螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的临床效果

螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的临床效果

高萍

黑龙江省七台河市中医医院154600

【摘要】目的：观察研究螺内酯对原发性醛固酮增多症的治疗效果。方法：选取2016年5月至2017年12月期间我院收治的原发性醛固酮增多症患者94例作为临床观察对象，根据患者就诊顺序的奇偶数分为对照组和观察组，每组47例。对照组行贝那普利治疗，观察组在贝那普利的基础上联合螺内酯进行治疗，6个月为一个疗程。记录两组患者治疗后的心功能指标、血压、心率等数据，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果显著，心功能指标、血压、心率恢复程度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：螺内酯治疗原发性醛固酮增多症效果显著，值得推广。

【关键词】螺内酯；原发性醛固酮增多症；临床效果

原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮而导致的高血压伴低血钾综合征，对患者的心、肾功能产生一定的影响[1]。本文就螺内酯在原发性醛固酮增多症的治疗中的应用进行了临床观察，取得了一定进展，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取2016年5月至2017年12月期间我院收治的原发性醛固酮增多症患者94例作为临床观察对象，根据患者就诊顺序的奇偶数分为对照组和观察组，每组47例。对照组男26例，女21例，年龄范围为40～76岁，中位年龄（63.4±2.2）岁；心功能等级2级14例，3级27例，4级6例。观察组男28例，女19例，年龄范围为43～77岁，中位年龄（64.1±2.3）岁；心功能等级2级16例，3级26例，4级5例。两组患者基础资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2研究方法

两组患者入院后均行常规检查，指导患者低盐低脂饮食。对照组：采用贝那普利治疗，每日1次，每次10mg口服，若疗效不佳，可加至每日20mg,分2次服用。观察组：同样使用贝那普利治疗，用量用法参照对照组，并在此基础上加用螺内酯，每日100～400mg，分2～4次口服。治疗6个月为一个疗程，测定各项指标，观察疗效。

1.3指标观察

记录两组患者治疗后的心功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF）、血压（DBP、SBP）、心率等数据，对比分析两组患者的临床治疗效果（显效：患者血压、心率恢复正常水平，临床症状基本消失；有效：患者血压、心率有所改善，临床症状得到缓解；无效：患者未达到上述标准）[2]。

1.4统计学分析

将本次研究中的数据导入SPSS17.0软件进行处理。计量资料对比用x±s表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行x2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

对照组显效16例，有效25例，无效6例，治疗总有效率为87.23%；观察组显效25例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为97.84%。观察组优于对照组，卡方检验x2=3.8588，P=0.0494，P<0.05，具有统计学意义。

2.2对比两组患者各项数据指标

治疗后，观察组患者各项指标恢复程度均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者血压、心率、心功能指标对比

3、讨论

原发性醛固酮增多症一种由肾上腺皮质激素分泌过多导致体内潴钠排钾、血容量增加，从而引发的高血压伴低血钾综合征，患者临床常见表现有高血压、肌肉周期性麻痹、肢端麻木、心律失常、肾脏浓缩功能减退等。临床上多采用降压、利尿等保守方法治疗[3]。

贝那普利能够降低血管阻力，减少醛固酮分泌。螺内酯是一种结构与醛固酮相似甾体化合物，能与醛固酮产生竞争性抑制，是临床常用的低效利尿剂[4]。本文作者针对螺内酯在原发性醛固酮增多症的治疗中的应用进行了临床观察，结果表明，采用螺内酯的观察组，患者临床治疗效果显著，血压、心率、心功能指标恢复程度均优于对照组，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]吴飞.螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,(30):82-83.

[2]董霞.螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的临床应用效果[J].首都食品与医药,2017,(20):11-12.

[3]朱圣炜,程海燕,卜瑞芳.厄贝沙坦联合螺内酯治疗82例原发性醛固酮增多症的疗效及对心功能的影响[J].贵州医药,2017,(12):1279-1280.

[4]宁泽,刘会峰,解南.螺内酯治疗原发性醛固酮增多症临床分析[J].中国实用医刊,2015,(24):85-87.