小檗碱联合双歧杆菌治疗急性肠炎的临床效果观察

小檗碱联合双歧杆菌治疗急性肠炎的临床效果观察

孙国政

（河南推拿职业学院河南洛阳471023）

【摘要】目的：观察盐酸小檗碱片（河南太龙药业股份有限公司）联合双歧杆菌活菌胶囊（丽珠集团丽珠制药厂）治疗急性肠炎患者的临床疗效及可行性。方法：将64例急性肠炎患者随机分为治疗组（给予盐酸小檗碱联合双歧杆菌治疗），对照组（予以双歧杆菌治疗），对比两组（n=32）患者治疗效果。结果：观察组临床总疗效88.76%，对照组临床总疗效71.06%，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：小檗碱联合双歧杆菌在急性肠炎的治疗中疗效确切，值得推广。

【关键词】小檗碱；双歧杆菌；急性肠炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0113-02

急性肠炎多由细菌及病毒等微生物感染所致，临床上主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等，严重者可致脱水、电解质紊乱甚至发生休克。随着中医药事业快速发展，小檗碱的药理及临床应用研究进一步受到重视，报道显示其有一定的抗病毒、抗菌、抑制炎症反应等作用[1]。双歧杆菌是倡导益生菌，其在调节肠道微生态方面作用突出，已作为常规制剂应用于肠炎治疗。但两者单一应用疗效均较弱，其联合应用效果值得临床实践检验。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院校医室2016年9月—2017年7月的急性肠炎患者64例，按照1:1比例随机分为观察组和对照组。观察组平均19.52±1.27岁；对照组平均年龄19.98±1.32岁。两组患者在年龄、性别等方面没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予口服双歧杆菌活菌胶囊：口服一次0.35g，一天两次，配合适当补液，1周为1个疗程。

1.2.2观察组在对照组治疗基础上加用盐酸小檗碱片。盐酸小檗碱片口服0.2g，一日三次。

1.3疗效评价标准

显效：患者用药后，恶心、呕吐、腹泻及消化不良等疾病临床表现较治疗前改善≥80%或彻底消除；有效：患者用药后，临床表现较治疗前改善50%～79%；无效：患者病情无改善甚至加重[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0进行统计分析，计数资料用百分比表示，组间比较使用χ2检验，百分比作计量单位，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组显效13例，有效15例，总有效率87.5%；对照组显效10例，有效14例，总有效率75%。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

小檗碱又称黄连素，属季铵型异喹啉类生物碱，主要存在于小檗科、罂粟科、毛莨科等植物中[3]。

急性肠炎治疗多以诺氟沙星等喹诺酮类药物配合适当补液、对症治疗等的综合治疗为主，疗效确切，但喹诺酮类药物的不良反应、适用人群等局限性限制了其应用。小檗碱自身具有一定的杀菌抑菌作用，可避免像经典α-糖苷酶抑制剂因抑制碳水化合物吸收，肠道(主要是结肠)菌群发酵产生腹痛、腹泻等副作用[4]；邢宇、刘鑫、林园、张勇等人[5]曾报道，小檗碱可减少革兰阳性菌和阴性菌外表面的菌毛数量，以降低其附着能力，从而起到抑菌作用。其在肠炎治疗中的效果值得肯定，单用效果不理想。

双歧杆菌被认为是人类和其他温血动物肠道中的关键微生物属、一种肠道益生菌[6-7]，可防治便秘和胃肠障碍等，维护肠道正常菌群的平衡，抑制病原微生物的生长[8]。与小檗碱联合应用可增强对致病菌的抑制作用，减轻肠道炎症反应，缓解临床症状，起到协同作用，临床疗效明显增强。

综上所述，小檗碱联合双歧杆菌治疗急性肠炎的疗效确切，可明显缓解呕吐、腹泻、腹痛等症状，明显缩短病程，适用范围广、不良反应少，临床疗效确切，值得进一步研究和推广。

【参考文献】

[1]李波.小檗碱及其衍生物的研究进展[J].药学学报，2008，43(8).

[2]张彩红.应用双歧杆菌治疗急性肠炎40例临床疗效分析[J].医学理论与实践，2015，28（4）.

[3]何苗.小檗碱诱导体外培养PC3细胞凋亡的作用[J].中国老年学杂志，2012，32(2):341-342.

[4]CampbellLK,Miglitol,assessmentofitsroleinthetreatmentofpatientswithdiabetesmellitus[J].AnnPharmacother,2000,34.

[5]邢宇.小檗碱药理作用及其临床应用研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志，2017，31（6）.

[6]ReuterG.TheLactobacillusandBifidobacteriummicrofloraofthehumanintestine：compositionandsuccession[J].CurrIssuesIntestMicrobiol，2001（2）.

[7]RadaVVlkováE，Comparisonofbacterialfloraandenzymaticactivityinfaecesofinfantsandcalves[J].FEMSMicrobiolLett，2006，258.

[8]吕锡斌.双歧杆菌生理功能研究进展[J].食品工业科技，2013（16）:354.