小儿肺炎合并心力衰竭的护理对策探讨

小儿肺炎合并心力衰竭的护理对策探讨

陈济丽

陈济丽广西岑溪市中医医院重症监护室广西岑溪543200

【摘要】目的：分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理效果。方法：选取2014年7月至2015年8月期间我院收治的79例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，将其分为对照组（n=34）和研究组（n=45），对照组予以常规护理，研究组在对照组的基础上予以对症护理，对比分析两组患儿的临床护理情况。结果:对照组的总有效率76.5%明显低于研究组的总有效率93.3%，数据比较（X2=4.595，P＜0.05），对照组患儿家属的整体护理满意度为80%，比研究组患儿家属整体护理满意度96%低，数据对比分析（X2=5.000，P＜0.05），对照组患儿的平均住院时间为（18.6±2.7）d，长于研究组患儿的平均住院时间（12.2±3.1）d，数据对比（T=9.595，P＜0.05）。结论:小儿肺炎合并心力衰竭在常规护理的基础上同时予以患儿对症护理，可以有效的缓解患儿的临床症状，提高整体的护理满意度，缩短平均住院时间，是一种值得推广的护理方法。

【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；护理效果

小儿肺炎合并心力衰竭是临床一种严重的疾病，对患儿的生命安全产生严重的影响。一般情况下，患儿发生肺炎导致有效气体的交换量少，造成患儿血液中含氧量降低，严重时会导致患儿出现心肌损伤和心力衰竭[1]。相关研究报道显示，肺炎合并心力衰竭是导致患儿死亡的重要原因，在予以患儿有效治疗的基础上联合良好的护理是保证患儿痊愈的前提[2]。为探究小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理效果，本次研究共选取79例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，现将具体的护理效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月至2015年8月期间我院收治的79例肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，将其分为对照组（n=34）和研究组（n=45），对照组：男性患儿17例，女性患儿17例，患儿的年龄在8个月至3岁之间，平均年龄在（1.8±0.4）岁，研究组：男性患儿24例，女性患儿21例，患儿的年龄在6个月至2岁之间，平均年龄在（1.6±0.3）岁，2组患儿的性别、年龄等资料对比分析，差异不明显，P＞0.05，可以进行比较。

1.2研究方法

所有患儿均予以吸氧、清痰、建立静脉通道等治疗，在此基础上，对照组予以常规护理，具体如下：①基本护理：为患儿提供安静整洁的病房，保证病房的通风、阳光、温度以及湿度良好，及时为患儿更换床单和被褥。②饮食护理：叮嘱患儿的家属要尽量予以患儿清淡、易消化、含有大量维生素的食物，不要进食刺激性食物，每次少食多餐，减轻对心脏的负荷。③家属的心理护理：患儿患病期间，患儿家属会存在不同程度的焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员要向患儿家属讲解疾病知识，对患儿家属进行安抚，消除其不良情绪，使其积极配合治疗。研究组在对照组的基础上予以对症护理，具体如下：①高热护理：患儿体温升高超过38℃后，要予以患儿物理降温，或者按照医嘱予以降温药物，保持患儿口腔清洁，预防惊厥的发生。②吸痰护理：在吸痰过程中要选取合适的吸痰管，操作时动作要轻柔，避免损伤患儿的呼吸道。③呼吸道护理：及时清除患儿呼吸道内的分泌物，保证患儿呼吸道的通畅。④吸氧护理：由于患儿会表现为不同程度的缺氧，因此，要予以患儿吸氧护理，在吸氧时要保证吸氧管通畅，根据患儿的实际情况调整吸氧量。⑤出院护理：在患儿出现前，要叮嘱患儿及患儿家属要保持良好的生活和饮食习惯，密切观察患儿的病情变化，一旦发现异常要及时就诊。⑥其他护理：患儿在输液时，要主要观察患儿生命体征变化，详细记录相关指标变化，对于出现酸中毒的患儿要及时进行纠正。

1.3观察指标

对比分析两组患儿的临床治疗效果、护理满意度以及平均住院天数等相关指标，分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理效果。

1.4评价标准

患儿的临床治疗效果判定标准为：①显效：患儿的呼吸困难、气短等临床症状基本完全消失，血常规等检查结果正常。②有效：患儿的呼吸困难、气短等临床症状有明显改善，血常规等检查结果接近正常。③无效：患儿的呼吸困难、气短等临床症状无变化，血常规检查异常，显效率和有效率之和为总有效率[3]。采取我院自行拟定的护理满意度调查问卷对患儿家属的护理满意度情况进行调查分析，总分为10分，其中10分表示非常满意，8-9分表示为满意，不超过8分表示为不满意，满意度=（非常满意数+满意数）/总例数×100%[4]。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析本次实验中的疗效、护理满意度以及平均出院时间等相关指标，以百分率（%）表示临床疗效和护理满意度，数据对比采用χ²检验，用平均数±标准差（±s）表示平均住院时间，数据对比采用t检验，两组数据比较分析差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.12组患者治疗效果比较

对照组的总有效率76.5%明显低于研究组的总有效率93.3%，数据比较，P＜0.05，详细见下表。

2.2平均住院时间比较

对照组患儿的平均住院时间为（18.6±2.7）d，长于研究组患儿的平均住院时间（12.2±3.1）d，数据对比（T=9.595，P＜0.05）。

3讨论

小儿肺炎合并心力衰竭具有病情复杂的特点，予以患儿有效的治疗和护理干预可以降低患儿的病死率。相关研究报道显示，由肺炎合并心力衰竭导致患儿病死率超过10%，对患儿的健康和生命安全产生巨大的影响[5]。常规护理主要从患儿的基本病房护理、饮食护理、患儿家属的心理护理等方面进行干预，从而保证患儿的休息，减轻患儿心脏负荷，通过取得患儿家属的信任，使患儿家属可以积极的配合治疗，消除患儿家属的不良情绪，提高整体的治疗效果。在常规护理的基础上同时予以对症护理，主要包括患儿的发热护理、呼吸道护理、吸氧护理、吸痰护理等相关的干预，可以有效的改善患儿的症状，改善了护患之间不和谐的关系，对患儿的康复具有重要的意义。相关研究报道显示，予以患儿常规护理基础上联合对症护理，对于改善患儿症状，提高护理满意度等具有积极的意义，得到了患儿家属的认可，护理效果显著[6]。

本次研究结果显示，对照组的总有效率、患儿家属的护理满意度均低于研究组（P＜0.05），对照组患儿的平均住院时间长于研究组（P＜0.05）。综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭在常规护理的基础上同时予以患儿对症护理，可以有效的缓解患儿的临床症状，提高了整体的护理满意度，缩短了患儿的平均住院时间，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(16):1530-1531.

[2]颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1232-1234.

[3]刘志刚.38例小儿肺炎合并心力衰竭的护理[J].中国医药科学,2012,2(4):153-154.

[4]邱海燕.88例小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(4):561-562.

[5]徐翠玲,杨云,代显鸽等.小儿肺炎合并心力衰竭的护理[J].吉林医学,2012,33(7):1526-1527.

[6]张红梅.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床应用[J].国际护理学杂志,2014(4):860-862.