FST护理对老年糖尿病肛周脓肿康复的影响

FST护理对老年糖尿病肛周脓肿康复的影响

张蕾冯静

张蕾冯静

（新疆乌鲁木齐市新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨FST护理对老年糖尿病肛周脓肿康复的影响。方法：研究时间为2015年6月到2018年3月，选择在我院诊治的老年糖尿病肛周脓肿患者76例作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组40例与对照组36例，所有患者均给予手术治疗，对照组与观察组分别给予常规护理与FTS护理。结果：所有患者都顺利完成手术，观察组的住院时间和愈合时间显著短于对照组(P<0.05)，观察组术后发生并发症1例(2.5%)，对照组为7例(19.4%)，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：FST护理对老年糖尿病肛周脓肿患者围手术期的应用能促进患者康复，减少并发症的发生，有很好的应用价值。

【关键词】FST护理；老年人；糖尿病；肛周脓肿；围手术期

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0275-01

肛周脓肿属于肛肠科的较为普遍疾病，糖尿病是临床常见病、多发病。由于糖尿病患者的体质弱、身体抵抗力差，使得老年糖尿病患者肛周脓肿比较常见，增加创口感染和复发机率，延长创口愈合周期，从而对患者的身心健康造成不良影响[1]。手术为糖尿病肛周脓肿的主要治疗方法，但是很多患者存在比较大的心理压力，在围手术期需要加强护理干预[2]。快速康复外科(fast-tracksurgery，FTS)是一系列用于围术期的优化护理步骤及措施，对机体的各种应激反应起到减少和阻断作用，对机体的器官功能和内环境的稳定起到保护作用，保障患者在快速康复的前提下，减少手术并发症的发生[3]。本文具体探讨了FST护理对老年糖尿病肛周脓肿康复的影响，希望为促进患者康复提供参考。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

研究时间为2015年6月到2018年3月，选择在我院诊治的老年糖尿病肛周脓肿患者76例作为研究对象，纳入标准：患者年龄≧60岁；符合糖尿病肛周脓肿的诊断标准；医院伦理委员会批准了此次研究；患者签署知情同意书。排除标准：精神障碍患者；临床资料不完整患者。其中男40例，女36例；年龄61～78岁，平均68.22±1.36岁；平均病程6.29±1.35年；平均体重指数24.21±2.48kg/m2。根据护理方法不同分为观察组40例与对照组36例，两种基本资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

所有患者均给予手术治疗，操作严格遵循手术相关流程。

对照组：在围术期给予常规护理，无详细的术前教育，术前清洁灌肠，术前晚10点后禁饮食；术中无特殊保温；术后长期使用抗生素，术后传统补液3000ml左右，患者通气后可饮水，逐渐进食。

观察组：在围手术期给予FTS护理，对患者及家属介绍医院环境、病情与治疗方案，详细阐述FTS的相关知识与注意事项，采用泻剂口服，不灌肠，禁食6h、禁谁2h(术前2h口服10%葡萄糖500ml)；术中控制室温，使用保温毯，加热输注液体，温水冲洗腹腔，麻醉前预防性使用广谱抗生素；术后补液2500ml左右，进食后减量，术后当天少量饮水，尽早恢复到正常饮食。

1.3观察指标

观察两组患者住院时间和愈合时间，同时记录并发症发生情况。

1.4统计学方法

分析数据使用SPSS22.00软件进行分析，差异显著则P<0.05。

2.结果

所有患者均顺利完成手术，观察组的住院时间和愈合时间分别为14.13±3.54d和21.63±5.34d，显著少于对照组的23.63±4.51d和29.44±5.88d。观察组术后发生并发症1例(2.5%)，对照组为7例(19.4%)，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3.讨论

当前我国的糖尿病发病率呈现逐渐上升趋势，好发人群多为老年人，随着年龄的增大，常会合并有肛周脓肿，严重影响患者的身心健康。老年糖尿病肛周脓肿患者具有起病急、病情变化快等特点，在临床治疗上多需要采用手术治疗[4-5]。

临床上老年糖尿病肛周脓肿的常规护理工作重点为对病情、血糖等指标的监测，缺乏整体性和针对性，不利于患者康复。FTS护理是指在围术期应用各种方法以减少手术应激及并发症，促进患者术后的康复[6]。FTS也是一个多学科协作的过程，其成功的重要前提不仅包括手术室、医疗、护理等科室的协作，也要求患者及家属积极参与到患者的治疗过程中。在FTS护理指导下，需要尽可能减少患者的带管种类和带管时间，增强患者自主活动、进食等愿望，减少对患者的刺激，促进患者术后康复。本研究显示所有患者均顺利完成手术，观察组的住院时间和愈合时间显著少于对照组，观察组术后发生并发症1例(2.5%)，对照组为7例(19.4%)，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

FTS护理是综合对老年人、糖尿病、肛周脓肿疾病的特点分析，建立的一系列具有针对性、整体性、科学性的护理措施。现代研究表明，术后早期下床活动有利于下肢的静脉血液回流，改善组织氧合和肺功能，增加肺活量，有利于减少肌肉丢失及增加合成代谢，加快胃肠道功能的恢复。护理人员也需要结合患者病情，科学运用各种护理方式，从而促进患者健康康复。

总之，FST护理对老年糖尿病肛周脓肿患者围手术期的应用能促进患者康复，减少并发症的发生，有很好的应用价值。

【参考文献】

[1]郭庆云.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].糖尿病新世界,2016,19(8):167-168.

[2]高红兰,施耀方,邹建英,等.藻酸钙敷料联合消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿的疗效观察和护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(2):40-42.

[3]杨洁,缪春芳.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13).98-99.

[4]谢莉萍,任伟涛.老年肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):242-244.

[5]卢立桂.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(7):124-125.

[6]林美玉,郑碧莲.糖尿病合并肛周脓肿的护理[J].内蒙古中医药,2015,34(8):165-165.