CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的临床应用效果

CT在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中的临床应用效果

冉向飞

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的评价在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中应用CT的临床现实意义。方法随机抽选于2017年8月-2018年8月期间我院收治的64例大肠肿瘤引起的肠梗阻患者的影像学资料展开回顾性分析，64例患者均在术前应用CT诊断与X线平片检查。评价及对比前述两组检查方式的肠梗阻诊断情况、大肠肿瘤的病因检出情况。结果65例患者应用CT诊断的肠梗阻诊断符合率高于X线平片（P<0.05）；与X线平片比较，CT诊断的大肠肿瘤的病因检出率得到明显提高（P<0.05）。结论在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中应用CT，诊断优势更为突出，具有分辨率高、定位准确的优势，以便于准确分析出肠梗阻病因，推广价值高，是一种理想的检查技术。

【关键词】大肠肿瘤；肠梗阻；CT；X线平片

大肠肿瘤是指结肠黏膜上皮病变所致，多与遗传、环境等因素有关，具有较高患病率及病死率[1]。而肠梗阻作为大肠肿瘤常见并发症之一，可严重危及患者健康与安全。因此，早期发现与干预对分析病因以及治疗方案的选择具有重大指导价值。随着近年来检查技术日渐改进与成熟，CT扫描技术因具有分辨率高、多方位图像重建等优势而被应用于临床中[2]。鉴于此，在本次研究中评价于2017年8月-2018年8月期间我院收治的64例大肠肿瘤引起的肠梗阻患者诊断治疗中应用CT的临床现实意义。现将报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选于2017年8月-2018年8月期间我院收治的64例大肠肿瘤引起的肠梗阻患者的影像学资料展开回顾性分析，64例患者均在术前应用CT诊断与X线平片检查。其中，男性患者与女性患者的比例为39：25；年龄区间42-80岁，平均年龄（62.05±1.97）岁。所有患者均伴有程度不一的腹痛、腹胀、乏力、呕吐等症状。

1.2诊断方法

64例患者均在术前应用CT诊断与X线平片检查，（1）CT诊断：指导患者保持俯卧位姿势，常规平扫腹腔部位与盆腔部位的病变情况。设定扫描参数：300mAs管电流、120kv管电压，层间距10mm、层厚10mm。随后行增强扫描，注入300mgl/mL碘海醇100ml，将注射速率控制在3.5ml/s。（2）X线平片：扫描患者腹部情况，包括器官组织的大小、形态等。注：两种检查方式均由同一个影响学临床诊断医师完成，并由2位及以上临床经验丰富的医生进行阅片诊断与分析。

1.3观察指标

评价及对比CT、X线平片检查方式的①肠梗阻诊断情况；②大肠肿瘤的病因检出情况。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（±s）记录计量资料，t检验，（%）记录数据率，2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。

2结果

2.1CT及X线平片的肠梗阻诊断情况

65例患者应用CT诊断的肠梗阻诊断符合率高于X线平片（P<0.05）。（详见表1.）

3讨论

随着我国整体经济水平日益飞跃发展，人们生活习惯发生改变，增加了大肠肿瘤的发生几率。在目前临床中常用外科手术对大肠肿瘤引起的肠梗阻进行治疗，但由于该疾病的病因具有一定复杂性，因此在术前往往需要明确其病因情况，可为后续临床治疗方案的选择提供有价值的参考依据，以便于充分做好术前准备工作，确保术中安全性及准确性[3]。电子结肠镜、术后病理检查是大肠肿瘤引起的肠梗阻的主要诊断标准，虽然电子结肠镜具有较高检出率，但在急诊手术时，往往不具有充足的时间行内镜检查[4]。以往常用X线平片进行诊断，但仍有部分患者存在难以确诊出病情变化特征及大肠肿瘤病因的情况，容易误诊为小肠梗阻。随着CT诊断技术日渐进步，提高了图像质量[5]。CT的诊断优势：（1）CT的软组织分辨率较高，可清晰显示出肠梗阻的病情程度、病变部位、肠腔受累情况、病变性质以及临近组织粘连情况等；（2）另外，还可清楚观察到是否存在盲肠扩张现象以及扩张程度等，可避免出现误诊、漏诊现象，降低手术风险程度；（3）CT具有扫描速度快、价格低廉的优势，可有效缩短检查时间，从而减轻患者的痛苦。总之，CT在诊断与治疗大肠肿瘤引起的肠梗阻患者具有重大积极意义，可准确定位肠梗阻病变部位，提高检出率。

本研究表明，65例患者应用CT诊断的肠梗阻诊断符合率高于X线平片，提示应用CT诊断可在最大程度上提高肠梗阻诊断符合率，从而确保诊断结果的有效性及准确性；与X线平片比较，CT诊断的大肠肿瘤的病因检出率得到明显提高，提示应用CT诊断可对后期临床手术治疗带来可靠的参考依据。

综上所述，在大肠肿瘤引起的肠梗阻诊断治疗中应用CT，诊断优势更为突出，具有分辨率高、定位准确的优势，以便于准确分析出肠梗阻病因，推广价值高，是一种理想的检查方式。

参考文献

[1].王惠芳.结肠肿瘤性肠梗阻中应用腹部CT诊断的临床价值[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(1):139-140.

[2].王焱辉,贺毅,刘国亮.腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用价值[J].中国医学物理学杂志,2017,34(9):920-923.

[3].吴玉宝.多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻诊断价值分析[J].实用医学影像杂志,2017,18(2):111-113.

[4].杨克辉,王科.支架与肠梗阻导管应用于腹腔镜手术左半大肠癌并发肠梗阻治疗分析[J].中华普通外科学文献:电子版,2016,10(4):291-293.

[5].谢德金,王小忠,彭云恒,等.经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(11):832-836.