综合护理干预对癫痫患者生活质量的影响分析张立军

综合护理干预对癫痫患者生活质量的影响分析张立军

张立军

黑龙江省伊春市中心医院，153000

摘要：目的：探讨综合护理针对癫痫患者的作用和效果。方法：选取2016年1月—2017年12月接受治疗的癫痫患者72例，随机分为对照组和干预组，每组36例。其中对照组进行常规护理，干预组施行综合护理干预。随访1～3个月，应用36条目简明量表评估患者生活质量。结果：干预组护理后生活质量评分均优于护理前，差异有统计学意义(P<0．05)；护理后，干预组生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：对癫痫患者行综合护理的干预，可明显提高生活质量，值得进一步研究和应用。

【关键词】癫痫；生活质量；综合护理

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征．为神经系统的常见病之一[1]，发病率较高。其临床特点较为突出，病情常常反复发作，病情较长，部分患者需要终身服用药物，对患者的生活质量产生严重的影响。有研究显示对癫痫患者进行适当的护理干预，可在一定程度上改善患者的生活质量，本研究主要回顾性分析本院2016年1月-2017年12月收治的72例癫痫患者的临床资料，以探讨护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年12月经临床和脑电图检查确诊为癫痫患者72例，男性34例，女性38例，年龄20～61岁，平均(40.1±7.9)岁，病程1d-35年。其中全身强直性发作29例，失神发作18例，简单部分性发作10例，复杂部分性发作5例，其他类型10例。根据随机数表将患者随机分为对照组和干预组各36例。2组一般资料相似，性别、年龄、病情等差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括核对患者信息、指导患者用药及干预依从性、出院自我护理和用药指导等。干预组行综合护理，具体实施如下：

1.2.1心理护理

癫痫患者由于病情反复发作，多数存在焦虑抑郁等心理，给予患者进行心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁的心理，并及时解答患者的疑问，向患者及其家属详细解释癫痫的发病原因、病程以及治疗等，使家属多鼓励、支持患者，缓解患者的顾虑。具体措施有：①与患者沟通。同患者一对一的沟通，耐心地倾听，提供一个充满爱心、放松的氛围，使得患者具有积极、乐观的态度，逐步建立起护士与患者之间相互信任的关系。②不良情绪的干预。将患者注意力从疾病中转移出来，创造一个和谐友好的氛围，避免因疾病引起的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的产生和积累；通过改善治疗环境、详细介绍病情及疗效等方式，减少患者不良刺激，稳定患者的情绪。③团体心理支持。患者家属及朋友在家庭、社会等层面给予理解和支持，将对患者治疗起到不可估量的作其朋友进行沟通并获得他们的支持，从而缓解、消除患者的不良情绪。指导患者家属和朋友及时了解患者身心状态，让其明白生命面前还有很多美好的事情，干预患者的不良情绪，提高治疗疾病的信心[2]。

1.2.2发作期护理

①清除异物，保持呼吸道通畅，避免窒息。患者发作时，口腔呼吸道的分泌物增多，昏迷。将患者的头部转向一侧，去除枕头，松开衣扣，避免呼吸道受阻。②舌钳拉出舌，防止阻塞呼吸道，必要时进行气管切开或插管给予低氧吸氧。③患者癫痫发作清醒之前，陪伴患者，放牙垫于牙齿间，避免患者受伤。④严密观察，防止患者并发症的发生。患者癫痫时，应用完药物后，严密监视患者体征，防止并发症的发生。

1.2.3健康指导护理

①指导患者及其家属如何进行发作时的紧急处理和自我保护措施，定期向患者及其家属进行宣教，指导患者进行适当的体育锻炼，并告知患者能参加的活动有哪些，教会患者及其家属如何进行饮食以及日常生活的自我护理工作。②嘱咐患者遵医嘱进行服药。并养成规律的生活习惯，多余家人及他人进行交流、沟通，告知患者日常生活、工作和外出旅游时应该注意的实行[3]。

1.3护理指标评价

在1～3个月的随访中，采用患者复查的方式，应用36条目简明量表(SF-36)对患者生活质量进行评估，分数为0～100分，分越高，生活质量越高。

1.4统计数据处理

相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。

2结果分析

护理前后生活质量评分指标比较：护理前，2组各维度的生活质量评分差异均无统计学意义(p>0．05)。护理后，干预组与对照组各维度生活质量评分差异均有统计学意义(P<0．05)，即综合护理干预的患者生活质量优于常规护理干预。见表1。

3讨论

对成年癫痫患者实施健康教育和心理干预可提高患者的生活质量。心理干预有助于缓解患者的负性情绪，使患者乐观的面对生活，树立战胜疾病的信心，从而提高患者的生活质量。综合护理干预可显著改善癫痫患者的不良情绪，从而对其人格特征产生积极的影响，进一步提高其生活质量，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]伍慧．65例癫痫持续状态病人的临床观察及护理[J]．全科护理，2010，8(12A)：3138-3139.

[2]刘丽娟，高丽华．成年癫痫病人自我效能与生活质量的相关性研究[J]．护理研究，2008，22(4)：1093-1094．

[3]赵晓雯，逯芳．30例癫痫持续状态病人的临床护理叨护理研究[J]，2010，24(12)：3328-3329．