心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响价值体会

心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响价值体会

林丽芳

厦门市第三医院神经内科主管护师

【摘要】目的：探究心理护理干预措施实施应用在脑血栓患者中的临床效果的影响，并分析患者遵照医嘱行为的意义。方法：将我院2015年10月到2016年11月期间所收治的80例脑血栓患者作为本次病例，对患者进行分组治疗，实施心理护理为研究组，常规护理为对照组各40例。研究组在执行常规普通护理的基础上加用心理护理干预措施，对照组只执行常规普通护理，对比分析两组患者的临床护理遵照医嘱的行为率。结果：研究组监测血压行为率（97.50%）、戒烟酒行为率（92.50%）、复查规律行为率（82.50%）、康复训练行为率（90.00%）以及规律服药行为率（95.00%）治疗后因对患者有良好的心理护理干预使其患者的遵医嘱行为显著优于对照组，组间差异具有显著统计学意义（p<0.05）。结论：对脑血栓患者实施心理护理干预措施，能够非常有效的提高患者的遵医嘱行为率，提高脑血栓患者的治疗效果与生活质量，值得医学临床推广使用。

【关键词】心理护理干预；脑血栓；遵医嘱行为率

【引言】

脑血栓是临床中十分常见的一种脑梗死类型，致残率和死亡率较高，是由于脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部供血间断或血流缩减，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，而出现局灶性神经系统症状体征。多见于45～90岁中老年人。脑血栓患者在经过正确的治疗后，临床医生对患者的服药与饮食等行为进行嘱咐，患者日常做到的行为与医嘱相匹配程度被称为遵医行为。脑血栓患者大多都是由于高血压导致的，正确治疗后需要行相应的护理干预措施，对患者的康复行为进行控制，为提高脑血栓患者的生活质量[4]，促进患者康复，本次则主要对脑血栓患者行心理护理干预措施的临床效果进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年10月到2016年11月期间所收治的80例脑血栓患者作为本次病例，对脑血栓患者进行分组治疗，研究组与对照组各40例，所有患者均已知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组患者中男21例，女19例，最大年龄81岁，最小年龄43岁，中位年龄（60.52±2.26）岁，初中及初中以下学历9例，高中学历20例，大专及大专以上学历19例，其中发生肢体功能障碍患者有25例，研究组患者中男24例，女16例，最大年龄75岁，最小年龄47岁，中位年龄（61.75±1.96）岁，初中及初中以下学历8例，高中学历14例，大专及大专以上学历18例，其中发生肢体功能障碍患者有30例，所有患者均经过严格的临床检查，并经CT证实为脑血栓。分析对照两组患者的临床基础资料，显示无统计学意义（p>0.05），具有可以必性。

1.2方法

将80例脑血栓患者随机平均两组，对照组行常规护理，叮嘱患者戒烟戒酒加强对患者的血压监测，并观察患者的饮食变化；研究组在对照组基础上加用心理护理干预措施，对患者的患病后心理特点进行分析，如若患者存在悲观与焦虑顾忌的心理，医护人员应及时向患者讲解脑血栓病症以及治疗后相应知识的讲解，使患者充分了解目前积极配合治疗对以后自身身体康复以及自身生活能力恢复的多方面好处，帮助患者树立信心积极配合医护人员的治疗，及时打消患者的不自信和猜疑的心理，避免负面的心理为临床治疗带来消极的影响。与此同时亲切的语言与诚恳的态度也建立了良好的护患关系，并且提高患者的积极配合程度；若患者孤独与恐惧心理，医护人员则应该主动热情的与其沟通，了解患者的心理状态并进行开导，帮助指导患者正确快速的调整自身的健康的心理状态，与此同时也要做好患者家属的工作，鼓励患者的亲戚、朋友等多探望患者，使其患者感受到来自亲人朋友以及社会的关爱和温暖，尽量满足患者的情感要求，使其增强对未来生活的欲望，不断加强信心振奋精神，增强与疾病抗争和积极治疗的勇气。使患者在极短的时间内摆脱不健康的心理状态；如果患者害怕恐惧自身在治疗后存在语言或是肢体障碍，医护人员应该向患者及时解释脑血栓病症的相关知识，使患者相信医学，并列举现实康复案例增加患者的信任程度，使患者充分了解偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜等症状是因为过于着急以及不积极配合医护人员所导致；叮嘱患者严格按照医护人员医嘱进行康复治疗。日常饮食应注意：

1、增加维生素C；

（1）限制脂肪摄入量；

（2）控制总热量；

（3）戒烟戒酒，嗜烟酗酒是诱发脑血栓的诱因之一；

（4）适量增加蛋白质，因为膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质；

（5）减少糖类摄入量，限制甜食，各种糖果和饮料的摄入；

（6）脑血栓的病人摄入食盐的用量要尽力减少，每日食盐3克即可；

8、注意给患者准备餐饮所用调料。可以在炒菜时加一些番茄酱、醋等；

9、要注意患者需要增加喝水量，特别是在早晨和傍晚。

1.3观察指标

观察记录两组脑血栓治疗后患者遵医行为率。遵医行为主要包括：监测血压、戒烟酒、复查规律、康复训练与规律服药。

1.4统计学分析

运用SPSS19.0或SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床资料进行分析，护理干预有效遵照医嘱行为率等计数资料用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，遵照医嘱行为护理干预的治疗效果用（均数±标准差）的形式表示，数据采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

两组患者护理干预有效遵医行为率对照比较

研究组遵照医嘱行为的各个指与对照组对比，差异显著（p<0.05），存在统计学意义，详情见表1.

表1两组遵医行为率分析对比[n（%）]

随着社会发展，压力的增加以及人们自身生活饮食结构的多方面变化，脑血栓的发病率显著增加。很多患者在治疗时出现担忧，焦虑，悲观等不利于病症恢复的不健康心理状态，使日后的治疗以及身体康复没有达到好的效果；所以在患者治疗期间，加强患者的心理护理和情绪稳定以及患者的心理状态良好，确保做到积极配合治疗，遵从医嘱，提高康复后生活质量，降低致残和死亡率的医疗效果。本研究中研究组患者治疗期间加强心理护理干预，其护理满意度明显优于对照组（P<0.05），可见其临床意义。

参考文献：

[1]陶绪，王智荣，王昆.高龄脑血栓患者的康复护理[J].医学信息，2014（18）：323-323.

[2]陈桂霞.脑血栓患者的心理护理[J].中国医药指南，2014（34）：303-304.

[3]闫秋芝.心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014（29）：538-539.

[4]赵玉芳.脑血栓病人的心理护理[J].中国厂矿医学，2006（5）：471.

[5]孙博.脑血栓患者焦虑抑郁的心理护理探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014（2）：222-222.