患者疼痛情况选择VAS量表进行分析，0分表示无任何痛感，1—3分表示患者轻微疼痛，4—6分代表患者出现中度疼痛，分值在7分以上为严重疼痛，患者难以忍受。患者的生活质量选择SF-36量表进行观察，患者的得分越高，表示其生活质量越高。

1.4统计学分析

研究中的相关数据需利用SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，计量资料则为（），选择t值验算。若数据比较后P＜0.05，即为存在明显意义。

2结果

2.1患者相关指标

表1两组患者护理后临床指标对比观察（）

根据上表2中显示数据可知，研究组患者对于护理工作的满意度明显高于常规组，两组患者数据对比差异明显。

3讨论

针对临床中血液肿瘤患者，化疗治疗是效果较为确切的治疗方式，且很多血液肿瘤患者需要接受多疗程化疗治疗[4]。血液肿瘤患者接受化疗后会出现骨髓抑制期，如果患者护理工作不到位，其化疗效果就会受到影响[5]。

血液肿瘤患者骨髓抑制期的常规护理相对较为单一，且护理工作会存在明显不足，护理人员多以基础护理为主，但是患者的实际护理需求无法得到较好满足。我院针对此类患者选择舒适护理方案，舒适护理是临床护理中的重要构成，护理人员会将患者置于护理工作的中心，并且从患者多方面护理需求入手，确保患者的护理需求得到满足，这样可以让患者的身心负担明显减轻，患者的整体舒适度会得到明显提高。我院护理人员在患者舒适护理中会针对患者出现的实际情况进行针对性干预，这样既可以确保患者护理工作的针对性，也能保证其护理效果。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可知，研究组患者SF-36量表分值明显高于常规组，VAS评分则低于常规组，且患者的护理满意度远高于常规组对象，印证了舒适护理的应用优势。

结语：

在化疗治疗后出现骨髓抑制期的血液肿瘤患者护理方案当中，让其接受舒适护理的效果较好，患者的疼痛感可得到较好缓解，且生活质量较好，该护理方式值得应用。

参考文献：

[1]龚要玲，钟美霞.全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2016，13（07）：35-36.

[2]梁珍伟.姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（10）：150-151.

[3]李芳，秦月兰，向前.人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（07）：5-7.

[4]朱雪梅.血液肿瘤患者PICC置管致静脉炎的原因分析与护理分析[J].当代医学，2018，24（13）：166-167.

[5]陈影.血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管术应用中的护理观察[J].检验医学与临床，2015，12（02）：258-260.