功能性消化不良的诊断及治疗探讨

功能性消化不良的诊断及治疗探讨

刘信才

探讨功能性消化不良的诊断及治疗。方法：将我院2017年4月至2018年4月收治的136例功能性消化不良患者作为本次临床研究的对象刘信才

（昭通市中医医院消化内科；云南昭通657000）

【摘要】目的：探讨功能性消化不良的诊断及治疗。方法：将我院2017年4月至2018年4月收治的136例功能性消化不良患者作为本次临床研究的对象，平均分为两组，两组患者采用相同的诊断措施，采用常规治疗措施的68例患者为对照组，采用黛力新、莫沙比利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗的68例患者为观察组。结果：观察组患者治疗效果高于对照组，观察组患者临床症状的改善情况优于对照组。结论：功能性消化不良的诊断主要可以通过影像学检查、幽门螺杆菌阳性检查以及胃镜检查等结果排除患者的肿瘤、胃炎等疾病，从而准确判断患者病情；使用黛力新、莫沙比利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良，患者的临床症状能够很快消失，治疗效果显著，具有临床应用价值。

【关键词】功能性消化不良；诊断；治疗

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0309-02

功能性消化不良，在临床上主要是指具有食欲不振、呕吐、上腹胀、嗳气、上腹痛等上腹部不适症状，经过诊断排除引起这些临床症状的器质性疾病，是一种综合征，且临床症状具有反复发作和可持续发作的特点，诊断标准中一般将患者病程超过一个月或是一年内累计时间达到12周以上。该报告的重难点在于功能性消化不良的诊断及治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组68例患者，男性37例，女性31例，患者年龄9岁~66岁，平均（41.3±2.4）岁；观察组68例患者，男性35例，女性33例，患者年龄10岁~68岁，平均（42.1±3.6）岁。

1.2方法

诊断方法：两组患者采用相同的诊断方法。经过询问，患者有腹痛、腹胀、恶心、反酸、食欲不振以及易饱等症状，并且症状持续时间达到一个月以上；在此基础上，通过胃镜检查排除消化道溃疡、胃炎、肿瘤以及消化道出血等疾病，幽门螺杆菌的检查结果显示为阳性，B超检查后排除患者肠道、肝胆等器质性疾病，并且排除患者排便后产生的不良症状等因素，确诊为功能性消化不良[1]。

治疗方法：对照组患者采用常规方法治疗，即补液、止吐、缓解患者胃痉挛症状、纠正电解质紊乱等。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，使用黛力新、莫沙比利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗。黛力新每天服用一片；莫沙比利在吃饭前15min服用，口服，每次一片，一天3次；复方阿嗪米特肠溶片，年龄在4岁至12岁之间、且体重低于30kg的患者，口服，每次一粒，每天服用2次，年龄在12岁以上，且体重超过30kg的患者，每次一粒，每天服用3次[2]。一个疗程为两个星期，完成一个疗程的治疗后对比两组患者的临床治疗效果。

1.3临床观察指标

（1）观察两组患者治疗效果。痊愈：经过治疗，患者的恶心、腹痛、腹泻、腹胀等症状消失，并且超过3个月的时间没有复发；显效，患者的腹痛等症状明显改善，饮食恢复正常；有效，患者在治疗之后，其临床症状有所改善，能够正常生活和饮食；无效，患者症状没有改善，甚至加重。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。（2）观察两组患者的临床症状改善时间，即恶心改善时间、腹泻改善时间、食欲不振改善时间、呕吐改善时间。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

近些年来，随着我国社会经济的不断发展，人们生活节奏的加快以及人们饮食习惯的不合理，导致功能性消化不良的患者不断增多，严重影响到患者的健康，同时也影响到患者正常的生活和工作，不利于患者生活质量的提高。在临床上，功能性消化不良也被称为消化不良，具有持续性发作或是反复发作的特点，是临床上一种非器质性疾病。诱发此病的主要原因是患者在进食之后其胃部的舒张功能发生障碍、内脏高敏、胃窦十二指肠运动紊乱等；同时，患者的生活环境、心理因素等，也会导致患者病情加重[3]。临床上诊断功能性消化不良的主要目的是排除肝胆、肾脏、胰腺等器官的器质性病变。实验室检查的内容有生化常规检查、肝肾功能检查以及血常规等；影像学检查项目有B超、CT、X线等，还包括胃镜检查等。

目前，临床上治疗功能性消化不良的药物比较多，正确选择药物不仅可以达到治疗疾病的效果，还能够保护胃肠道。莫沙比利是新型的胃肠动力类型的药物，能够使上消化道产生促动力作用。复方阿嗪米特肠溶片能够促进胆汁分泌，改善胰酶的活性，进而加强蛋白质、脂肪以及糖类等物质的消化；同时，该药物中有二甲硅油，能够改善肠道黏液中气泡的张力，进而缓解腹胀以及腹痛等症状[4]。功能性消化不良的症状比较多，使用多种药物联合治疗，能够针对患者的症状进行治疗，有效改善治疗效果，从而使患者快速的恢复健康，提高对患者的治疗效果，促进患者疾病治疗工作的高质量完成，同时也实现我院临床治疗工作的有效完成。

本次临床探讨结果显示：观察组患者治疗效果高于对照组，观察组患者临床症状的改善情况优于对照组。

综上所述，功能性消化不良的临床症状与很多器质性疾病的临床表现相似，很容易被误诊。因此，临床诊断需要通过B超检查、询问病情、幽门螺杆菌检查等方法进行有效结合，利用综合结合诊断患者患有功能性消化不良，有利于保证诊断正确率[5]。而在临床治疗中选择使用黛力新、莫沙比利联合复方阿嗪米特肠溶片，临床效果显著且稳定，可快速缓解患者病情，确保患者疾病快速康复。

【参考文献】

[1]王晴,杨士春.健胃消食口服液联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):152.

[2]孔伟光,段迎喜,贺涛.健脾痛经止痛膏穴位敷贴对功能性消化不良伴焦虑性失眠睡眠质量的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(07):84-85.

[3]朱薇,张亚历.从病理学角度谈慢性胃炎与功能性消化不良的诊断与治疗[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(02):154-157.

[4]姜湛乾.功能性消化不良在基层医疗机构的诊断和治疗[J].内蒙古中医药,2010,29(14):121.

[5]刘飒,李新,邢进宏.自制不透X线标志物对功能性消化不良患者胃排空的诊断价值[J].华北煤炭医学院学报,2001(04):416.